วิริณธิ์ กิตติพิชัยทัศนีย์ ศิลาวรรณโชคชัย หมั่นแสวงทรัพย์วิไลพร พุทธวงศ์2024-01-162024-01-16255625672556วิทยานิพนธ์ (วท.ม. (สาธารณสุขศาสตร์))--มหาวิทยาลัยมหิดล, 2556https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/20.500.14594/92958สาธารณสุขศาสตร์ (มหาวิทยาลัยมหิดล 2556)การวิจัยนี้เป็นการศึกษาย้อนหลังแบบ Case-control study มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยเสี่ยงต่อ โรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จังหวัดพะเยา กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงจำนวน 300 คน ที่อยู่ในการดูแลของโรงพยาบาลพะเยา และโรงพยาบาลดอกคำใต้ จังหวัดพะเยา โดยกลุ่มศึกษาเป็นผู้ป่วย โรคความดันโลหิตสูงที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองร่วมด้วย จำนวน 100 คน เปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ซึ่งเป็น ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตที่ไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 200 คน ดำเนินการเก็บข้อมูลระหว่างเดือน เมษายนถึงเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2556 โดยใช้แบบสอบถาม ประกอบด้วย ข้อมูลทั่วไป ประวัติการเจ็บป่วย พฤติกรรมสุขภาพ และผลตรวจทางห้องปฏิบัติการจากเวชระเบียน ผลการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงซ้อนแบบถดถอยพหุลอจิสติก เมื่อควบคุมอิทธิพลของตัวแปรกวนแล้ว พบว่า ปัจจัยเสี่ยงที่ทำนายการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ Systolic BP > 160 mmHg (Adj.OR = 47.6, 95% CI = 9.0-252.6) มีประวัติทางพันธุกรรม (Adj.OR = 32.5, 95% CI = 2.1-509.2) Diastolic BP > 100 mmHg (Adj.OR = 31.9, 95% CI = 2.5-399.9) พฤติกรรมการบริโภคอาหาร ไม่เหมาะสม (Adj.OR = 18.3, 95% CI = 2.9-116.7) พฤติกรรมการออกกำลังกายไม่สม่ำเสมอ (Adj.OR = 17.8, 95% CI = 3.0-104.6) LDL > 100 mg/dl (Adj.OR = 10.5, 95% CI = 1.5-71.6) การดื่มแอลกอฮอล์หนักหรือเสี่ยง (Adj.OR = 7.6, 95% CI = 1.2-47.0) และ Triglyceride > 150 mg/dl (Adj.OR = 4.9, 95% CI = 1.1-23.1) จากผลการศึกษานี้ ควรกำหนดให้ปัจจัยข้างต้นนี้เป็นปัจจัยในการเฝ้าระวังการมีโอกาสเสี่ยงต่อโรค หลอดเลือดสมองในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 ขึ้นไป นอกจากนี้ ควรมีการให้ความรู้และคำแนะนำเกี่ยวกับ ปัจจัยที่เป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองแก่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและประชาชนทั่วไป และมีการจัดกิจกรรม เพื่อสร้างความตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไปสู่พฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมอย่างต่อเนื่อง เพื่อจะ นำไปสู่การลดลงของอัตราการป่วยและอัตราการตายด้วยโรคหลอดเลือดสมองThe purpose of a case-control study was to determine cerebrovascular disease risk factors among hypertensive patients in Phayao province. Samples were 300 hypertensive patients in Phayao and Dokkhamtai hospitals. Cases was 100 hypertensive patients with cerebrovascular disease compared to 200 controls who were hypertensive patients without cerebrovascular disease. Data were collected during April to May 2013 using a structured questionnaire comprised of general information, illness information, health behaviors and medical records and laboratory data. After controlling for the effects of all other variables, using multiple logistic regression, it was found that the predictors of cerebrovascular disease in hypertensive patients were systolic blood pressure > 160 mmHg (Adj.OR = 47.6, 95% CI = 9.0-252.6), having family member with cerebrovascular disease (Adj.OR = 32.5, 95% CI = 2.1-509.2), diastolic blood pressure > 100 mmHg (Adj.OR = 31.9, 95% CI = 2.5-399.9), inappropriate food-consumption behavior (Adj.OR = 18.3, 95% CI = 2.9- 116.7), irregular exercising behavior (Adj.OR = 17.8, 95% CI = 3.0-104.6), LDLcholesterol > 100 mg/dl (Adj.OR = 10.5, 95% CI = 1.5-71.6), heavy or hazardous alcohol drinking (Adj.OR = 7.6, 95% CI = 1.2-47.0) and triglycerides > 150 mg/dl (Adj.OR = 4.9, 95% CI = 1.1-23.1). According to this study, the above mentioned factors should be used to surveill the risks of cerebrovascular disease among stage-two hypertensive patients. Moreover, additional knowledge and advice concerning the causes of cerebrovascular disease should be provided to hypertensive patients and, the general population, as well as activities promoting awareness on health behaviors should be continually conducted to decrease mortality and, the morbidity rate of cerebrovascular diseaseก-ฌ, 132 แผ่นapplication/pdfthaผลงานนี้เป็นลิขสิทธิ์ของมหาวิทยาลัยมหิดล ขอสงวนไว้สำหรับเพื่อการศึกษาเท่านั้น ต้องอ้างอิงแหล่งที่มา ห้ามดัดแปลงเนื้อหา และห้ามนำไปใช้เพื่อการค้าหลอดเลือดสมอง -- โรค -- ไทย -- พะเยาหลอดเลือดสมอง -- โรค -- ปัจจัยเสี่ยงMaster Thesisมหาวิทยาลัยมหิดล