สุธิสา ทิศอาจมหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล2021-09-302021-09-302564-09-302561https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/20.500.14594/63775ปัญญามหิดล คุณภาพคน คุณภาพงาน “Mahidol Quality Fair 2018” “Valuing People : คุณค่าคน คุณค่างาน”. ณ อาคารมหิดลสิทธาคาร มหาวิทยาลัยมหิดล ศาลายา, นครปฐม. 27 พฤศจิกายน พ.ศ. 2561. หน้า 284การผ่าตัดทางระบบประสาทศัลยศาสตร์ เป็นการผ่าตัดที่มีความ ยุ่งยาก และซับซ้อน โดยเฉพาะการใช้เครื่องกำหนดตำแหน่งในสมองแบบ Stereotactic system ที่ทำให้เกิดความแม่นยำในการหาตำแหน่งพยาธิสภาพของเนื้อสมอง แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก และลดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด ในการใส่เครื่องกำหนดตำแหน่งในสมอง จะต้องใส่เฟรมก่อนทำการส่งตรวจด้วยเครื่องเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ กรณีผู้ป่วยเด็กหรือผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ไม่สามารถควบคุมตัวเองได้ หรือไม่ให้ความร่วมมือในการใส่เฟรมโดยท่านั่ง หรือบางรายไม่สามารถอยู่นิ่งขณะใส่เฟรมของเครื่องกำหนดตำแหน่งสมองได้ วิสัญญีจึงต้องให้ยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกายแก่ผู้ป่วย ทำให้จำเป็นต้องใส่เฟรมยึดศีรษะผู้ป่วยในท่านอนบนเปลนอนต้องใช้บุคลากรในการช่วยประคองบริเวณศีรษะและลำคอผู้ป่วยตลอดการใส่เฟรมเพื่อป้องกันอันตรายจากการลื่นของศีรษะและลำคอ ซึ่งต้องผลัดเปลี่ยนบุคลากรในการหมุนเวียนเข้าช่วยประคองผู้ป่วยเนื่องจากการประคองต้องใช้ระยะเวลานาน แต่บุคลากรทางการพยาบาลในทีมมีจำกัด ต้องทำกิจกรรมเตรียมเครื่องมือก่อนการผ่าตัด และพบอุบัติการณ์เข็มฉีดยาชาเฉพาะที่ทิ่มตำถุงมือบุคลากรที่ช่วยประคองศีรษะผู้ป่วยthaมหาวิทยาลัยมหิดลLeksell stereotactic systemsafety frameอุปกรณ์ประคองศีรษะขณะใส่เฟรมศัลยศาสตร์Proceeding Abstractกองพัฒนาคุณภาพ มหาวิทยาลัยมหิดล