ทัศนียา ชัยสถิตย์วิไลรัตน์ นุชประมูลสุวลี อินต๊ะขันตุลยา อุทายะมหาวิทยาลัยมหิดล. ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก2018-05-032018-05-032561-05-032556https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/123456789/12925การประชุมวิชาการประจำปีศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษกครั้งที่ 1. ณ ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก มหาวิทยาลัยมหิดล, นครปฐม. 2 เมษายน 2556. หน้า 235-247คุณภาพของผลการวิเคราะห์ขึ้นกับปัจจัยสำคัญทุกขั้นตอนตั้งแต่ pre - analytical, analytical และ postanalytical factor ในการวิจัยนี้ได้ศึกษาถึง pre-analytical factor ที่มีผลต่อการวิเคราะห์ค่าทางเคมีคลินิกในตัวอย่างพลาสมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของการเตรียมตัวอย่างพลาสมาเมื่อปั่นแยกเม็ดเลือดด้วยแรงเหวี่ยงสัมพัทธ์เท่ากัน แต่ใช้เวลาปั่นเหวี่ยงนานต่างกันและเมื่อปั่นแยกเม็ดเลือดด้วยแรงเหวี่ยงสัมพัทธ์ที่แตกต่างกัน แต่ใช้เวลาในการปั่นเหวี่ยงเท่ากันตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้ได้จากอาสาสมัครอายุระหว่าง 18-25 ปี จำนวนทั้งหมด 100 ราย ซึ่งได้กรอกใบยินยอมเข้าร่วมโครงการวิจัยทุกคน แบ่งเป็น 2 การทดลองๆ ละ 50 ราย การทดลองที่ 1 เปรียบเทียบเวลาในการปั่นแยกเม็ดเลือดนาน 6 และ 10 นาที ด้วยแรงเหวี่ยงสัมพัทธ์ 1,000g เท่ากัน พบว่าค่า Creatinine, Uric acid, Albumin, Cholesterol, HDL-C, AST, LDH, Na+ และ K+ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ P-values >0.05 การทดลองที่ 2 เปรียบเทียบค่าวิเคราะห์ทางเคมีคลินิกที่ได้จากการแยกเม็ดเลือดด้วยแรงเหวี่ยงสัมพัทธ์ 614g, 726g และ 846g ใช้เวลาปั่นเท่ากันคือ 6 นาที พบว่าค่าทางเคมีคลินิกข้างต้นมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ P-values <0.05 ผลการศึกษานี้สรุปได้ว่าการเตรียมตัวอย่างซีรั่มโดยการปั่นแยกเม็ดเลือดด้วยแรงเหวี่ยงสัมพัทธ์ 1,000g สามารถใช้เวลาปั่น 6 นาทีโดยค่าวิเคราะห์ทางเคมีคลินิกไม่มีความแตกต่างจากตัวอย่างที่ใช้เวลาปั่นนาน 10 นาทีแต่เมื่อปั่นแยกเม็ดเลือดนาน 6 นาทีเท่ากันด้วยแรงเหวี่ยงสัมพัทธ์ที่แตกต่างคือ 614g, 726g และ 846g พบว่าค่าวิเคราะห์ทางเคมีคลินิกแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ P-values <0.05 จะ เห็นได้ว่าแรงปั่นเหวี่ยงที่ใช้เพื่อเตรียมตัวอย่างพลาสมามีผลต่อคุณภาพการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ ดังนั้นสำหรับห้องปฏิบัติการที่ขอการรับรองความสามารถทางห้องปฏิบัติการมาตรฐานสากล (ISO 15189) มีความจำเป็นต้องสอบเทียบเครื่องปั่นเหวี่ยงที่ใช้ในการแยกเม็ดเลือดเพื่อเตรียมตัวอย่างพลาสมาก่อนการวิเคราะห์Background: Reliability and quality of clinical laboratory results depend on various factors including preanalytical, analytical and post-analytical factors. In this study, pre-analytical factor especially the step of sample preparation was chosen as a topic of interest. Methods: The blood samples were collected from 100 healthy volunteer age of 18-25 years old. Consent forms were completed by every volunteer before starting the experiment. There were 2 main experiments in this study. 50 samples were used in each experiment. Comparison of clinical chemistry results analysis in the samples prepared by vary centrifugal time of 6 and 10 min with the fix relative centrifugal force (RCF) 1000 g were done as well as the clinical chemistry results in the samples prepared by fix centrifugal time of 6 min with relative centrifugal force of 614g, 726g and 846g were compared. Results : It was found that there were no significant different in the level of Creatinine, Uric acid, Albumin, Cholesterol, HDL-C, AST, LDH, Na+ and K+ at p-value > 0.05 between the samples prepared by vary centrifugal time of 6 and 10 min with the fix RCF 1000 g whereas in samples derived from using fix centrifugal time of 6 min with different RCF of 614g, 726g and 826g showed significantly different of these tests at p-value < 0.05. Conclusion: No significant different in clinical chemistry values in sample prepared by fix RCF 1000g between 6 and 10 min centrifugal time. That means the turn around time can be shorten. Whereas, these values were significantly different between RCF 614g, 726g and 826g prepared samples by fix centrifugal time of 6 min. Therefore, calibration centrifuge are essential in order to maintain the reliability and good quality in clinical chemistry services.thaมหาวิทยาลัยมหิดลPlasmaRelative centrifugal forceclinical chemistry valuesISO 15189pre-analytical factorพลาสมาแรงเหวี่ยงสัมพันธ์ค่าวิเคราะห์ทางเคมีคลินิกProceeding Articleศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก มหาวิทยาลัยมหิดล