อุปกรณ์สำหรับช่วยการทำหัตถการแทปบล็อค

Abstract

การควบคุมความปวดหลังผ่าตัดมีความสำคัญต่อการดูแลผู้ป่วยสำหรับทีมวิสัญญีเป็นอย่างมาก เนื่องจากความปวดส่งผลกระทบทั้งด้านร่างกายและจิตใจ ทำให้การฟื้นตัวหลังผ่าตัดเป็นไปได้ช้า หัตถการแทปบล็อค (Transversus abdominis plane block, TAP block) เป็นการบริหารยาชาเฉพาะที่เพื่อสกัดกั้นการรับความรู้สึกของเส้นประสาทที่มาเลี้ยงชั้นผิวหนัง กล้ามเนื้อ จนถึงชั้นเยื่อบุช่องท้องในบริเวณท้องน้อย โดยใช้เครื่องอัลตราซาวด์นำทาง ปัจจุบันหัตถการแทปบล็อคได้รับความนิยมมากขึ้น ลดความต้องการยาระงับปวดหลังผ่าตัด เพิ่มระยะเวลาในการได้รับยาบรรเทาปวดครั้งแรกหลังผ่าตัด ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการระงับปวด และลดผลข้างเคียงจากยาระงับปวดกลุ่มโอปิออยด์ (Opioid) ได้แก่ ง่วงซึม คลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด ทีมวิสัญญีวิทยาโรงพยาบาลรามาธิบดีได้คิดค้นสิ่งประดิษฐ์อุปกรณ์สำหรับช่วยการทำหัตถการแทปบล็อค (RAMA TAP block sheet) จากแผ่นวัสดุใสที่ทำจากพลาสติก ด้านข้างมีช่องเปิด จำนวน 2 ช่อง เพื่อเพิ่มความสะดวกในการปฏิบัติงานของวิสัญญีแพทย์ ทำให้มองเห็นแนวกลางหน้าท้องและตำแหน่งในการบริหารยาชาเฉพาะที่ผิวหนังด้านข้างของลำตัวบริเวณทำหัตถการทั้งสองข้างได้แม่นยำขึ้น ลดโอกาสการปนเปื้อนเชื้อจากผ้าปิดแผลผ่าตัดหน้าท้องของผู้ป่วยเข้าสู่ตำแหน่งที่ทำหัตถการ อุปกรณ์สำหรับช่วยการทำหัตถการแทปบล็อคเป็นสิ่งประดิษฐ์ที่มีราคาถูก ใช้งานง่าย มีประสิทธิภาพและทำให้ปราศจากเชื้อได้

Postoperative analgesia is an important aspect of anesthesia care since pain problems affect both physical and mental derangement, resulting in delayed recovery. Transversus abdominis plane block (TAP block) can be performed in the abdominal wall area using ultrasound-guided technique. The TAP block is a peripheral nerve block designed to anesthetize the nerves supplying the anterior abdominal wall. Nowadays, the TAP block could also be used to reduce the need for postoperative opioid use, to extend the period of first analgesia request, and to provide more effective pain relief while decreasing opioid related side effects such as sedation and postoperative nausea and vomiting. Realizing the need to create an innovation, Ramathibodi Hospital anesthesia team has introduced the RAMA TAP block sheet, which is a transparent plastic sheet with 2 square-sided holes. The RAMA TAP block sheet is designed to facilitate anesthesiologist during TAP block procedure and reduce contamination risk from gauzes in surgical area. This innovation could potentially allow the anesthesiologist to visualize both sides of abdominal walls as well as the midline of abdomen clearly so that a good injection site with local anesthetic to skin can be located. The RAMA TAP block sheet is an inexpensive, practical and highly efficient invention that could be sterilized.