แนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมความสำเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ

Abstract

วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ คือ การสร้างแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริม ความสำเร็จในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ แนวปฏิบัติการพยาบาลสร้างขึ้นตามกระบวนการใช้ ผลการวิจัย เพื่อช่วยให้บุคลากรในทีมสุขภาพให้การดูแลผู้ป่วยหย่าเครื่องช่วยหายใจได้อย่างมี ประสิทธิภาพ แนวปฏิบัติการพยาบาลยังช่วยส่งเสริมในการติดต่อสื่อสารภายในทีมสุขภาพ และได้รับ ข้อมูลที่จำเป็นในการวางแผนการพยาบาลแก่ผู้ป่วยในการหย่าเครื่องช่วยหายใจได้อย่างมี ประสิทธิภาพ จากการวิเคราะห์และสังเคราะห์งานวิจัยและผลงานอ้างอิงทางวิชาการจำนวน 42 เรื่อง แนวปฏิบัติการพยาบาลจำแนกเป็น 3 ระยะ คือ ระยะก่อนการหย่าเครื่องช่วยหายใจ ระยะหย่า เครื่องช่วยหายใจ และระยะหลังการหย่าเครื่องช่วยหายใจ แนวปฏิบัติได้มุ่งเน้นในเรื่องการ ประเมินความพร้อมในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ การติดตามและเฝ้าระวังผู้ป่วยขณะหย่าเครื่อง ช่วยหายใจ รวมทั้งการประเมินผลลัพธ์ในแต่ละระยะของการหย่าเครื่องช่วยหายใจ และแนว ปฏิบัติการพยาบาลที่สร้างขึ้นผ่านการตรวจสอบจากผู้ทรงคุณวุฒิ ในแง่ของความถูกต้องของเนื้อหา และผู้ทรงคุณวุฒิให้ความเห็นว่าสามารถนำไปปฏิบัติได้ในคลินิก การศึกษาครั้งนี้ มีข้อเสนอ แนะว่าควรนำแนวปฏิบัติการพยาบาลเข้าสู่การปฏิบัติการพยาบาล เพื่อเป็นการส่งเสริมให้มีรูปแบบ ในการดูแลผู้ป่วยที่หย่าเครื่องช่วยหายใจ และควรนำแนวปฏิบัตินี้ไปทดลองปฏิบัติในคลินิก เพื่อ ประเมินแนวปฏิบัติว่าสามารถนำไปปฏิบัติได้จริง เหมาะสมกับหน่วยงาน และติดตามดูผลลัพธ์ ของการใช้แนวปฏิบัติ นอกจากนั้นควรมีการพัฒนา ปรับปรุงแนวปฏิบัติการพยาบาลอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้เกิดคุณภาพในการดูแลผู้ป่วยต่อไป

The objectives of this study were to establish clinical nursing practice guideline (CNPG) using a research utilization process to promote the successful weaning the patients from mechanical ventilation. This CNPG could help the healthcare providers, especially nurses, to perform the effective weaning from mechanical ventilation. Moreover, the CNPG would be useful in promoting the communications within the healthcare team, and providing necessary information for nurses and physicians. This information could be used to achieve the best decision in giving proper treatment and care for ventilated patients to ensure successful weaning. The development of CNPG was done from analysis and synthesis of 42 relevant studies and was approved by three experts. The results of the CNPG development consisted of the nursing intervention in three phases including: pre-weaning phase, weaning phase, and post-weaning phase. In addition, the CNPG focused on the assessment of the readiness weaning, the monitoring the patients’ weaning abilities and the evaluation of the outcome in each phase of weaning. In addition, the CNPG was reviewed by experts in terms of content validity and feasibility of clinical practice. The investigator recommended that the CNPG should be implemented in the clinical setting to evaluate its feasibility for practice and develop acare model for patients who required mechanical ventilation. Furthermore, a pilot study should be conducted in clinical setting to evaluate the effective of the CNPG and outcomes. In addition, the CNPG should be improved continuously for the quality of nursing care.