6 results
Search Results
Now showing 1 - 6 of 6
Publication Open Access The relevance of longitudinal research for population and health(2008-01) Bencha Yoddumnern-Attig; เบญจา ยอดดำเนิน-แอตติกจ์; Guest, Philip; Varachai Thongthai; วรชัย ทองไทย; Sureeporn Punpuing; สุรีย์พร พันพึ่ง; Chanya Sethaput; จรรยา เศรษฐบุตร; Aree Jampaklay; อารี จำปากลาย; Rossarin Gray; รศรินทร์ เกรย์; Yupin Vorasiriamorn; ยุพิน วรสิริอมร; Boonlert Leoprapai; Mahidol University. Institute for Population and Social ResearchLongitudinal research is the term coined to differentiate the methodology and utility of this type of research with that of cross-sectional research. It is a necessary tool for studying social change and dynamic behavior due to its ability... by globalization, population trends and epidemiological transitions force researchers to better understand and grasp the nature and processes of change associated with social and behavioral dynamics. This paper synthesizes the ways in which longitudinal researchPublication Open Access อิทธิพลของข้อตกลงการค้าเสรีต่อการควบคุมผลิตภัณฑ์ยาสูบ(2559) นิทัศน์ ศิริโชติรัตน์; Nithat Sirichotiratana; มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะสาธารณสุขศาสตร์. ภาควิชาบริหารงานสาธารณสุขตั้งแต่ต้นปีค.ศ. 2009 เป็นต้นมา วารสารชั้นนำด้านสาธารณสุขตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับ การค้าระหว่างประเทศและสุขภาพอย่างต่อเนื่อง เป็นสิ่งที่สะท้อนประเด็นของการค้าเสรีและ สุขภาพ ซึ่งเป็นสิ่งที่ดึงดูดความสนใจ และเรียกร้องให้ชุมชนสาธารณสุขมีส่วนร่วมแสดงบทบาทให้ มากขึ้นในการเจรจาจัดทำนโยบายการค้าระหว่างประเทศ ข้อขัดแย้งระหว่างสาธารณสุขและ การค้าระหว่างประเทศ ประเด็นแรกคือ ข้อขัดแย้งทางทฤษฎีระหว่างการค้าเสรี (trade liberalization) และมาตรการต่างๆ ในการลดการบริโภคสินค้าบางประเภทในระดับประชากร ผลประโยชน์จากนโยบายการค้าเสรี เช่น การแข่งขันทางการค้าซึ่งทำให้ราคาสินค้าต่ำลง กลับ กลายเป็นผลเสียต่อสุขภาพ โดยเฉพาะการกระตุ้นทำให้เกิดการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่เป็นผลเสียต่อ สุขภาพ ส่งผลให้เกิดโรคภัยไข้เจ็บและการเสียชีวิตซึ่งมีผลกระทบต่อระบบสุขภาพ ภาษีและการที่ รัฐสนับสนุนมีผลต่อราคาของสินค้า ซึ่งมาตรการเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการตัดสินใจของผู้บริโภค ประเด็นที่สอง ช่องว่างของความรู้ระหว่างประชาคมทางด้านนโยบายการค้าระหว่างประเทศและ ประชาคมทางด้านสาธารณสุข ทำให้เกิดมุมมองที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงต้องมีการพิจารณา รายละเอียดในประเด็นต่างๆ ของผลิตภัณฑ์ยาสูบ เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวนี้มีผลกระทบ สำคัญทั้งด้านสาธารณสุข เศรษฐศาสตร์ และสังคมPublication Open Access Ethical issues in research involving minority populations: the process and outcomes of protocol review by the Ethics Committee of the Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, Thailand.(2013-09-11) Pornpimon Adams; พรพิมล อดัมส์; Waranya Wongwit; วรัญญา ว่องวิทย์; Krisana Pengsaa; กฤษณา เพ็งสา; Srisin Khusmith; ศรีสิน คูสมิทธิ์; Wijitr Fungladda; วิจิตร ฟุ้งลัดดา; Warissara Chaiyaphan; วริสรา ไชยพันธุ์; Chanthima Limphattharacharoen; จันทิมา ลิ่มภัทรเจริญ; Sukanya Prakobtham; สุกัญญา ประกอบธรรม; Jaranit Kaewkungwal; จรณิต แก้วกังวาน; Jaranit Kaewkungwal; Mahidol University. Faculty of Tropical Medicine. Office of Research Services.; Mahidol University. Faculty of Tropical Medicine. Department of Social and Environmental Medicine.; Mahidol University. Faculty of Tropical Medicine. Department of Tropical Pediatrics.; Mahidol University. Faculty of Tropical Medicine. Department of Microbiology and Immunology.; Mahidol University. Faculty of Tropical Medicine. Department of Tropical Hygiene.BACKGROUND: Recruiting