RA-Article
Permanent URI for this collectionhttps://repository.li.mahidol.ac.th/handle/20.500.14594/68
Browse
Recent Submissions
Publication Open Access การสำรวจปริมาณรังสีอ้างอิงที่ผู้ป่วยได้รับจากการรักษามะเร็งตับโดยวิธีทีเอซีอีของคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล(2566) ปวริศร ทิมาสาร; สุรภี อ่ำโต; วชิราภรณ์ ดีภา; ชัยณรงค์ นวลคล้าย; พิรญา สุขศิวกร; Pawarisorn Timasan; Surapee Amto; Wachiraporn Deepa; Chainarong Nuanklai; Piraya Suksivakornมะเร็งตับ (Hepatocellular Carcinoma: HCC) เป็นโรคมะเร็งที่สามารถพบได้มากเป็นอันดับต้นๆ ของ โรคมะเร็งที่เกิดขึ้นในประเทศไทย ซึ่งการรักษาที่ดีที่สุดของมะเร็งตับคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก แต่ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถผ่าตัดได้ เนื่องจากมะเร็งตับมักเกิดร่วมกับภาวะตับอักเสบเรื้อรัง (Chronic Hepatitis) และภาวะตับแข็ง (Cirrhosis) หน่วยรังสีร่วมรักษา (Interventional Radiology: IR) จึงเข้ามามีบทบาทในการรักษามะเร็งตับร่วมกับแพทย์สาขาอื่น ๆ ซึ่งวิธี Transarterial Chemoembolization (TACE) ก็เป็นหนึ่งในวิธีการรักษามะเร็งตับแต่เนื่องจากการตรวจรักษามะเร็งตับด้วยวิธีด้วย TACE มีการใช้รังสีเอกซ์ซึ่งเป็นรังสีประเภทที่ก่อให้แตกตัวได้ (Ionizing Radiation) จึงอาจจะส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับความเสี่ยงหรืออันตรายจากรังสีได้ การสำรวจปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้รับจากการรักษามะเร็งตับโดยวิธีทีเอซีอี (TACE) ของ ภาควิชารังสีวิทยา คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อนำไปเปรียบเทียบกับปริมาณรังสีอ้างอิง (DRL) ของผู้ป่วยที่รักษามะเร็งตับโดยวิธี TACE จากการศึกษาอื่น ๆ และเป็นข้อมูลอ้างอิง เพื่อประเมินคุณภาพการใช้ปริมาณรังสีสำหรับการรักษามะเร็งตับโดยวิธีทีเอซีอี (TACE) จึงได้ทำการสำรวจปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยได้จากการรักษามะเร็งตับโดยวิธี TACE ด้วยเครื่องเอกซเรย์ระบบหลอดเลือด Toshiba รุ่น Infinix-i ณ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2561 ถึง เดือนกุมภาพันธ์ 2562 ซึ่งผลจากการศึกษาพบว่าปริมาณรังสีอ้างอิง (DRL; Typical Value) (ค่ามัธยฐาน) มีค่า DAP และ CAK คือ 159.13 Gy.cm2 และ 518.76 mGy ตามลำดับ ซึ่งเมื่อนำมาเปรียบเทียบกับปริมาณรังสีอ้างอิง (DRL; Local DRLs, National DRLs) ของผู้ป่วยที่รักษามะเร็งตับโดยวิธี TACE จากการศึกษาอื่น ๆ พบว่าค่าที่ได้จากค่า DAP และค่า CAK มีค่าน้อยกว่าทุกการศึกษา ซึ่งจากข้อมูลที่ได้จากการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่า ค่าพารามิเตอร์ที่ใช้ในปัจจุบัน นั่นคือใช้ระบบควบคุมปริมาณรังสีตามขนาดหรือมวลของผู้ป่วย (Automatic Brightness Control: ABC) และค่าพารามิเตอร์อื่น ๆ นั้นสามารถทำการถ่ายภาพทางรังสี ซึ่งให้ปริมาณรังสีที่เหมาะสมเมื่อเปรียบกับการศึกษาอื่น ๆ และได้ภาพที่มีคุณภาพเพียงพอต่อการวินิจฉัย และใช้นำทางในการรักษาของรังสีแพทย์ และอาจมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ร่วมด้วยPublication Open Access ปัจจัยที่มีผลต่อการควบคุมภายในด้านการเงินและบัญชี ของคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล(2566) สาลินี คงทองวัฒนา; อัญชิษฐา เสมาใหญ่; Sarinee Kongtongvattana; Anchisatha Semayaiการวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ทราบถึงปัจจัยที่มีผลต่อระบบการควบคุมภายในด้านการเงินและบัญชีของคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ตามมาตรฐานการควบคุมภายในสำหรับหน่วยงานของรัฐและตามมาตรฐานสากลของ The Committee of Sponsoring Organizations of the Treadway Commission : COSO 2013 ประชากรที่ใช้ในการวิจัย คือ ผู้บริหารและผู้ปฏิบัติงานด้านการเงินและบัญชีของคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล รวมทั้งสิ้น 176 คน เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล คือ แบบสอบถาม วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ การแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน การทดสอบค่าที การวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบจำแนกทางเดียวและการวิเคราะห์สหสัมพันธ์ ผลการวิจัยพบว่าปัจจัยการควบคุมภายในและองค์ประกอบการควบคุมภายใน ในภาพรวมของหน่วยงานอยู่ในระดับดีมาก ผู้ตอบแบบสอบถามที่มีปัจจัยส่วนบุคคลด้าน เพศ ตำแหน่งงานและระดับการศึกษาที่แตกต่างกันมีความคิดเห็นต่อระบบการควบคุมภายในไม่แตกต่างกัน ส่วนปัจจัยด้านอายุ และอายุงานที่แตกต่างกันมีความเห็นต่อระบบการควบคุมภายในแตกต่างกัน ปัจจัยการควบคุมภายในมีความสัมพันธ์กับองค์ประกอบการควบคุมภายใน ในทุกด้านPublication Open Access ผลของการใช้สูตรอย่างง่ายเพื่อคำนวณปริมาณการให้ยานอนหลับ Chloral hydrate ชนิดน้ำเชื่อมก่อนตรวจ Echocardiography ในผู้ป่วยเด็ก โรงพยาบาลรามาธิบดี(2565) อุเทน บุญมี; มัทนา ทิสาพงศ์; Uthen Bunmee; Mutthana Tisapongผู้ป่วยวัย 6 เดือน - 4 ปี เป็นวัยที่หวาดกลัวและไม่ให้ความร่วมมือในการตรวจหรือให้ความร่วมมือได้ไม่นานพอที่จะทำการตรวจได้แล้วเสร็จ ดังนั้นก่อนตรวจ Echocardiography จึงจำเป็นต้องให้ยานอนหลับเพื่อให้การตรวจดำเนินไปได้อย่างราบรื่นและผลตรวจที่ได้มีความแม่นยำมากขึ้น ซึ่งปัจจุบันแผนกตรวจ Pediatric Echocardiography โรงพยาบาลรามาธิบดีใช้ยานอนหลับ Chloral hydrate ชนิดน้ำเชื่อมความเข้มข้น 100 mg./ml. บริหารยาด้วยการรับประทาน