178 results
Search Results
Now showing 1 - 10 of 178
Item Open Access Treatment of obstructive sleep apnea in high risk pregnancy : a multicenter randomized controlled trial(Mahidol University, 2020) Visasiri Tantrakul; Atiporn Ingsathit; Ammarin Thakkinstian; Aroonwan Preutthipan; Panyu Panburana thsObstructive sleep apnea (OSA) during pregnancy leads to adverse maternal-fetal outcomes particularly preeclampsia. Whether continuous positive airway pressure (CPAP) treatment can reduce blood pressure and the incidence of preeclampsia is uncertain. A multi-center open-label randomized controlled trial was conducted to receive CPAP treatment or usual care (control) on 1:1 ratio. Eligibility criteria included participants with singleton pregnancy during first trimester aged above 18 years with any of the followings; 1) chronic hypertension, 2) hypertension before 20 weeks of gestation, 3) obesity, 4) history of preeclampsia or gestational hypertension, 5) history of gestational diabetes, or 6) diabetes. Participants must have OSA with respiratory disturbance index between 5-30 events/hour based on polysomnography. Primary outcomes were systolic and diastolic blood pressures during follow-ups. Secondary outcomes were pregnancy complications at delivery. Three-hundred and forty participants were recruited. Twenty-eight participants discontinued and 2 were excluded leaving 153 and 157 participants in the CPAP and control groups for intention-to-treat analyses. CPAP adherence rate was 32.7% with average nightly use of 2.5 hours. Primary outcomes showed reductions in systolic and diastolic blood pressures [mean (standard error); 114.1(1.0) vs 116.1(0.9) mmHg, p=0.148; 70.4(0.6) vs 72.5(0.6) mmHg, p=0.014]. Preeclampsia occurred in 20 participants in CPAP group (13.1%) and 35 participants in controls (22.3%); risk difference −0.09 [95% confidence interval (−0.18,−0.01), p=0.037] with number needed to treat of 11 (95% confidence interval: 1, 21). In conclusion, CPAP treatment in high risk pregnancy even with mild to moderate OSA demonstrated reductions in diastolic blood pressure and the incidence of preeclampsia.Publication Open Access ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดแผลกดทับจากการใส่อุปกรณ์การแพทย์ในผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล(2567) หนึ่งฤทัย อ่อนศรีทอง; สุนิสา ผ่องแผ้ว; กมลวรรณ เฉื่อยฉ่ำ; Nuengruethai Onsrithong; Sunisa Phongphaeo; Kamonwan Chueaichamแผลกดทับจากการใส่อุปกรณ์การแพทย์เป็นแผลกดทับที่มีโอกาสพบได้ในหอผู้ป่วยวิกฤตซึ่งสอดคล้องกับลักษณะผู้ป่วยคือมีความจำเป็นในการจำกัดการเคลื่อนไหวและการคาสายสวนเพื่อการวินิจฉัยและเพื่อการรักษา การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอัตราการเกิดแผลกดทับจากการใส่อุปกรณ์การแพทย์ (MDRPI) และปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดแผลกดทับจากการใส่อุปกรณ์การแพทย์ (MDRPI) โดยการเก็บข้อมูลย้อนหลังตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 30 มิถุนายน 2563 กลุ่มตัวอย่าง 96 ราย เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาได้แก่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานและสถิติเชิงอนุมานโดยใช้สถิติ fisher's exact และ chi-square test อธิบายความสัมพันธ์ที่ทำให้เกิดแผลกดทับจากการใส่อุปกรณ์การแพทย์ในผู้ป่วยที่เข้ารักษาในหอผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรมหัวใจและทรวงอกโรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ผลการศึกษากลุ่มตัวอย่าง 96 ราย พบการเกิดแผลกดทับจากการใส่อุปกรณ์การแพทย์ (MDRPI) 8 ราย (ร้อยละ 8.30) จากการศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดแผลกดทับจากการใส่อุปกรณ์การแพทย์ โดยใช้สถิติ fisher's exact test และ chi-square test หาความสัมพันธ์ของปัจจัยพบว่า ระยะเวลาที่นอนรักษาตัวในหอผู้ป่วยวิกฤต ดัชนีโรคร่วมชาร์ลสัน และระยะเวลาที่ใช้ผ่าตัดมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) กับการเกิดแผลกดทับจากการใส่อุปกรณ์การแพทย์ (p=0.000), (p=0.019) และ (p=0.006) ตามลำดับ ผลการวิจัยนี้จะนำไปใช้ในการวางแผนให้การพยาบาลเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับจากการใส่อุปกรณ์การแพทย์ในหอผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรมหัวใจและทรวงอกต่อไปPublication Open Access Exploring health practitioners’ acceptability of a prospective semi‑quantitative pfHRP2 device to define severe malaria in the Democratic Republic of Congo(2015) Haan, Freek de; Onyamboko, Marie A.; Fanello, Caterina I.; Woodrow, Charles J.; Yoel Lubell; Boon, Wouter P. C.; Dondorp, Arjen M.; Mahidol University. Faculty of Tropical Medicine. Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research UnitBackground: A rapid diagnostic tool is being developed to discern severely ill children with severe malaria from children who are ill with alternative febrile diseases but have coincidental peripheral blood parasitaemia. The device semi...’ acceptability of this prospective diagnostic device in a high malaria transmission setting in the Democratic Republic of Congo. Methods: Data were collected qualitatively by conducting semi-structured interviews with a purposeful sample of healthPublication Open Access การพัฒนาและประเมินผลการใช้อุปกรณ์แขนจับประคองสายจี้เย็นรามาในการรักษาด้วยความเย็นผ่านการส่องกล้องตรวจหลอดลม(2563) จริยา เลาหวิช; สรางค์รัตน์ เหลืองดำรงค์ชัย; Chariya Laohavich; Sarangrat Laungdamrongchai; มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี. ภาควิชาอายุรศาสตร์Holding and stabilizing the cryoprobe is important for bronchoscopic cryotherapy in combination with endoscopic procedures successfully and precisely. This study aimed to develop and evaluate the use of the “Rama Chest Cryo Arm” device... for bronchoscopic cryotherapy. Purposive sampling was used to recruit the 16 participants using this procedure at a tertiary hospital. The sample consisted of 3 nurse bronchoscopists and 13 bronchoscopists. Research instruments included 1) the device “Rama-ChestPublication Open Access การพัฒนาคลิปล็อคอุปกรณ์สำหรับรวบถุงคลุมกล้องผ่าตัดปลอดเชื้อและการประเมินประสิทธิผล(2561) ธมกร พงษ์สุขเวชกุล; ณัฏฐชา เจียรนิลกุลชัย; Tamakorn Pongsukwetchakul; Natthacha Chiannilkulchai; มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี. โรงเรียนพยาบาลรามาธิบดี, and the ease of locking-unlocking of the device was rated as the lowest mean score. The most common problem of using the clip lock was applying the clip lock on the wrong side of the clip lock, resulting in delays in re-attaching it on the correct sidePublication Open Access เทคโนโลยีในการเตรียมและฉีดอินซูลิน(2550) บุญจันทร์ วงศ์สุนพรัตน์; Boonchan Wongsunopparat; มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี. ภาควิชาพยาบาลศาสตร์Publication Open Access การดูแลเด็กที่มีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง(2551) สมถวิล ศิริเรือง; Somtawin Sirireung; มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี. ภาควิชาพยาบาลศาสตร์peripheral or central venous route depends on the purpose of usage. With advances in medical technology, many kinds of long-term venous access devices have been developed for central venous use in children such as Hickman catheter, Broviac catheter...Medications and nutritions are generally given to patients via the intestinal tract. When oral administration is not possible, the venous system is an alternative route which comprises peripheral and central veins. The selection of eitherPublication Open Access Intellectual Property Rights Protection of Public Health Innovations(2019) Lerson Tanasugarn; Mahidol University. Office of the President. Institute for Technology and Innovation Managementto research questions, research ideas, research or survey methodology, as well as policy and policy advocacy. Understandably, some of these exclusions reflect the public policy against any hindrance to the spread of medical methods. Other innovationsPublication Open Access Combining electrochemical sensors with miniaturized sample preparation for rapid detection in clinical samples(2014-11-21) Natinan Bunyakul; Antje J. Baeumner; Mahidol University. Faculty of Medical Technology. Department of Clinical ChemistryClinical analyses benefit world-wide from rapid and reliable diagnostics tests. New tests are sought with greatest demand not only for new analytes, but also to reduce costs, complexity and lengthy analysis times of current techniques. Among the myriad of possibilities available today to develop new test systems, amperometric biosensors are prominent players-best represented by the ubiquitous amperometric-based glucose sensors. Electrochemical approaches in general require little and often enough only simple hardware components, are rugged and yet provide low limits of detection. They thus offer many of the desirable attributes for point-of-care/point-of-need tests. This review focuses on investigating the important integration of sample preparation with (primarily electrochemical) biosensors. Sample clean up requirements, miniaturized sample preparation strategies, and their potential integration with sensors will be discussed, focusing on clinical sample analyses.Publication Open Access Validity and reliability of the ankle-brachial index by oscillometric blood pressure and automated ankle-brachial index(2017) Sukanya Chongthawonsatid; Somchai Dutsadeevettakul; Mahidol University. Faculty of Social Sciences and Humanities. Department of Social Sciences; Mahidol University. Golden Jubilee Medical Center. Department of Medicinewas conducted at Golden Jubilee Medical Center, Thailand. All the data were collected from 303 patients at risk of peripheral arterial disease (PAD) who were 45 years of age or above and who underwent treatment at the outpatient medical clinic between June... and December 2015. Patients who were followed up at the medical clinic had both oscillometric BP measurement (Terumo, ES‑P600) and an automated ABI (oscillometric method) at the same time. Sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative