Search Results

Now showing 1 - 2 of 2
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    Obstetric morbidity care in Thailand: do communities matter?
    (2008-01) Sharad Kumar Sharma; Panee Vong-Ek; ภาณี วงษ์เอก; Boonlert Leoprapai; Mahidol University. Institute for Population and Social Research
    Previous research on maternal health care has focused on individual-level factors, and the role of community-level factors in obtaining obstetric care has not received sufficient attention. This study addresses this gap by examining how community context is associated with obstetric morbidity care-seeking behavior among Thai women in the Kanchanaburi Demographic Surveillance System. Multi-level logistic regression models were fitted to examine the association. While percentage of not working, percentage of people with health insurance, percentage of people with education less than grade ten, and availability of school in the village were positive predictors of care-seeking behavior for morbidity during pregnancy, distance of village to the district center and availability of transportation facilities in the village were positive predictors and average household income in the village was a negative predictor of care-seeking behavior of morbidity during delivery or after delivery. Careseeking behavior also varied across the villages. Preventive behavior and medical risk factors partially mediated the community effect on care-seeking behavior. However, community characteristics retained their important association with obstetric morbidity care. Community context should therefore not be overlooked while implementing maternal health interventions.
  • Thumbnail Image
    PublicationOpen Access
    อิทธิพลของข้อตกลงการค้าเสรีต่อการควบคุมผลิตภัณฑ์ยาสูบ
    (2559) นิทัศน์ ศิริโชติรัตน์; Nithat Sirichotiratana; มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะสาธารณสุขศาสตร์. ภาควิชาบริหารงานสาธารณสุข
    ตั้งแต่ต้นปีค.ศ. 2009 เป็นต้นมา วารสารชั้นนำด้านสาธารณสุขตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับ การค้าระหว่างประเทศและสุขภาพอย่างต่อเนื่อง เป็นสิ่งที่สะท้อนประเด็นของการค้าเสรีและ สุขภาพ ซึ่งเป็นสิ่งที่ดึงดูดความสนใจ และเรียกร้องให้ชุมชนสาธารณสุขมีส่วนร่วมแสดงบทบาทให้ มากขึ้นในการเจรจาจัดทำนโยบายการค้าระหว่างประเทศ ข้อขัดแย้งระหว่างสาธารณสุขและ การค้าระหว่างประเทศ ประเด็นแรกคือ ข้อขัดแย้งทางทฤษฎีระหว่างการค้าเสรี (trade liberalization) และมาตรการต่างๆ ในการลดการบริโภคสินค้าบางประเภทในระดับประชากร ผลประโยชน์จากนโยบายการค้าเสรี เช่น การแข่งขันทางการค้าซึ่งทำให้ราคาสินค้าต่ำลง กลับ กลายเป็นผลเสียต่อสุขภาพ โดยเฉพาะการกระตุ้นทำให้เกิดการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่เป็นผลเสียต่อ สุขภาพ ส่งผลให้เกิดโรคภัยไข้เจ็บและการเสียชีวิตซึ่งมีผลกระทบต่อระบบสุขภาพ ภาษีและการที่ รัฐสนับสนุนมีผลต่อราคาของสินค้า ซึ่งมาตรการเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการตัดสินใจของผู้บริโภค ประเด็นที่สอง ช่องว่างของความรู้ระหว่างประชาคมทางด้านนโยบายการค้าระหว่างประเทศและ ประชาคมทางด้านสาธารณสุข ทำให้เกิดมุมมองที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงต้องมีการพิจารณา รายละเอียดในประเด็นต่างๆ ของผลิตภัณฑ์ยาสูบ เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวนี้มีผลกระทบ สำคัญทั้งด้านสาธารณสุข เศรษฐศาสตร์ และสังคม