Suprapath SonjaipanichTripop LertbunnaphongChayanon Songsomboon2026-02-262026-02-26202220262022Thematic Paper (M.Sc. (Health Science Education))--Mahidol University, 2022https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/123456789/115318Bedside rounding in the intensive care unit presents a challenge for attending physicians and learners. Assisting learners appropriately will ensure effective training in the intensive care unit. The purpose of this study was to identify and document the difficulties encountered by attending physicians during intensive care unit bedside rounds and to provide support to learners through the use of scaffolding functions. This study was a narrative review using the PICO (Population-Intervention-Comparison-Outcome) framework and snowballing method. Inclusion criteria included studies within adult medical or surgical intensive care units. Nineteen studies met the inclusion criteria. The following summarizes the difficulties encountered by attending physicians while providing bedside care in intensive care units: ICU rounds and the rounding environment, family involvement during the round, collaboration, teamwork and team composition, communication, instrumentation and documentation, goal-orientation and planning, and the possibilities for teaching and learning in the intensive care unit. Attending physicians choose to apply scaffolding functions in four areas to assist learners in overcoming such obstacles: conceptual, metacognitive, procedural, and strategic scaffolding. Attending physicians can provide conceptual scaffolding (planning, preparation, orientation, diagrams, or concept maps) and strategic scaffolding (questioning) to help overcome the seven challenges, while using metacognitive scaffolding (feedback, reflection) to overcome the challenges of goal orientation and planning. Additionally, procedural scaffolding (checklists, round scripts) can help solve the challenges of collaboration, teamwork and team composition, communication, instrumentation and documentation, goal-orientation and planning, and the potential for teaching and learning. These can be utilized throughout all three phases of the bedside round: prior to, during, and following rounds. Attending physicians were able to address the seven challenges during ICU bedside rounds by applying four types of scaffolding functions across three time periods—prior to, during, and following rounding—to improve learning in the intensive care unit. It is suggested that more research be conducted on the use of scaffolding functions during intensive care bedside rounds to evaluate outcomes and the interaction between attending physicians and learners, which will help build tools or improve processes for determining which teaching methods work best.บทนำ: การดูแลผู้ป่วยข้างเตียงในหอผู้ป่วยวิกฤตเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับอาจารย์แพทย์และผู้เรียน การให้ความช่วยเหลือแก่ผู้เรียนอย่างเหมาะสมจะช่วยให้การเรียนการสอนในหอผู้ป่วยวิกฤตมีประสิทธิภาพ วัตถุประสงค์: เพื่อค้นหาและรายงานความท้าทายสำหรับอาจารย์แพทย์ในระหว่างการดูแลผู้ป่วยข้างเตียงในหอผู้ป่วยวิกฤต เพื่อเลือกให้ความช่วยเหลือแก่ผู้เรียนโดยใช้หน้าที่ของการเสริมต่อการเรียนรู้ ระเบียบวิธีวิจัย: การทบทวนวรรณกรรมโดยมีกรอบการสืบค้นแบบ PICO (ประชากร-การกระทำ-ตัวแปรเปรียบเทียบ-ผลลัพธ์) ร่วมกับการสืบค้นแบบลูกโซ่ เกณฑ์ในการคัดเข้ารวมถึงการศึกษาในการดูแลผู้ป่วยข้างเตียงในหอผู้ป่วยวิกฤตในผู้ใหญ่ทางอายุรศาสตร์และศัลยศาสตร์ ผลการศึกษา: การศึกษาที่ตรงกับเกณฑ์ในการคัดเข้ามี 19 เรื่อง จากการศึกษาดังกล่าวสามารถสรุปความท้าทายสำหรับอาจารย์แพทย์ในระหว่างการดูแลผู้ป่วยข้างเตียงในหอผู้ป่วยวิกฤตดังนี้ ลักษณะสิ่งแวดล้อม การให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแล บทบาทและความร่วมมือภายในทีม การสื่อสาร การใช้เครื่องมือและเวชระเบียน การกำหนดเป้าหมายและวางแผน และโอกาสในการเรียนการสอนในระหว่างการดูแลผู้ป่วยข้างเตียง โดยอาจารย์แพทย์เลือกใช้หน้าที่ของการเสริมต่อการเรียนรู้ทั้งสี่ด้านได้แก่ ด้านความคิดรวบยอด ด้านการคิด ด้านกระบวนการ และด้านกลยุทธ์ เพื่อช่วยเหลือผู้เรียนให้สามารถก้าวผ่านความท้าทายดังกล่าว อาจารย์แพทย์สามารถใช้หน้าที่ของการเสริมต่อการเรียนรู้ด้านความคิดรวบยอด เช่น การวางแผน, เตรียมตัวและแนะนำก่อนเริ่มงานหรือการใช้แผนภาพและด้านกลยุทธ์เช่น การใช้คำถาม เพื่อจัดการกับความท้าทายทั้งเจ็ดเรื่อง ในขณะที่สามารถใช้หน้าที่ของการเสริมต่อการเรียนรู้ด้านการคิด เช่น การให้คำแนะนำและสะท้อนคิด เพื่อจัดการกับความท้าทายเรื่องการกำหนดเป้าหมายและวางแผน และใช้หน้าที่ของการเสริมต่อการเรียนรู้ด้านกระบวนการ เช่น แนวทางปฏิบัติระหว่างการดูแลผู้ป่วยเพื่อจัดการกับความท้าทายเรื่องความร่วมมือภายในทีม การสื่อสาร การใช้เครื่องมือและเวชระเบียน การกำหนดเป้าหมายและวางแผน และโอกาสในการเรียนการสอนในระหว่างการดูแลผู้ป่วยข้างเตียง โดยเลือกใช้ในสามช่วงเวลาคือ การเตรียมตัวก่อน, ระหว่าง, และภายหลังการดูแลผู้ป่วยข้างเตียง สรุปผล: อาจารย์แพทย์สามารถจัดการกับความท้าทายในระหว่างการดูแลผู้ป่วยข้างเตียงในหอผู้ป่วยวิกฤตทั้งเจ็ดเรื่อง ผ่านการใช้หน้าที่ของการเสริมต่อการเรียนรู้สี่ประเภทในสามช่วงเวลาคือ การเตรียมตัวก่อน ระหว่าง และภายหลังการดูแลผู้ป่วยข้างเตียง เพื่อให้การเรียนรู้ในหอผู้ป่วยวิกฤตมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้นxi, 190 leaves : ill.application/pdfengผลงานนี้เป็นลิขสิทธิ์ของมหาวิทยาลัยมหิดล ขอสงวนไว้สำหรับเพื่อการศึกษาเท่านั้น ต้องอ้างอิงแหล่งที่มา ห้ามดัดแปลงเนื้อหา และห้ามนำไปใช้เพื่อการค้าIntensive care units -- Study and teaching.Medical education -- Methodology.Clinical clerkship.M.Sc. (2022)Health Science Education (Mahidol University 2022)Master ThesisMahidol University