Pimpawan BoonmongkonLuechai SringernyuangPagamas MaitreemitPanoopat Poompruek2023-09-082023-09-08201220122023Thesis (Ph.D. (Medical and Health Social Sciences))--Mahidol University, 201297897526https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/20.500.14594/89517The aim of this study was to explain the phenomenon of medicine (e.g., hormone, glutathione, collagen, placenta-based product) use by kathoeis (transgender women) to modify their bodies, within its sociocultural context, considering their lived experiences and in order to elucidate the implicit operations of various gender, sexuality and health ideologies in their medicine use behaviors. Ethnographic methodology was used: The researcher embedded himself in the social context of a provincial, Central Thai wedding studio where many kathoeis gathered, for six months beginning in April 2011. Six key informants were chosen among kathoeis with particularly intense medicine use aimed at body modification. Data collection methods included participant observation, focus group discussions, and ethnographic interviews. Embedded symbolic meanings of each type of medicine were analyzed, as were the behaviors and conversations of kathoeis while they were using medicines to modify their bodies. Beauty is a key element in the lives of Thai kathoeis. They borrow beauty ideals from mainstream, biomedical ideologies that emphasize the femininity of body shape, breasts, skin, hair and even vaginas. When kathoeis don't have womanlike body capital to begin with, they have to modify their bodies carefully and continuously to attain and maintain their beauty - as it has been defined for women. Medicines, as one kind of modern medical technology, conveniently facilitate the implementation of kathoeis' beauty ideology. Medicines thus become vehicles of ideology that make the construction of beauty convenient, easy, and fast. Kathoeis then use this constructed beauty as capital they can exchange for opportunities in their lives - for claiming social space through increased self-confidence, for economic opportunities, and for opportunities to choose or be chosen as a romantic partner. Such opportunities are fluid and depend on the context of each kathoei's life, while "realities" about beauty and medicines are constantly being reinterpreted on the basis of each kathoei's life context and individual, trial-and-error learning experiences. These then form the logic behind kathoeis' medicine use decisions. Kathoeis' medicine use is also a group phenomenon, influenced by power relations between group members and the operations of capitalism, which incites medicine use so as to extract profit in subtle ways. Thus, an important element in reducing the health risks and the risk of exploitation kathoeis face is updating societal understandings about their medicine use aimed at modifying their bodies. Kathoeis also need to be empowered through the provision of health services and information that truly meet their diverse needs, are truly available and are easy to understand. In the long term, alternative approaches need to be promoted for kathoeis so