minorities into research studies requires special attention, particularly when studies involve "extra-vulnerable" participants with multiple vulnerabilities, e.g., pregnant women, the fetuses/neonates of ethnic minorities, children in refugee camps, or cross-border migrants. This study retrospectively analyzed submissions to the Ethics Committee of the Faculty of Tropical Medicine (FTM-EC) in Thailand. Issues related to the process and outcomes of proposal review, and the main issues for which clarification/revision were requested on studies, are discussed extensively. METHODS: The study data were extracted from proposals and amendments submitted to the FTM-EC during the period October 2009 - September 2012, and then analyzed qualitatively and quantitatively. The main issues for clarification/revision were analyzed by thematic content analysis. RESULTS: 373 proposals were submitted; 44 studies involved minority groups with 21 extra-vulnerable minorities. All clinical and 2/3 of non-clinical studies submitted for initial review underwent full-board review. For combined clinical and non-clinical study submissions, 92.1% were referred back to the investigators and approved after clarification/revision, while 2.7% were deferred due to major/critical changes, and 2.1% not approved due to substantial violations of ethical principles. The main issues needing clarification/revision differed between all studies and those involving minorities: participant information sheet (62.2% vs. 86.4%), informed consent/assent form (51.2% vs. 86.4%), and research methodology (80.7% vs. 84.1%), respectively. The main ethical issues arising during the meetings, regarding studies involving minorities, included ensuring no exploitation, coercion, or pressure on the minority to participate; methodology not affecting their legal status; considering ethnicity and cultural structure; and providing appropriate compensation. CONCLUSION: Delays in the approval or non-approval of studies involving minorities were mainly due to major or minor deviations from acceptable ethical standards and/or unclear research methodology. The FTM-EC has employed several mechanisms in its operations, including transparency in the review process, building good relationships via open communication with investigators, requesting investigators to consider closely the necessity to enroll minority groups and the risk-benefits for individuals and their communities, and the inclusion of minority-community engagement when developing the proposal. Other effective activities include annual study-site inspections, and offering refresher courses to raise awareness of minority and vulnerability issues among researchers.Publication Open Access Ethical considerations in malaria research proposal review: empirical evidence from 114 proposals submitted to an Ethics Committee in Thailand(2015) Pornpimon Adams; Sukanya Prakobtham; Chanthima Limphattharacharoen; Pitchapa Vutikes; Srisin Khusmith; Krisana Pengsaa; Polrat Wilairatana; Jaranit Kaewkungwal; Mahidol University. Faculty of Tropical Medicine. Department of Tropical HygieneBackground: Malaria research is typically conducted in developing countries in areas of endemic disease. This raises specific ethical issues, including those related to local cultural concepts of health and disease, the educational background of study subjects, and principles of justice at the community and country level. Research Ethics Committees (RECs) are responsible for regulating the ethical conduct of research, but questions have been raised