ความปวด ความสามารถในการทำกิจกรรม และคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างที่รับการรักษาด้วยการฉีดยาเข้าไขสันหลัง

Abstract

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความปวด ความสามารถในการทำกิจกรรม และคุณภาพชีวิตก่อนและหลังการฉีดยาเข้าไขสันหลังในผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง โดยใช้แนวคิด คุณภาพชีวิตขององค์การอนามัยโลก กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยอาการปวดหลังส่วนล่างที่มารับการ รักษาที่แผนกตรวจผู้ป่วยนอกออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลรามาธิบดี เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะ เจาะจง ตามเกณฑ์คุณสมบัติที่กำหนด จำนวน 80 ราย เก็บข้อมูลระหว่าง เดือนเมษายน ถึงเดือน สิงหาคม 2552 โดยใช้ Numeric Rating Scale วัดความปวด วัดความสามารถในการทำกิจกรรม โดยใช้ Modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire และใช้แบบวัดคุณภาพ ชีวิตขององค์การอนามัยโลก ฉบับภาษาไทย นำเสนอข้อมูลโดยการแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่า เฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ สถิติ one factor repeated measures ANOVA และ McNemar’s test ผลการศึกษา พบว่า หลังการฉีดยาเข้าไขสันหลัง (epidural steroid injection: ESI) 1 และ 4 สัปดาห์กลุ่มตัวอย่างมีความปวดลดลง ความสามารถในการทำ กิจกรรมสูงขึ้นกว่าก่อนฉีดยาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ คุณภาพชีวิตหลังฉีดยา 1 สัปดาห์สูงขึ้น กว่าก่อนฉีดยาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แสดงให้เห็นถึงผลของการฉีดยาในการรักษาอาการ ปวดหลังส่วนล่าง ข้อมูลที่ได้สามารถนำไปใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานในการให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยใน การดูแลสุขภาพ ในการเลือกแนวทางในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง และนำไปใช้เป็น แนวทางในการพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเกี่ยวกับการเตรียมผู้ป่วยก่อนเข้ารับการ ฉีดยาเข้าไขสันหลัง เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจและปฏิบัติตนได้ถูกต้องทั้งก่อนและหลังการฉีด

The purpose of this research was to describe and compare pain, functional ability, and quality of life before and after epidural steroid injection (ESI) in persons with low back pain. The subjects included 80 patients with low back pain at the Orthopaedics Outpatient Department, Ramathibodi Hospital, Bangkok. They were selected by purposive sampling. Data were collected from April to August 2009. The instruments used included the Numeric Rating Scale to measure pain score, the Modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire (Modified ODQ) to measure the functional ability, and the WHOQOL-BRIEF–THAI to measure quality of life. Data were analyzed in terms of descriptive statistics, inferential statistics including one factor repeated measure ANOVA, and McNemar’s test. Findings of this study showed that after epidural steroid injection (ESI) at one and four weeks, the subjects’ pain scores significantly decreased. In addition, the subjects’ functional ability after ESI was significantly higher than that before ESI. The quality of life of the subjects also significantly increased after ESI. Findings of the study revealed the effect of ESI on pain reduction, functional ability improvement, and promotion of quality of life in persons with low back pain, and provided useful data to guide healthcare service of patients with low back pain. Finally, the data can be used to prepare a nursing guideline for patients who require treatment of low back pain by ESI. The guideline can help patients to appropriately self care before and after ESI.