คำนวณปริมาณยาด้วยการเทียบบัญญัติไตรยางศ์ คือ 50 mg/kg/dose หรืออยู่ในรูปสูตรอย่างง่ายคือ Volume(ml.) = BW(kg)/2 การศึกษาผลของการให้ยาลักษณะนี้ยังมีไม่หลากหลาย ทำให้เกิดแนวคิดในการศึกษาผลของการให้ยาจากสูตรอย่างง่ายนี้ขึ้นภายใต้การวิจัยแบบย้อนหลังในผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการตรวจ Echocardiography โดยแพทย์และนักเทคโนโลยีหัวใจและทรวงอก ตั้งแต่มกราคม 2557 - มกราคม 2563 ที่มีบันทึกการให้ยาในระบบเวชระเบียนทั้งสิ้น 51 ราย อายุ 12.2 + 6.3 เดือน น้ำหนัก 9.17 + 1.69 กิโลกรัม เพศหญิงร้อยละ 58 เพศชายร้อยละ 42 พบว่าปริมาณยาที่ได้จากการคำนวณยาด้วยสูตรอย่างง่ายนี้สามารถทำให้ผู้ป่วยหลับได้ภายใน Dose เดียวมากที่สุดถึงร้อยละ 74 มีระยะปรากฏฤทธิ์จนกระทั่งหลับสนิท 50.3 + 28.3 นาที หลับภายใน 2 Dose ร้อยละ 22 และที่ต้องได้รับยามากกว่า 2 Dose เพียงร้อยละ 4 สัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ระหว่างอายุกับระยะปรากฏฤทธิ์ rs = 0.39, Sig <0.05 อาการไม่พึงประสงค์จากกการใช้ยา ได้แก่ พบภาวะเสมหะอุดกั้นทางเดินหายใจร้อยละ 3.9 ภาวะออกผื่นตามลำตัว ร้อยละ 1.9 แต่ไม่พบการให้ยาเกินขนาด คือ 1,000 mg/dose สรุปได้ว่าสูตรอย่างง่ายที่โรงพยาบาลรามาธิบดีใช้ในเด็กมีประสิทธิผลสามารถทำให้เด็กหลับได้ตั้งแต่ Dose แรกมากที่สุด และอายุกับระยะปรากฏฤทธิ์มีความสัมพันธ์กันเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ด้านอาการไม่พึงประสงค์ของยาพบน้อยมากแม้จะมีอุบัติการณ์การให้ยาซ้ำบ้างก็ตามPublication Open Access มุมมองของบุคลากรสุขภาพต่อการเกิดพลัดตกหกล้มของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การศึกษาเชิงคุณภาพ ณ อาคารสมเด็จพระเทพรัตน์ โรงพยาบาลรามาธิบดี(2565) นีธรา มีจันทร์; อุรศรี อิ่มสมบูรณ์; จิตติมา มโนนัย บาร์ทเล็ทท์; กฤชชัย อนรรฆมณี; Neethara Meejun; Urasri Imsomboon; Jittima Manonai Bartlett; Kritchai Anakamaneeการวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษามุมมองของบุคลากรสุขภาพต่อการเกิดการพลัดตกหกล้มของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยพิเศษของโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ ปัจจุบันปัญหาการพลัดตกหกล้มยังคงเป็นปัญหาที่สำคัญและพบได้บ่อยเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุ ถึงแม้หน่วยงานจะมีมาตรการและแนวปฏิบัติในการป้องกันแต่ยังคงพบอุบัติการณ์เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้เกิดอันตรายชั่วคราวหรือถาวร ระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลและค่าใช้จ่ายสูงขึ้น การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงคุณภาพ (Qualitative Research) เป็นการสัมภาษณ์แบบเชิงลึก (In-depth Interview) โดยผู้ให้ข้อมูลเป็นพยาบาลและผู้ช่วยพยาบาลจำนวน 10 คน ซึ่งเคยมีประสบการณ์อยู่ในเหตุการณ์การเกิดการพลัดตกหกล้มในหอผู้ป่วย การวิเคราะห์ข้อมูลส่วนบุคคลวิเคราะห์โดยใช้สถิติบรรยายและข้อมูลจากการสัมภาษณ์ได้นำมาจัดแยกเข้าหมวดหมู่โดยใช้กระบวนการวิเคราะห์แก่นสาระ (Thematic Analysis) ผลการวิจัยพบว่า แก่นสาระหรือ Theme ของมุมมองของบุคลากรสุขภาพต่ออุบัติการณ์การเกิดพลัดตกหกล้มแบ่งเป็น 2 เรื่อง ได้แก่ Theme "ปัจจัยที่ทำให้เกิดการพลัดตกหกล้ม" ซึ่งมี subtheme ได้แก่ ปัจจัยด้านผู้ป่วย ปัจจัยด้านผู้ดูแล ปัจจัยด้านอุปกรณ์การแพทย์ ปัจจัยด้านกายภาพและสิ่งกีดขวาง และ Theme "มาตรการของโรงพยาบาลที่ทำให้ดีขึ้นกว่านี้ได้" ซึ่งมี subtheme ได้แก่ มาตรการที่ใช้ในปัจจุบัน มาตรการในอนาคตและข้อเสนอแนะPublication Open Access ความคาดหวังของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับระบบการจองห้องประชุมโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย(2565) ยาใจ เลิศวิริยะประภา; ภาณุพันธุ์ อักษรเสือ; จิรฐา เกิดพิทักษ์; นัทปภัส ช้างชุ่ม; Yajai Lertwiriyaprapa; Panupan Agsonsua; Jiratha Kirdpitak; Nutpapat Changchumการจองห้องประชุมในหน่วยงานขนาดใหญ่หรือโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโดยส่วนใหญ่จะต้องโทรศัพท์หรือติดต่อโดยตรงกับเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบในการตรวจสอบตารางการใช้ห้องประชุม ซึ่งความคาดหวังของผู้ใช้บริการต้องการที่จะทราบทันทีว่ามีห้องประชุมที่สามารถใช้ได้หรือไม่ หรือในบางกรณีผู้ใช้บริการต้องการตรวจสอบตารางการใช้ห้องประชุมช่วงนอกเวลาทำการ แต่เจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบเลิกงานไปแล้ว จึงจะต้องรอติดต่อเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบในวันถัดไป ทำให้ผู้ใช้บริการเกิดความไม่คล่องตัวในการประสานงาน และยากต่อการใช้งาน ระบบการจองห้องประชุมควรจะต้องเข้าถึงได้ง่าย ตรวจสอบสถานะของการจองห้องประชุมได้อย่างรวดเร็ว เพื่อให้ผู้จัดการประชุมสามารถดำเนินการการประชุมต่อไปได้อย่างมีประสิทธิภาพ การศึกษาในครั้งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเข้าใจความคาดหวังของผู้ใช้บริการต่อระบบการจองห้องประชุม ด้วยการวิจัยเชิงคุณภาพ (Qualitative Research) ระเบียบวิธีวิจัย Ethnography โดยการสัมภาษณ์แบบเชิงลึก (In-depth Interview) กับกลุ่มตัวอย่าง การสัมภาษณ์แบบเชิงลึกจะเป็นวิธีการรวบรวมข้อมูลโดยอาศัยการสนทนา ซักถามและโต้ตอบระหว่างผู้รวบรวมข้อมูลหรือผู้สัมภาษณ์ (Interviewer) กับผู้รับการสัมภาษณ์หรือผู้ถูกสัมภาษณ์ (Interviewee) จำนวน 10 รายของผู้ที่มีประสบการณ์จองห้องประชุมโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย จากการวิเคราะห์ข้อมูลพบประเด็นความคาดหวังที่เกิดขึ้น 2 ด้าน ได้แก่ ด้าน"ห้อง คน ของ" : ห้องดังใจ อุปกรณ์ต้องมี / คน...