ความปวด ความสามารถในการทำกิจกรรม และคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุที่มีปัญหาข้อเข่าและข้อสะโพก: การศึกษาเปรียบเทียบก่อนและหลังผ่าตัด

Abstract

การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาเชิงบรรยาย แบบศึกษาเปรียบเทียบไปข้างหน้า เพื่อศึกษาความปวด ความสามารถในการทำกิจกรรมและคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุที่ได้รับการผ่าตัดข้อเข่าและข้อสะโพก ก่อนผ่าตัดและหลังผ่าตัด 6 สัปดาห์ ในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยในและภายหลังได้รับการผ่าตัด 6 สัปดาห์ ที่มาติดตามการรักษาที่แผนกผู้ป่วยนอกออร์โธปิดิกส์และแผนกผู้ป่วยนอกออร์โธปิดิกส์พิเศษ โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานครกลุ่มตัวอย่าง จำนวน 95 ราย คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์การคัดเข้า ดำเนินการวิจัยหลังกลุ่มตัวอย่างลงนามเข้าร่วมการวิจัยโดยการสัมภาษณ์ ด้วยแบบสอบถาม แบบประเมินความปวดแบบประเมินดัชนีบาร์เทลเอดีแอล แบบสอบถามคุณภาพชีวิตผู้ป่วยโรคสะโพกและข้อเข่าเสื่อม เก็บข้อมูลขณะผู้ป่วยนอนโรงพยาบาลก่อนผ่าตัด ก่อนจำหน่ายกลับบ้าน และ 6 สัปดาห์หลังผ่าตัดขณะติดตามการรักษาที่หน่วยตรวจผู้ป่วยนอกโรคกระดูกและข้อ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติบรรยายและสถิติ ที ผลการวิจัย พบว่า ความปวดหลังผ่าตัดในระยะก่อนจำหน่ายกลับบ้านและหลังผ่าตัด 6 สัปดาห์แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เช่นเดียวกับคุณภาพชีวิตก่อนและหลังผ่าตัด 6 สัปดาห์ มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในขณะที่ความสามารถในการทำกิจกรรมก่อนและหลังผ่าตัด 6 สัปดาห์ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ผลการศึกษาครั้งนี้ช่วยให้ทีมสุขภาพเข้าใจการเปลี่ยนแปลงความปวด และคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุที่เข้ารับการผ่าตัดข้อเข่าและข้อสะโพก รวมทั้งแนวทางในการส่งเสริมความสามารถในการทำกิจกรรมของผู้สูงอายุหลังผ่าตัดดังกล่าว และควรมีการติดตามการเปลี่ยนแปลงความปวด ความสามารถในการทำกิจกรรม และคุณภาพชีวิตในระยะยาวนานกว่า 6 สัปดาห์หลังผ่าตัด

The aim of this prospective study was to compare pain, physical activity, and quality of life among older adults undergoing hip and knee surgery between pre- and post surgery. The ninety-five older adults (aged sixty years old and over) with hip fracture or hip-knee conditions scheduled for surgery and admitted at In-Patient Department, a tertiary care hospital in Bangkok, were invited to participate in this study. The older adults who met inclusion criteria were recruited in this study. The participants were asked to sign an informed consent before they were interviewed by using the Numeric Rating Scale, the Modified Barthel Activities of Daily Index, and the Osteoarthritis of Knee Hip Quality of Life Questionnaire. Data were collected at the admission before surgery,before discharge to home,and the 6-week postoperative follow-up at the outpatient orthopaedic department. Descriptive statistic and paired t-test were performed to analyze the data. The results of this study show that there is a statically significant improvement of pain 6 weeks after surgery compared to before discharge. This improvement was also observed in the quality of life 6 weeks after surgery compared to before surgery. For the physical activity, the difference between 6 weeks before and after surgery was not statistically significant. This study concluded that the findings from this study are beneficial for the healthcare team to understand the changes in pain and quality of life among older adults undergoing knee and hip surgery, and shed light on how to initiate any interventions to promote postoperative physical activity among this population. A long term monitoring change, more than 6-week follow-up, in pain, physical activity, and quality of life is also recommended.