that they will be able to build their sense of self with more diverse ingredients than just beauty, and have the opportunity to openly be themselves in society - as each of them is or wants to beการศึกษานี้มุ่งหมายจะอธิบายและทาความเข้าใจปรากฏการณ์การใช้ยาเพื่อประกอบสร้างร่างกายของกะเทย (เช่น ยาฮอร์โมน, กลูต้าไธโอน, คอลลาเจน, พลาเซนต้าและอื่น ๆ) ภายใต้บริบททางสังคมวัฒนธรรมและประสบการณ์ชีวิตของพวกเขา โดยสะท้อนให้เห็นถึงการทำงานของชุดอุดมการณ์ต่าง ๆ ทั้งเพศภาวะเพศวิถีและสุขภาพที่ซุกซ่อนอย่างแยบยลอยู่เบื้องหลงพฤติกรรมการใช้ยาด้วยระเบียบวิธีวิจัยเชิงคุณภาพแบบชาติพันธุ์วรรณาผู้วิจัยได้เจาะลึกฝังตัวที่ร้าน Wedding Studio แห่งหนึ่งซึ่งเป็นแหล่งชุมนุมกะเทยในจังหวัดแถบภาคกลางของประเทศไทยระหว่่างเดือนเมษายนถึงกันยายน พ.ศ. 2554 รวม 6 เดือนเต็ม คัดเลือกผู้ให้ข้อมูลหลักจำนวน 6 คนจากกะเทยผู้มีประวัติการใช้ยาเพื่อประกอบสร้างร่างกายอย่างเขมข้น การเก็บรวบรวมข้อมูลใช้วิธีการสังเกตอย่างมีส่วนร่วม การจัดการกลุ่มสนทนาและการสัมภาษณ์เชิงชาติพันธุ์วรรณา ข้อมูลที่รวบรวม ได้จะถูกนำมาวิเคราะห์ความหมายเชิงสัญญะ ที่แฝงฝังอยู่ในยาแต่ละรูปแบบ นอกจากนี้ยังวิเคราะห์พฤติกรรมและบทสนทนา ของกะเทยที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้ยา เพื่อประกอบสร้างร่างกายอีกด้วย ในชีวิตของกะเทยไทยความสวยถือได้ว่าเป็นแกนสําคญโดยกะเทยได้ เลือกหยิบยืมลักษณะความสวยจากอุดมการณ์ความสวยกระแสหลักตามแนวคิดชีวะการแพทย์ซึ่งให้ความสําคัญกับรูปลักษณะเพศสรีระแบบหญิงอย่าง รูปร่าง หน้าอก ผิวพรรณ เส้นผม หรือกระทังงจิ๋ม ดังนั้นเมื่อกะเทยมิได้มีทุนทางร่างกายแบบหญิงติดตัวมาแต่เดิมจึงต้องประกอบสร้าง ร่างกายขึ้นใหม่อย่างประณีตและต่อเนื่องเพื่อให้ลักษณะความสวยแบบหญิงนั้นมีความสมบูรณ์และดำรงอยู่อย่างยาวนาน นั่นส่งผลให้ยาในฐานะเทคโนโลยี ทางการแพทย์สมัยใหม่ได้เข้ามาสอดรับอุดมการณ์ความสวยของกะเทยอยางลงตัว ยากลายสภาพเป็นพาหนะทางอุดมการณ์ที่ทําให้การประกอบสร้างความสวยเป็นไปได้อย่างสะดวก ง่ายและรวดเร็วทันใจ กะเทยจะนำต้นทุน ความสวยที่ถูกสร้างขึ้นไปแลกเปลี่ยนเป็นโอกาสในชีวิตทั้งโอกาสในการช่วงชิงพื้นที่ทางสังคมผ่านตัวตนความมั่นใจ (Self Confidence) โอกาสทางเศรษฐกิจและโอกาสในการเลือก/ถูกเลือกจากคู่ความสัมพันธ์โดยโอกาสเหล่านี้สามารถเลือนไหลไป มาตามบริบทชีวิตของกะเทยแต่ละคน ขณะที่ความจริงว่าด้วยความสวยและยาล้วนเป็นสิ่งที่ถูกตีความใหม่ซํ้าแล้วซ้ำเล่า (Reinterpretations) ตามบริบทชีวิตและชุดประสบการณ์การเรียนรู้แบบลองผิดลองถูก ซึ่งหล่อหลอมเป็นตรรกะในการเลือกหยิบ ใช้ยาของกะเทย นอกจากนี้การใช้ยายังมีลักษณะเป็นปรากฏการณ์กลุ่มที่หนุนเนื่องอยู่ได้ด้วยความสัมพนธ์เชิงอำนาจของสมาชิกและการทำงานของระบบทุนที่จะกระตุ้นเร้าการใช้ยาพร้อมฉกฉวยผลประโยชน์อย่างแยบยลด้วยกลวิธีต่าง ๆ ดังนั้น แนวทางสําคัญที่จะช่วยลดความเสี่ยงด้านสุขภาพและการถูกเอารัดเอาเปรียบของกะเทยน้ันสังคมต้องหีนมาทำความเข้าใจ ปรากฏการณ์การใช้ยาเพื่อประกอบสร้างร่างกายของกะเทยเสียใหม่พร้อมทั้งส่งเสริมพลังอำนาจของกะเทยด้วยการจัดระบบบริการและการสนับสนุนข้มูลข่าวสารด้านยาและสุขภาพที่ตอบสนองต่อความแตกต่างหลากหลายที่สําคัญต้องสามารถเข้าาถึงได้จริงและง่ายต่อความเข้าใจในระยะยาวต้องสร้างเสริมทางเลือกอื่น ๆ ในการสร้างตัวตน (Sense of Self) ของกะเทยมิให้จํากัดอย่เฉพาะในเรื่องความสวยเท่านั้นเพื่อเปิดโอกาสให้กะเทยได้มีตัวตนในสังคมในแบบที่ พวกเขาแต่ละคนเป็นและต้องการviii,153 leavesapplication/pdfengGender identityHomosexualitySocial roleSocial psychologyTransgender people -- Cross-cultural studiesMahidol University