สำคัญ และด้าน"ระบบจองดังใจ" : ออนไลน์ ใช่เลย / Function ตอบสนอง ผลการศึกษาพบว่า นอกจากการมีห้องประชุมที่เพียงพอ อุปกรณ์โสตทัศนูปกรณ์ที่ช่วยสนับสนุนในการจัดประชุม การให้บริการไมตรีจิตของผู้ที่มีหน้าที่รับผิดชอบด้านห้องประชุมแล้ว หน่วยงานควรต้องให้ความสำคัญในด้านความสะดวกรวดเร็วในการตรวจสอบห้องประชุมที่จะมีผลต่อการตัดสินใจในการวางแผนการทำงานของผู้ใช้บริการด้วย ดังนั้นในการพัฒนาระบบจองห้องประชุมออนไลน์จึงมีความสำคัญ ข้อมูลที่แสดงในระบบจองห้องประชุมออนไลน์จะต้องมีความถูกต้อง เชื่อถือได้และมีความเป็นปัจจุบันPublication Open Access การศึกษาเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายและเวลาในการจัดสอบ OSCE แบบปกติและการสอบ OSCE แบบดัดแปลงในรายวิชาปฏิบัติการพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ(2565) ธีรวัฒน์ ช่างปัด; สุมลชาติ ดวงบุบผา; Teerawat Changpad; Sumolchat Duangbubphaการศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาโดยศึกษาข้อมูลย้อนหลัง (Retrospective descriptive study) มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายและเวลาในการจัดสอบ OSCE แบบปกติ (Traditional OSCE) ในรายวิชาปฏิบัติการพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ 1 และ 2 (RANS 382 และ 383) ปีการศึกษา 2560 กับการจัดสอบ OSCE แบบดัดแปลง (Modified OSCE) ในรายวิชาปฏิบัติการพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ 1 และ 2 (RANS 382 และ 383) ปีการศึกษา 2561 ตัวอย่างที่ใช้ในการวิจัยคือ แบบบันทึกข้อมูลในการสอบ OSCE ของนักศึกษาพยาบาลรามาธิบดี ชั้นปีที่ 3 ในรายวิชาปฏิบัติการพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ 1 และ 2 (RANS 382 และ 383) ประกอบด้วย 1) RNED-F-094 แบบบันทึกรายชื่อการเข้าสอบของนักศึกษาพยาบาลรามาธิบดี ชั้นปีที่ 3 2) RNED-F-286 รูปแบบการจัดห้องเรียน (สำหรับการจัดการเรียนการสอนในห้อง Skill Lab) 3) RNED-F-113 แบบฟอร์มการขอใช้อุปกรณ์ฝึกทักษะทางการพยาบาล และ 4) แบบสอบถามความคิดเห็นของนักศึกษาแบบออนไลน์เกี่ยวกับการสอบ OSCE แบบดัดแปลง (Modified OSCE) โดยมีเครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยคือ 1) แบบบันทึกระยะเวลาที่ใช้ในการสอบ OSCE (Case Record Form; CRF) ในรายวิชาปฏิบัติการพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ 1 และ 2 (RANS 382 และ 383) และ 2) แบบบันทึกค่าใช้จ่ายในการสอบ OSCE ในรายวิชาปฏิบัติการพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ 1 และ 2 (RANS 382 และ 383) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและ Mann-Whitney U test ผลการวิจัยพบว่า นักศึกษาพยาบาลรามาธิบดีที่เข้าสอบ OSCE ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง มีอายุอยู่ในช่วง 20-21 ปี นักศึกษาพยาบาลรามาธิบดีส่วนใหญ่มีความเห็นว่าควรนำการสอบ OSCE แบบดัดแปลงไปใช้ในการสอบครั้งต่อไปและการสอบ OSCE แบบดัดแปลง (Modified OSCE) ด้วยคอมพิวเตอร์ใช้งานง่าย คิดเป็นร้อยละ 98.60 และ 96.20 ตามลำดับ การศึกษาเปรียบเทียบค่าใช้จ่ายพบว่า การสอบ OSCE แบบปกติมีค่าใช้จ่ายมากกว่าการสอบ OSCE แบบดัดแปลง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 และการศึกษาเปรียบเทียบเวลาที่ใช้ในการสอบพบว่า การสอบ OSCE แบบปกติใช้เวลาในการสอบมากกว่าการสอบ OSCE แบบดัดแปลง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 ดังนั้น ทีมผู้จัดสอบ OSCE จึงควรประยุกต์ใช้เทคโนโลยีในการพัฒนาการจัดสอบ OSCE เพื่อลดภาระค่าใช้จ่าย เวลา และกำลังคนในการจัดสอบPublication Open Access ผลลัพธ์ด้านความพึงพอใจของการใช้โปรแกรมตารางปฏิทินในการจัดตารางภาระงานของอาจารย์ในภาควิชาออร์โธปิดิกส์(2565) เพ็ญนภา อบเชย; บุษกร น้อยแสง; ชูศักดิ์ กิจคุณาเสถียร; ภัทรวัณย์ วรธนารัตน์; สุกิจ เลาหเจริญสมบัติ; นรินทร์ อบเชย; Pennapa Aubcherye; Butsakorn Noysang; Chusak Kijkunasathian; Patarawan Woratanarat; Sukij Laohajaroensombat; Narin Aobcheryeการจัดตารางการเรียนการสอนของนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 5 รายวิชาออร์โทพีดิกส์และเวชศาสตร์ฟื้นฟู 1 (รมคร 514) มีความซ้ำซ้อนกับภาระงานด้านอื่น จึงทำการศึกษาการใช้โปรแกรม Google Calendar ในการจัดตารางการเรียนการสอน เพื่อประเมินผลด้านการเลื่อนกิจกรรมการเรียนการสอน ความพึงพอใจของนักศึกษาและอาจารย์แพทย์ ได้จัดเก็บข้อมูลย้อนหลังในระหว่างปีการศึกษา 2558-2562 คัดเลือกอาจารย์แพทย์หรือนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 5 ปฏิบัติงานในภาควิชาออร์โธปิดิกส์ ที่มีประสบการณ์ในการใช้งาน Google Calendar โดยทำการบันทึกการเข้าใช้งาน การสอนตามวันและเวลา อัตราการเลื่อนสอนและความพึงพอใจ จากผู้เข้าร่วมในการวิจัยจำนวน 110 คน เป็นผู้ชายร้อยละ 59.1 อายุระหว่าง 20-30 ปี ร้อยละ 72.7 เป็นนักศึกษาแพทย์ร้อยละ 74.6 และเป็นอาจารย์แพทย์ร้อยละ 25.4 พบอัตราการเลื่อนกิจกรรมหลังจากใช้โปรแกรม Google Calendar (ร้อยละ 14.2) ต่ำกว่าก่อนการใช้โปรแกรม (ร้อยละ 16.0) ในขณะที่ความพึงพอใจของนักศึกษาแพทย์ที่มีต่อการจัดการเรียนการสอน หลังจากใช้โปรแกรม (ร้อยละ 95.9) สูงกว่าก่อนการใช้โปรแกรม (ร้อยละ 88.4) ด้วยค่า p-value = 0.001 กลุ่มตัวอย่างร้อยละ 59 พึงพอใจต่อโปรแกรม Google Calendar ในการจัดการเรียนการสอน (ระดับดีและดีมาก) การใช้โปรแกรม Google Calendar ในการจัดตารางในรายวิชาออร์โทพีดิกส์และเวชศาสตร์ฟื้นฟู 1 (รมคร 514) สามารถลดอัตราการเลื่อนกิจกรรม อาจารย์แพทย์และนักศึกษาแพทย์มีความพึงพอใจหลังจากใช้โปรแกรมนี้Publication Open Access A Study of Anxiety Levels Among Parents of Children With Hearing Impairment Before and After Receiving Auditory Intervention at Ramathibodi Hospital(2025) Rada Dara; Pitchulee Uayporn; Duangkamon Srihakun; Teerapat Phuyodnil; Nareerat Khamnung; Jitpakorn PichaitanapornBackground: Hearing loss in children impacts their communication ability and daily living. Research has shown a correlation between hearing loss in children and parent’s mental health problems. Although anxiety is a common mental health problem globally, few studies have examined anxiety levels among parents of children with hearing impairments. Objective: To evaluate anxiety levels among parents of children with hearing impairments before and after children received auditory interventions. Methods: The study recruited 35 parents of children with hearing impairments who received auditory interventions at Ramathibodi Hospital. Parental anxiety levels were evaluated using STAI Form Y-1 (Thai version), supplemented with structured interviews. Parental anxiety levels before and after children received the intervention were compared using paired t tests, and content analysis was used to analyze qualitative data from structured interviews. Results: Most participants were female parents of children with bilateral sensorineural hearing loss (SNHL) using hearing aids (mean age; parents = 41 years, and children = 6 years). The results showed a significant decrease in parental anxiety levels after children received an auditory intervention. Consistent with previous literature, parental anxiety levels were reduced after children received auditory interventions. Reduction in parental anxiety might be associated with a better understanding of children’s hearing status, treatment plans, and improvements in children’s speech and language development. Conclusions: This study suggests that appropriate auditory interventions reduce parental anxiety. The interventions should be carefully planned to support children’s development and parents’ mental well-being.Publication Open Access A Case Report of Cellulitis Caused by Leclercia adecarboxylata in a Thai Boy: A Common Infection From a Rare Pathogen(2024) Satetha Vasaruchapong; Surapat AssawawiroonhakarnLeclercia adecarboxylata is a gram-negative bacillus that rarely causes infections in children, especially in Thailand. We report a case of a boy with a wound infection and cellulitis after a punctate injury caused by L. adecarboxylata. A previously healthy 12-year-old boy presented with a 2-month history of infected wound and cellulitis on his left sole after a punctate injury in the garden. He experienced recurrent swelling and purulent discharge despite an incision and drainage and a full course of appropriate antibiotics. Plain films of his left foot showed no radiopaque foreign body or evidence of osteomyelitis. L. adecarboxylata was isolated from the wound tissue culture. Incision and drainage followed by a 2-week course of oral amoxicillin/clavulanic acid was prescribed which resulted in a complete resolution of the lesion. This case emphasizes the significance of identifying L. adecarboxylata as a possible cause of soft tissue infections in Thai children, especially those with a history of puncture wounds. Unusual pathogens should be considered when standard treatments fail to eliminate the infection.Publication Open Access ความสมดุุลระหว่างชีวิตและการทำงานกับประสิทธิผลของการปฏิบัติงานของแพทย์ประจำบ้านต่อยอดและแพทย์ประจำบ้าน ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีมหาวิทยาลัยมหิดล(2567) เยาวเรศ แตงโสภา; ภัทรวัณย์ วรธนารัตน์; ชนิกา อังสนันท์สุข; ศิวดล วงค์ศักดิ์; Yaowaret Tangsopa; Patarawan Woratanarat; Chanika Angsanuntsukh; Siwadol Wongsakบทนำ: แพทย์ประจำบ้านต่อยอดและแพทย์ประจำบ้านของภาควิชาออร์โธปิดิกส์ปฏิบัติงานอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาการฝึกอบรม ความสมดุลระหว่างชีวิตและการปฏิบัติงานอาจส่งผลถึงประสิทธิผลในการปฏิบัติงาน วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาและเปรียบเทียบระดับความสมดุลระหว่างชีวิตและการทำงาน และประสิทธิผลการปฏิบัติงานของแพทย์ประจำบ้านต่อยอด และแพทย์ประจำบ้าน ภาควิชาออร์โธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ปีการศึกษา 2565 วิธีการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างตอบแบบสอบถาม 54 ข้อ มี 3 ส่วน ได้แก่ คุณลักษณะของผู้ตอบแบบสอบถาม (เพศ สถานภาพสมรส และระดับรายได้) ระดับความสมดุลระหว่างชีวิตและการทำงาน 4 ด้าน (การทำงาน สังคม ชีวิตส่วนตัว และเศรษฐกิจ) ประสิทธิผลการปฏิบัติงาน 2 ด้าน (ผลสัมฤทธิ์ และพฤติกรรมการปฏิบัติงาน) วิเคราะห์ข้อมูลคุณลักษณะของผู้ตอบแบบสอบถาม