ผลของการสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อระหว่างมารดาและทารกภายหลังคลอดโดยเร็วต่อประสิทธิภาพการดูดนมของทารกและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวนานหนึ่งเดือน

Abstract

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการวางทารกแรกเกิดบนอกมารดาแบบเนื้อแนบเนื้อภายหลังคลอดโดยเร็ว ต่อประสิทธิภาพการดูดนมของทารกก่อนจำหน่ายและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวนาน 1 เดือน รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มมีกลุ่มควบคุม (แบบปกปิดสองทาง) วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นมารดาและทารกแรกเกิดจำนวน 59 คู่ โดยกำหนดให้เป็นมารดาที่มีบุตรคนแรก อายุตั้งแต่ 18 ปี และน้อยกว่า 35 ปี ตั้งครรภ์ครบกำหนด และคลอดปกติ ณ โรงพยาบาลของรัฐแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร มารดาทารกจำนวน 64 คู่ถูกสุ่มเข้ากลุ่มที่ศึกษาสองกลุ่ม เมื่อสิ้นสุดการศึกษามี 30 คู่ในกลุ่มควบคุม และ 29 คู่ในกลุ่มทดลอง กลุ่มควบคุมได้รับการดูแลตามปกติ และกลุ่มทดลองได้รับการดูแลด้วยวิธีวางทารกแรกเกิดบนอกมารดาแบบเนื้อแนบเนื้อภายใน 5 นาทีหลังคลอด นานอย่างน้อย 1 ชั่วโมง เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้เครื่องมือ 5 ชุด ได้แก่ แบบสัมภาษณ์ข้อมูลส่วนบุคคล แบบบันทึกข้อมูลการตั้งครรภ์และคลอด แบบบันทึกการให้นมทารก แบบประเมินประสิทธิภาพการดูดนมของทารก และแบบสัมภาษณ์การให้อาหารทารก วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณาและไคสแควร์ ผลการวิจัย: กลุ่มทดลองมีสัดส่วนทารกที่ดูดนมมารดาได้มีประสิทธิภาพเมื่อจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลมากกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) แต่อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวภายหลังคลอด 1 เดือนไม่แตกต่างกันที่ระดับนัยสำคัญ .05 สรุปและข้อเสนอแนะ: พยาบาลผดุงครรภ์ควรนำวิธีการวางทารกบนอกมารดาโดยเร็วหลังคลอดเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง ไปใช้ในการเริ่มต้นเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ระยะแรกในห้องคลอด เนื่องจากสามารถเพิ่มประสิทธิภาพการดูดนมของทารกก่อนออกจากโรงพยาบาลได้

Purpose: To examine the effects of early maternal-neonate skin to skin contact after birth on effective suckling at discharge and exclusive breastfeeding for 1 month. Design: Randomized controlled trial design (double blind trails). Methods: The participants were 59 dyads of mothers and their healthy neonates. Eligible mothers included: being primiparous women aged 18 years and above but below 35 years, having full-term pregnancy, and having normal delivery at a public hospital in Bangkok. Sixty-four mother-infant dyads were randomly assigned into two study groups but finally 30 dyads remained in the control group and 29 in the experimental group. The control group received routine nursing care. The experimental group received early maternal-neonate skin to skin contact within 5 minutes after birth for at least 1 hour. Data collection used five research instruments including the Demographics Interview Form, Labor Record Form, the Infant’s Feeding Record Form, the Effective Suckling Assessment Form, and the Infant’s Feeding Interview Form. Data were analyzed using descriptive statistics and chi-square test. Main findings: The experimental group had a proportion of neonates with effective suckling at discharge statistically and significantly higher than that of the control group (p < .05). However, exclusive breastfeeding rate for 1 month in experimental group was not significantly different. Conclusion and recommendations: Midwifes should apply early maternal-neonate skin to skin contact for at least 1 hour to initiate breastfeeding in order to enhance effective suckling at discharge.