Publication: Incidence, Risk Factors, and Complications Associated With In-Hospital Mortality in Emergency Surgery at Ramathibodi Hospital: A Retrospective Study
9
1
Issued Date
2018
Resource Type
Language
eng
ISSN
0125-3611 (Print)
2651-0561 (Online)
2651-0561 (Online)
Rights
Mahidol University
Rights Holder(s)
Department of Anesthesiology Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital Mahidol University
Anesthesia Unit Maharat Nakhon Ratchasima Hospital
Anesthesia Unit Maharat Nakhon Ratchasima Hospital
Bibliographic Citation
Ramathibodi Medical Journal. Vol. 41, No. 2 (Apr-Jun 2018), 67-77
Suggested Citation
Nichawan Wirachpisit, Chidchanok Choovongkomol, Rojnarin Komonhirun, Pensiri Poomhirun, Wichai Ittichaikulthol, ณิชาวรรณ วิรัชพิสิฐ, ชิดชนก ชูวงศ์โกมล, โรจนรินทร์ โกมลหิรัญ, เพ็ญศิริ พุ่มหิรัญ, วิชัย อิทธิชัยกุลฑล Incidence, Risk Factors, and Complications Associated With In-Hospital Mortality in Emergency Surgery at Ramathibodi Hospital: A Retrospective Study. Ramathibodi Medical Journal. Vol. 41, No. 2 (Apr-Jun 2018), 67-77. Retrieved from: https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/123456789/79514
Research Projects
Organizational Units
Authors
Journal Issue
Thesis
Title
Incidence, Risk Factors, and Complications Associated With In-Hospital Mortality in Emergency Surgery at Ramathibodi Hospital: A Retrospective Study
Alternative Title(s)
อัตราการเสียชีวิต ปัจจัยเสี่ยง และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฉุกเฉินในโรงพยาบาลรามาธิบดี: การศึกษาย้อนหลัง
Abstract
Background: Previous studies have identified several risk factors associated with anesthesia and emergency surgery. However, there are no precise data for emergency surgery in Ramathibodi Hospital.
Objective: To identify the incidence and risk factors associated with in-hospital mortality and perioperative complications in patients undergoing emergency surgery at Ramathibodi Hospital.
Methods: This was a retrospective study of all patients undergoing emergency surgery at Ramathibodi Hospital from June 2014 to May 2015. Data collected included sex, age, American Society of Anesthesiologists (ASA) classification, comorbidities, type and duration of surgical procedures and period during which it was performed, and major complications. Statistical analysis was performed to determine the differences between groups with the significant level at P < 0.05.
Results: A total of 3520 patients underwent emergency surgery. In-hospital mortality and perioperative complication rate were 0.68% and 22.81%, respectively. Several risk factors associated with intraoperative complications such as extreme age < 1 year (odds ratio [OR], 3.56; 95% CI, 1.6 - 7.93); ASA classification > II (OR, 16.76; 95% CI, 10.05 - 27.94); cardiovascular/thoracic surgery (OR, 5.91; 95% CI, 3.29 - 10.61); pediatric surgery (OR, 7.62; 95% CI, 3.38 - 17.17); respiratory comorbidities (OR, 4.37; 95% CI, 3.43 - 5.58); sepsis (OR, 6.21; 95% CI, 4.06 - 9.49); and post cardiac arrest (OR, 9.29; 95% CI, 2.04 - 42.30).
Conclusions: The incidence of in-hospital mortality and perioperative complications after emergency surgery were 0.68% and 22.81%, respectively. Several risk factors related to major complications should be aware by anesthesia providers.