วิเคราะห์ความแตกต่างของสมดุลระหว่างชีวิตและการทำงานของแพทย์ประจำบ้านต่อยอดและแพทย์ประจำบ้านทั่วไป ด้วยการวิเคราะห์ความแปรปรวน (Analysis of Variance) และวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างสมดุลชีวิตและการทำงานกับคุณลักษณะของผู้ตอบแบบสอบถาม และความสัมพันธ์ของสมดุลชีวิตและการทำงานกับประสิทธิผลการปฏิบัติงานด้วยการวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณ (Multiple Regression Analysis) ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างแพทย์ประจำบ้านต่อยอด 10 คน และแพทย์ประจำบ้านทั่วไป 36 คน เป็นเพศชาย 39 คน (ร้อยละ 84.80) สถานภาพโสด 36 คน (ร้อยละ 80.00) มีรายได้ 20,001 ถึง 30,000 บาท จำนวน 33 คน (ร้อยละ 71.80) เพศหญิงมีระดับสมดุลระหว่างชีวิตและการทำงานด้านการทำงานและด้านเศรษฐกิจสูงกว่าเพศชาย แพทย์ประจำบ้านต่อยอดมีระดับสมดุลระหว่างชีวิตและการทำงานด้านชีวิตส่วนตัวสูงกว่าแพทย์ประจำบ้านทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ (32.80 และ 38.60 คะแนน, P = .03) ผู้มีรายได้ 30,001 ถึง 40,000 บาท มีระดับสมดุลระหว่างชีวิตและการทำงานด้านการทำงานและด้านชีวิตส่วนตัวสูงที่สุด ผู้สมรสมีประสิทธิผลการปฏิบัติงานด้านพฤติกรรมการปฏิบัติงานสูงกว่าผู้ที่โสด ระดับสมดุลระหว่างชีวิตและการทำงานแปรผกผันกับระดับรายได้ ประสิทธิผลการปฏิบัติงานด้านผลสัมฤทธิ์แปรผกผันกับระดับสมดุลระหว่างชีวิตและการทำงานด้านสังคมและด้านเศรษฐกิจ สรุป: การวิเคราะห์ผลการศึกษานี้เพื่อหาสาเหตุและแนวโน้มของประสิทธิผลการปฏิบัติงานอย่างต่อเนื่องในแต่ละปีการศึกษา สามารถใช้เป็นแนวทางกำหนดนโยบายการฝึกอบรมที่ช่วยเสริมสร้างสมดุลระหว่างชีวิตและการทำงานที่ดี นำไปสู่ประสิทธิผลสูงสุดในการปฏิบัติงานได้Publication Open Access สำรวจเส้นทาง ประสบการณ์ และความคาดหวังของผู้ป่วยที่เคยมีประสบการณ์ตรวจการนอนหลับ ก่อนและหลังการระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ของศูนย์โรคการนอนหลับ(2567) นิภาพร โกสมสัย; วิสาข์ สิริตันตระกูล; สมประสงค์ เหลี่ยมสมบัติ; Nipaporn Kosomsai; Visasiri Tantrakul; Somprasong Liamsombutบทนำ: การระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Coronavirus disease 2019, COVID-19) หรือโรคโควิด-19 ส่งผลกระทบต่อสังคม สุขภาพ และเศรษฐกิจ ซึ่งส่งผลให้มีการเปลี่ยนแปลงในการบริการด้านสุขภาพของผู้ป่วย โดยเฉพาะในศูนย์โรคการนอนหลับ วัตถุประสงค์: เพื่อสำรวจเส้นทาง ประสบการณ์ และความคาดหวังของผู้ป่วยที่เคยตรวจการนอนหลับก่อนและหลังการระบาดของโรคโควิด-19 วิธีการศึกษา: การวิจัยเชิงคุณภาพด้วยวิธี Ethnography โดยการสัมภาษณ์แบบเชิงลึก กลุ่มตัวอย่างจำนวน 20 คน เป็นผู้ป่วยจากแผนกอายุรกรรมที่เคยเข้าตรวจการนอนหลับก่อนวันที่ 20 มีนาคม พ.ศ. 2563 อย่างน้อย 1 ครั้ง และมีนัดตรวจระหว่างวันที่ 1 มีนาคม พ.ศ. 2565 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2565 เป็นครั้งที่ 2 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้หลักการ Thematic analysis ผลการศึกษา: เส้นทางของผู้ป่วยตรวจการนอนหลับหลังการระบาดของโรคโควิด-19 เปลี่ยนแปลงไปในบางจุดบริการ ที่เด่นชัดประการหนึ่งคือ ระยะรอตรวจเพิ่มขึ้น (เฉลี่ย 9 เดือน 12 วัน) เมื่อเทียบกับช่วงก่อนโควิด-19 (เฉลี่ย 3 เดือน 27 วัน) นอกจากนี้ ผู้ป่วยมีความพึงพอใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ร้อยละ 85.22) เมื่อเทียบกับช่วงก่อนโควิด-19 (ร้อยละ 78.17) เนื่องจากมีการปรับเปลี่ยนรูปแบบการให้บริการเป็นแบบไร้สัมผัส และการตรวจระบบทางไกล (Telemedicine) ซึ่งความคาดหวังที่เกิดขึ้นมี 5 ประเด็น ได้แก่ 1) ขั้นตอน เอกสาร และคิวตรวจ 2) ช่องทางการสื่อสาร 3) เครื่องมือ อุปกรณ์ และสิ่งแวดล้อม 4) สวัสดิการ และอื่น ๆ และ 5) เจ้าหน้าที่ สรุป: จากผลการวิจัยสามารถสรุปเพื่อนำไปปรับปรุงและวางแผนการดำเนินงานในช่วงที่เกิดวิกฤตของศูนย์โรคการนอนหลับ โดยปัจจัยที่สำคัญ ได้แก่ การลดระยะเวลารอตรวจ การจัดฝึกอบรมให้ความรู้แก่พนักงานอย่างต่อเนื่อง และการบูรณาการเทคโนโลยีPublication Open Access Ultrasound in Patients With Clinically Suspected Submandibular Gland Disease(2024) Phatthawit Tangkittithaworn; Supatcha Khampaen; Suphaneewan Jaovisidha; Rawee Manatrakul; Patarawan Woratanarat; Pawin Numthavaj; Praman FuangfaBackground: The submandibular gland is quite common to be affected by various disease processes in all age groups that may be difficult to differentiate clinically. Its superficial location makes it readily accessible to ultrasound evaluation. Objective: To evaluate sonographic features of abnormal submandibular gland. Methods: Ultrasound images and medical records of patients who presented with clinically suspected submandibular gland disease at a single institution were retrospectively reviewed. Demographic data, final diagnoses, further management, and sonographic findings were evaluated. Results: Eighty-one patients were identified, 56 females and 25 males (mean [SD] age, 53 [16] years; range, 1 - 87 years). The main presenting symptoms were palpable mass (31 [38.3%]) and pain (23 [28.4%]) involving the left (30 [37.0%]), the right (27 [33.3%]), and bilateral submandibular area (24 [29.6%]). Only 6 patients (8.1%) underwent further imaging. The most common final diagnoses were acute sialadenitis (38 [46.9%]), Sjögren syndrome (14 [17.3%]), tumor (6 [7.4%]), and stone (4 [4.9%]). Submandibular glands were normal in 17 of 81 patients (21%); 9 of 17 (52.9%) had abnormal lymph nodes. Among various disease entities, a significant correlation was found between Sjögren syndrome and small gland size, stone and ductal dilatation, and abnormal lymph nodes with enlarged nodal size (P < .001). Conclusions: Two-thirds of the patients had inflammatory/infectious diseases, with tumor and stone in minority. Certain ultrasound findings can suggest diagnosis. Less than 10% underwent further imaging, suggesting that ultrasound can be used to detect and guide further management of submandibular disease.Publication Open Access Morphine-Sparing Effect of Intermittent Versus Continuous Intravenous Infusion of Nefopam in Patients After Total Knee Arthroplasty: A Randomized Trial(2024) Woratanat Kachacheewa; Thitima Wattanavijitkul; Siwadol Wongsak; Theerawat ChalacheewaBackground: Nefopam, a nonopioid analgesic, is recommended to improve pain control and minimize opioid-related side effects following total knee arthroplasty (TKA). Objective: To compare cumulative morphine consumption between intermittent infusion (II) and continuous infusion (CI) of nefopam, combined with other multimodal analgesics, in TKA patients. Methods: Fifty-eight patients were randomly assigned to receive either intermittent nefopam infusion (II group) (20 mg IV every 6 hours) or continuous infusion (CI group) (80 mg/day). The primary outcome was cumulative morphine consumption via patient-controlled analgesia, with secondary outcomes including pain scores every 4 hours and adverse drug reactions (ADRs). Results: No significant difference was found in cumulative morphine consumption (median [range], 4 [0 -12] mg in II and 6 [0 - 18] mg in CI; P = .579) and the ADRs over 48 hours between groups. At 4 hours, the II group had significantly lower pain scores compared to the CI group (median [range], 0 [0 - 4] and 0 [0 - 8]; P = .008). However, by 24 and 36 hours, the CI group reported significantly lower pain scores compared to the II group; median (range), 0 (0 - 5) vs 2 (0 - 9) at 24 hours (P = .020) and 0 (0 - 4) vs 2 (0 - 8) at 36 hours (P = .014). Conclusions: Both intermittent and continuous nefopam infusion in primary TKA showed no significant difference in morphine-sparing or occurrence of ADRs within the 48-hour follow-up period. These findings suggest that both infusion methods are comparable in managing post-operative pain in TKA patients.Publication Open Access Associations Between Time to Administration of Antiseizure Medications and Short-Term Clinical Outcomes in Adults With Status Epilepticus(2024) Pongsakorn Kongsakorn; Apisit BoongirdBackground: Status epilepticus (SE) is a time-sensitive emergency that requires immediate treatment. Objective: To analyze the associations between time to administration of antiseizure medications (ASM) and short-term clinical outcomes. Methods: From January 1, 2014, to December 31, 2020, we performed a retrospective cohort study in adult patients who presented with SE. The primary objective was to analyze the association between the timing of ASM administration and mortality. The second and third objectives were to determine the relationship between the timing of ASM administration and length of hospital stay along with the modified Rankin Scale (mRS) at discharge, respectively. Results: A total of 83 patients were enrolled. The mean age was 57 years. The mean length of hospital stay was 32 days. Benzodiazepine (BDZ) was prescribed as the first ASM in 79 (95.2%) patients. Levetiracetam was the second most frequently administered ASM (39, [47%]), followed by phenytoin (28 [33.7%]) and valproate (13 [15.7%]). Seventy-one patients (85.5%) had a seizure duration longer than t2 period. Therapy delay in SE and underdosing of ASM were noted in both alive and dead groups. Although the mortality rate was 20.5% and was highest in super-refractory SE (15 [88.2%]), we found no statistically significant difference between in-hospital mortality and timing of ASM administration. For secondary outcomes, including length of hospital stay and mRS, a statistically significant finding was only noted in the category of timing of seizure onset to the first ASM (P = .002 and P = .004, respectively). Conclusions: This study showed no significant association between timing of ASM administration and in-hospital mortality. Prolonged duration of SE tends to be associated with increased mortality. SE guidelines were not followed in a substantial proportion of SE patients.Publication Open Access Quality of Life in Patient of the Comprehensive Diabetes Care