การป้องกันและการจัดการภาวะแขนบวมจากน้ำเหลืองคั่งในผู้เป็นมะเร็งเต้านม: บทบาทพยาบาล

Abstract

แขนบวมจากน้ำเหลืองคั่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบมากกว่าร้อยละ 20 ของผู้เป็น มะเร็งเต้านม พบได้ตั้งแต่ช่วงแรกของการรักษาจนถึงภายหลังการรักษาหลายเดือนหรือหลายปี เกิดจากมีการขัดขวางการไหลเวียนน้ำเหลืองจากแขนไม่ให้ไหลกลับหัวใจ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผลจาก การรักษา ทั้งการผ่าตัดเต้านม การตัดเลาะต่อมน้ำเหลือง การฉายรังสีบริเวณใกล้เคียง และยาเคมี บำบัดบางชนิด เมื่อเกิดขึ้นแล้วมักหายยาก ก่อให้เกิดอาการไม่สุขสบายและกระทบต่อการดำรง ชีวิต ภาวะนี้สามารถป้องกันและควบคุมได้ พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเกิดและ ลดอาการไม่ให้รุนแรงจนรักษายาก บทความนี้ทบทวนความรู้เกี่ยวกับภาวะแขนบวมจากน้ำเหลืองคั่ง ในผู้เป็นมะเร็งเต้านม โดยมีเนื้อหาครอบคลุมอุบัติการณ์ พยาธิสรีระ ระดับความรุนแรง สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง ผลกระทบ การประเมิน การรักษา และเสนอแนะบทบาทพยาบาลในการป้องกันและ การควบคุมภาวะแขนบวมจากน้ำเหลืองคั่งในผู้เป็นมะเร็งเต้านม

Arm lymphedema is a complication found up to 20% of breast cancer survivors. It can be found from during treatment to after treatment for months or years. Arm lymphedema results from blockage of the lymphatic flow from arm to the heart that is caused mainly by breast cancer treatments including breast surgery, axillary lymph node dissection, radiation therapy, and some types of chemotherapy. Once occurred, it is hard to be cured causing discomfort and affecting livelihood of the breast cancer survivors. This condition can be prevented and controlled. Nurses have an important role in preventive care to minimize and control symptoms severity. This article reviews the knowledge of breast cancer associated arm lymphedema including incidence, pathophysiology, severity, causes, risk factors, impacts, assessment, treatment, and recommendations the nursing roles in prevention and control of breast cancer-related arm lymphedema.