บทนำ: จากการศึกษาก่อนหน้านี้มีรายงานพบปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวกับการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน แต่ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินในโรงพยาบาลรามาธิบดี วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉินในโรงพยาบาลรามาธิบดี วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบย้อนหลังในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแบบฉุกเฉิน ระหว่างเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2557 พฤษภาคม พ.ศ. 2558 โดยเก็บข้อมูลผู้ป่วย ได้แก่ เพศ อายุ ความเสี่ยงก่อนการผ่าตัด โรคร่วม ประเภทการผ่าตัด ระยะเวลาที่ทำผ่าตัด การผ่าตัดในเวลาหรือนอกเวลา การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของข้อมูลด้วยวิธีทางสถิติโดยกำหนดค่านัยสำคัญทางสถิติที่ 0.05 ผลการศึกษา: ผู้ป่วย จำนวน 3,520 คน มีอัตราการตายร้อยละ 0.68 อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้อยละ 22.81 มีหลายปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น อายุน้อยกว่า 1 ปี (OR, 3.56; 95% CI, 1.6 - 7.93) ผู้ป่วยความเสี่ยงสูง (ASA > II) (OR, 16.76; 95% CI, 10.05 - 27.94) การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด (OR, 5.91; 95% CI, 3.29 - 10.61) การผ่าตัดในผู้ป่วยเด็ก (OR, 7.62; 95% CI, 3.38 - 17.17) โรคร่วมระบบหายใจ (OR, 4.37; 95% CI, 3.43 - 5.58) การติดเชื้อในกระแสเลือด (OR, 6.21; 95% CI, 4.06 - 9.49) และผู้ป่วยที่ฟื้นคืนชีพหลังภาวะหัวใจหยุดเต้น (OR, 9.29; 95% CI, 2.04 - 42.30) สรุป: อัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฉุกเฉินในโรงพยาบาลรามาธิบดี คิดเป็นร้อยละ 0.68 และร้อยละ 22.81 ตามลำดับ มีหลายปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะแทรกซ้อน บุคลากรผู้ดูแลผู้ป่วยควรตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยผ่าตัดฉุกเฉิน
บทนำ: จากการศึกษาก่อนหน้านี้มีรายงานพบปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวกับการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉิน แต่ยังไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดฉุกเฉินในโรงพยาบาลรามาธิบดี วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉินในโรงพยาบาลรามาธิบดี วิธีการศึกษา: การศึกษาแบบย้อนหลังในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแบบฉุกเฉิน ระหว่างเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2557 พฤษภาคม พ.ศ. 2558 โดยเก็บข้อมูลผู้ป่วย ได้แก่ เพศ อายุ ความเสี่ยงก่อนการผ่าตัด โรคร่วม ประเภทการผ่าตัด ระยะเวลาที่ทำผ่าตัด การผ่าตัดในเวลาหรือนอกเวลา การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของข้อมูลด้วยวิธีทางสถิติโดยกำหนดค่านัยสำคัญทางสถิติที่ 0.05 ผลการศึกษา: ผู้ป่วย จำนวน 3,520 คน มีอัตราการตายร้อยละ 0.68 อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้อยละ 22.81 มีหลายปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น อายุน้อยกว่า 1 ปี (OR, 3.56; 95% CI, 1.6 - 7.93) ผู้ป่วยความเสี่ยงสูง (ASA > II) (OR, 16.76; 95% CI, 10.05 - 27.94) การผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด (OR, 5.91; 95% CI, 3.29 - 10.61) การผ่าตัดในผู้ป่วยเด็ก (OR, 7.62; 95% CI, 3.38 - 17.17) โรคร่วมระบบหายใจ (OR, 4.37; 95% CI, 3.43 - 5.58) การติดเชื้อในกระแสเลือด (OR, 6.21; 95% CI, 4.06 - 9.49) และผู้ป่วยที่ฟื้นคืนชีพหลังภาวะหัวใจหยุดเต้น (OR, 9.29; 95% CI, 2.04 - 42.30) สรุป: อัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฉุกเฉินในโรงพยาบาลรามาธิบดี คิดเป็นร้อยละ 0.68 และร้อยละ 22.81 ตามลำดับ มีหลายปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะแทรกซ้อน บุคลากรผู้ดูแลผู้ป่วยควรตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวเพื่อลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยผ่าตัดฉุกเฉิน