Clinic, Family Medicine, Ramathibodi Hospital(2024) Maneenuch Manchu; Weena Pinichwattana; Ampika Kongphisutkun; Wasakorn Ketprayoon; Sasikarn PraisonBackground: Diabetes has been increasingly prevalent around the world.It causes acute and chronic consequences that affect the physical, psychological, and overall quality of life. This study describes patients’ quality of life, which is necessary to improve diabetes care. Objectives: To investigate the quality of life of diabetic patients in the comprehensive diabetic care clinic, Family Medicine outpatient unit, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital.Methods: Survey the quality of life of diabetes patients receiving care from the comprehensive diabetes care clinic, Family Medicine outpatient unit, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, from April 1, 2023, to July 31, 2023. Thirty-three cases were evaluated using the WHOQOL-BREF-THAI questionnaire. Results: The overall quality of life in the sample group had an average total score of 103.18 (SD 11.11), and the majority (81.8%) had an excellent overall quality of life. Environmental and psychological health were determined at “good” levels (84.8% and 63.6%, respectively), while physical health and social relationships were determined at “moderate” levels (57.6% and 54.5%, respectively). Conclusions: The quality of life of diabetes patients who received health care at the comprehensive diabetes care clinic was at a “good” level. Information obtained from the questionnaire could be used to evaluate the quality of holistic care further and guide how to improve diabetic patient’s quality of life.Publication Open Access Pyronaridine – the Current Antimalarial Standing Up to Parasite Resistance(2024) Saranya AuparakkitanonPyronaridine, an aza-9-anilinoacridine schizonticide, was synthesized in China 54 years ago and since 2012 has been prescribed globally in combination with artesunate, marketed under the name Pyramax. Artesunate is an analog of artemisinin, a sesquiterpene lactone with an endoperoxide moiety, extracted from Artemisia annua L., and used as an herbal remedy in Chinese traditional medicine to treat jungle fever, also discovered in China at nearly the same time. Pyramax is one of the safest and most efficacious forms of artemisinin combination therapy (ACT) for treating uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in adults and children. This narrative review explains the mechanism of action of pyronaridine, why it remains effective against P. falciparum even though the parasite has evolved resistance or tolerance to all other antimalarial drugs used in clinical practice, and suggests possible antiplasmodial deaza-pyronaridine (acridine) analogs that could be used should pyronaridine becomes ineffective.Publication Open Access Using Video Modeling in Enhance Social Skills to Children With Autism: A Literature Review(2024) Pareyaasiri Witoonchart; Yun-Ju HuangThe objective of this research paper is to explore the advantages, limitations, and empirical evidence for the effectiveness of video modeling as an instructional approach for children with autism. Video modeling, which falls under assistive technology in therapeutic intervention strategies, utilizes videos to exhibit desired behaviors and competencies. A total of 28 research articles, carefully selected from 3 reputable publication resources (APA PsycNet, Springer, and Eric), were analyzed through content analysis. These articles were published in online databases between 2000 and 2024. The following sections of the paper delve into the benefits of video modeling, including improved learning opportunities, increased engagement, and transferable skills. Furthermore, the paper presents empirical research findings that support the positive impact of video modeling on enhancing social skills in children with autism.Publication Open Access การรับรู้สิ่งแวดล้อมการเรียนรู้ของนักศึกษาแพทย์ไทยชั้นคลินิกในโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานีภายใต้โครงการผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบท(2567) พรรณพิลาศ เย็นสบาย; ปณิธี พูนเพชรรัตน์; Panipilat Yensabai; Panitee Poonpetcharatบทนำ: สิ่งแวดล้อมการเรียนรู้ที่เหมาะสมมีความสัมพันธ์กับสุขภาวะที่ดีขึ้นของนักศึกษาแพทย์ ส่งผลให้มีการเรียนรู้ที่ดี วัตถุประสงค์: เพื่อการศึกษาการรับรู้และปัจจัยที่มีผลต่อการรับรู้สิ่งแวดล้อมการเรียนรู้ของนักศึกษาแพทย์ชั้นคลินิกในโรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงพรรณาแบบภาคตัดขวางในกลุ่มตัวอย่างนักศึกษาแพทย์ชั้นคลินิก (ชั้นปีที่ 4-6) จำนวน 89 คน เก็บข้อมูลตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน พ.ศ 2565 ถึงวันที่ 30 พฤศจิกายน พ.