whether RECs facilitate or impede research, and about the quality of REC review itself. This study examines the review process for malaria research proposals submitted to the Ethics Committee of the Faculty of Tropical Medicine at Mahidol University, Thailand. Methods: Proposals for all studies submitted for review from January 2010 to December 2014 were included. Individual REC members’ reviewing forms were evaluated. Ethical issues (e.g., scientific merit, risk–benefit, sample size, or informed-consent) raised in the forms were counted and analysed according to characteristics, including study classification/ design, use of specimens, study site, and study population. Results: All 114 proposals submitted during the study period were analysed, comprising biomedical studies (17 %), drug trials (13 %), laboratory studies (24 %) and epidemiological studies (46 %). They included multi-site (13 %) and international studies (4 %), and those involving minority populations (28 %), children (17 %) and pregnant women (7 %). Drug trials had the highest proportion of questions raised for most ethical issues, while issues concerning privacy and confidentiality tended to be highest for laboratory and epidemiology studies. Clarifications on ethical issues were requested by the ethics committee more for proposals involving new specimen collection. Studies involving stored data and specimens tended to attract more issues around privacy and confidentiality. Proposals involving minority populations were more likely to raise issues than those that did not. Those involving vulnerable populations were more likely to attract concerns related to study rationale and design. Conclusions: This study stratified ethical issues raised in a broad spectrum of research proposals. The Faculty of Tropical Medicine at Mahidol University is a significant contributor to global malaria research output. The findings shed light on the ethical review process that may be useful for stakeholders, including researchers, RECs and sponsors, conducting malaria research in other endemic settings.Publication Open Access Health education and factors influencing acceptance of and willingness to pay for influenza vaccination among older adults(2015) Rawipun Worasathit; Wantanee Wattana; Kamolnetr Okanurak; Archin Songthap; Jittima Dhitavat; Punnee Pitisuttithum; Mahidol University. Faculty of Tropical MedicineBackground: The influenza vaccine is recommended in older population. However the immunization coverage varies globally. It has been reported as low as 10–20 % in some countries. This study explored the acceptance of and willingness to pay for influenza vaccination, comparing acceptance and willingness to pay before and after health education. Methods: The study was conducted with 2693 older people in Bangkok, Thailand. Participants were divided into an education group (n = 1402) and a control group (n = 1291). A validated questionnaire measuring acceptance of and willingness to pay for vaccination was administered during semi-structured interviews before and after education. Data on factors influencing acceptance were analyzed. Results: Participants’ mean age was 69.5 years, 80 % were women and 82.1 % had at least one co-morbidity. Of the participants, 43.5 % had previously received vaccination more than once, although 92.8 % expressed acceptance of vaccination. Acceptance was associated with a positive attitude toward vaccination (OR 2.1, 95 % CI 1.5–2.9) and a history of receiving vaccination (OR 4.1, 95 % CI 2.8–6.1). At baseline, there were no