ศ. 2565 โดยใช้แบบสอบถามออนไลน์ ประกอบด้วยแบบประเมินการรับรู้สิ่งแวดล้อมการเรียนรู้ของนักศึกษาแพทย์ไทยและแบบสอบถามปลายเปิด ผลการศึกษา: กลุ่มตัวอย่างมีอัตราตอบกลับแบบสอบถาม คิดเป็นร้อยละ 65.17 ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง และเกรดเฉลี่ยอยู่ในช่วง 3.00-3.49 การรับรู้สิ่งแวดล้อมการเรียนรู้มีคะแนนเฉลี่ย คิดเป็นร้อยละ 70 โดยคะแนนมากสุด คือ ด้านเพื่อนร่วมงาน และด้านการสนับสนุนทางจิตใจ ขณะที่คะแนนน้อยสุด คือ ด้านสุขภาพและความเครียด โดยนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 6 เพศหญิงรับรู้ด้านประสบการณ์การเรียนดีกว่าเพศชายอย่างมีนัยสำคัญ ขณะที่ด้านอื่นๆ ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ (P > .05) เมื่อเปรียบเทียบในปัจจัยด้านเพศ ชั้นปีการศึกษาและเกรดเฉลี่ย โดยมีข้อเสนอแนะให้พัฒนาด้านสิ่งแวดล้อมทางกายภาพ และด้านสุขภาพและความเครียด สรุป: นักศึกษาแพทย์ส่วนใหญ่รับรู้สิ่งแวดล้อมการเรียนรู้ในเชิงบวกโดยมีจุดแข็งด้านผู้สอน ด้านเพื่อร่วมงาน ด้านประสบการณ์การเรียน ด้านแรงบันดาลใจและด้านการสนับสนุนทางจิตใต ขณะที่ด้านสิ่งแวดล้อมทางกายภาพและด้านสุขภาพและความเครียด จำเป้นต้องหาแนวทางการพัฒนาPublication Open Access Efficacy of Reusable Rubber Moulage on Mannequin Versus Conventional Method for Burn Size Estimation(2024) Tummaporn Danpukdee; Natsinee Athinartrattanapong; Phanorn Chalermdamrichai; Ratree Seesook; Chomalee Kasiban; Warapong Poonsawat; Veerachai Kaobanmai; ธรรมพร ด่านภักดี; ณัฐสินี อธินาถรัตนพงศ์; พรรณอร เฉลิมดำริชัย; ราตรี สีสุข; ช่อมาลี กสิบาล; วรพงษ์ พูลสวัสดิ์; วีระชัย เก่าบ้านใหม่Background: Burn size estimation is crucial to burn fluid resuscitation. Therefore, training and practice to improve the accuracy of burn size estimation is important. Using reusable rubber moulage (RRM), the newly developed equipment to cooperating with simulation might help improve the accuracy of burn size estimation compared to conventional picture illustration. Objectives: To compare the accuracy of burn size estimation in simulation between picture illustration and RRM application, and to validate the face and content validity of RRM. Methods: Medical students, ER residents, EP staff, and paramedics were recruited and randomized into 2 groups. Each group completed 2 different burn pattern stations consisting of one RRM-decorated mannequin station and one picture illustration station. The estimation of total body surface area (TBSA) percentage was statistically analyzed to determine the difference between the 2 methods. Face and content validation were analyzed by a Likert scale. Results: A total of 70 participants were recruited. The means of total %TBSA of pattern 1 from RRM and picture illustration were 42.29% and 41.24% (P = .61), respectively. The means of pattern 2%TBSA estimation were 41.24% and 42.65% (P = .34), respectively. Participants rated RRM quality by Likert scale with means score more than 4 out of 5 in all questions. Written comments showed a preference toward RRM. Conclusions: There were no significant %TBSA differences between RRM decorated mannequin and picture illustration in terms of %TBSA. However, participants were satisfied with RRM quality and preferred RRM decorated mannequin.Publication Open Access Empowering Reflection and Reflective Writing in Medical Education(2024) Permphan Dharmasaroja; เพิ่มพันธุ์ ธรรมสโรชReflection and reflective writing serve as integral components in medical education. They enable students to delve deeper into their experiences, fostering a profound understanding of clinical scenarios and patient interactions, nurturing self-awareness, critical thinking, and empathy. The term “reflection” carries multiple interpretations, all encapsulating the concept of understanding oneself and the surrounding environment to inform future behavior. In the realm of medical education, both students and medical teachers encounter challenges in navigating reflective practices, necessitating guidance and support throughout the process. Effective reflection between students and medical teachers in clinical settings requires adept navigation through potential difficulties in open discussions and managing the emotional impact. To address these challenges, medical teachers must possess heightened self-awareness and adaptability to cater to the diverse needs of individual students. Various models have offered frameworks to organize the reflective process, categorizing them into ‘iterative’ and ‘vertical’ approaches. Successful application involves a selective combination of elements from different models to customize reflective practices. Comprehending reflection and reflective writing is paramount for medical teachers as it empowers them to mentor students effectively, nurturing a culture of reflective practitioners. This fosters continual learning, ethical practice, and professional development among future healthcare professionals.