differences between the education and control groups in terms of work status (p = 0.457), co-morbidities (p = 0.07), medical status (p = 0.243), and previous vaccination (p = 0.62), except for educational background (p = 0.004). Acceptance of vaccination increased to 95.8 % (p < 0.001) after education and willingness to pay increased to 82.1 % (p < 0.001). Education significantly affected those with primary school-level education and no previous vaccination history, with acceptance increasing from 83.3 to 92.6 % (p < 0.001); more than twice as high as the control group (OR 2.4, 95 % CI 1.2–4.7). Viewing an educational video increased the proportion of participants with a high level of knowledge from 29.2 to 49.2 % (p < 0.001), and increased the proportion of participants with a positive attitude from 52.4 to 70.7 % (p <0.001). No significant difference was found in any parameter between the first and second assessment in the control group. Conclusions: The strategies to increase positive attitudes may enhance the acceptance of vaccination. Health education using an educational video demonstrated a significant impact on acceptance, willingness to pay, knowledge and attitude in older people. This may lead to increased sustainability of the immunization program in older people.Publication Open Access ประสบการณ์ และการเตรียมความพร้อมในภาวะภัยพิบัติน้ำท่วมของผู้ป่วยเรื้อรังและญาติผู้ดูแลในประเทศไทย(2558) จงจิต เสน่หา; Chongjit Saneha; วันเพ็ญ ภิญโญภาสกุล; Wanpen Pinyopasakul; วาสินี ชาญศรี; Wasinee Charnsri; มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะพยาบาลศาสตร์; มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลวัตถุประสงค์: ศึกษาประสบการณ์ผู้ป่วยเรื้อรังและญาติผู้ดูแลระหว่างภาวะภัยพิบัติน้ำท่วม การเตรียมความพร้อมในภาวะน้ำท่วมที่ผ่านมา และการเตรียมความพร้อมในภาวะภัยพิบัติน้ำท่วมในอนาคต รูปแบบการวิจัย: การวิจัยด้วยวิธีผสมผสานเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยเรื้อรังที่เป็นโรคเบาหวานและหรือความดันโลหิตสูงจำนวน 30 คน และ ญาติผู้ดููแล 30 คน อาศัยใน 2 ชุมชนเมืองในประเทศไทย เก็บข้อมูลระหว่างเดือน กรกฏาคม ถึง ตุลาคม พ.ศ. 2556 เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคล แบบสอบถามการเตรียมความพร้อมในภาวะภัยพิบัตินํ้าท่วม และสัมภาษณ์แบบกลุ่ม ข้อมูลเชิงปริมาณวิเคราะห์โดยใช้สถิติร้อยละ ค่าเฉลี่ย และค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน ข้อมูลเชิงคุณภาพวิเคราะห์โดยการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการวิจัย: คะแนนเฉลี่ยการเตรียมความพร้อมในภาวะภัยพิบัตินํ้าท่วมของผู้ป่วยเรื้อรัง (M = 5.40, SD = 4.24) และญาติผู้ดูแล (M = 6.56, SD = 4.65) บ่งชี้ว่ามีการเตรียมความพร้อม อยู่ในระดับต่ำ ทั้งผู้ป่วยเรื้อรัง และญาติผู้ดูแลมีประสบการณ์ลำบากทั้งทางด้านร่างกาย และจิตใจระหว่างน้ำท่วม ส่วนใหญ่กังวลเกี่ยวกับปัญหาเศรษฐกิจและบ้านพักอาศัย มากกว่าการจัดการโรคและภาวะสุขภาพ หกประเด็นที่ปรากฏจากการสัมภาษณ์ได้แก่ การเตรียมสำหรับภัยธรรมชาติและการจัดการการเจ็บป่วย การจัดการสุขภาพ การตอบสนองทางอารมณ์ ความต้องการการช่วยเหลือประคับประคองทางด้านร่างกาย และจิตใจ การมีส่วนร่วมของชุมชน และการเตรียมความพร้อมในอนาคตสำหรับการจัดการตนเอง นอกจากนี้ผู้ป่วยและญาติส่วนใหญ่ต้องการให้ผู้นำชุมชนในท้องถิ่นมีการจัดการแหล่งประโยชน์ให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับภัยพิบัติน้ำท่วมในอนาคต สรุป และข้อเสนอแนะ: ผู้ป่วยและญาติยังขาดการเตรียมความพร้อมสำหรับภัยพิบัติน้ำท่วม ทั้งนี้ การสนับสนุนด้านข้อมูลและการช่วยเหลือประคับประคองด้านจิตใจจากพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อการเตรียมพร้อมที่ดีขึ้นในอนาคต โดยเฉพาะการส่งเสริมให้ผู้ป่วย และญาติทุกคนรวมทั้งชุมชนสร้างความเข้มแข็งในการจัดการภาวะภัยพิบัติ และพัฒนากลวิธีการเตรียมความพร้อมอย่างมีประสิทธิภาพ