ความสัมพันธ์ระหว่างความแตกฉานทางสุขภาพ ความรุนแรงของโรคความรับผิดชอบของผู้ป่วย และการรับรู้การดูแลแบบบุคคลเป็นศูนย์กลางกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภายหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ

Abstract

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความแตกฉานทางสุขภาพ ความรุนแรงของโรค ความรับผิดชอบของผู้ป่วย และการรับรู้การดูแลแบบบุคคลเป็นศูนย์กลาง กับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภายหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงสหสัมพันธ์

วิธีดำเนินงานวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู็ป่วยที่มาติดตามรักษาครั้งที่ 2 ภายหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ จำนวน 94 ราย ที่คลินิกศัลยกรรมโรคหัวใจ สถาบันโรคทรวงอก เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยการสัมภาษณ์โดยใช้แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามความแตกฉานทางสุขภาพ แบบสอบถามความรับผิดชอบของผู้ป่วย แบบสอบถามการรับรู้การดูแลแบบบุคคลเป็นศูนย์กลาง และแบบสอบถามคุณภาพชีวิต วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ของเพียร์สัน

ผลการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างมีคุณภาพชีวิตอยู่ในระดับดี (M = 75.36, SD = 12.48) ความรุนแรงของโรคตามค่า Cardiac Power Index เฉลี่ย 0.58 Watts/m2 ความแตกฉานทางสุขภาพ ความรับผิดชอบของผู้ป่วย และการรับรู้การดูแลแบบบุคคลเป็นศูนย์กลางอยู่ในระดับสูง (M = 7.87, 70.17, 5.32 ตามลำดับ) ความแตกฉานทางสุขภาพและการรับรู้การดูแลแบบบุคคลเป็นศููนย์กลางมีความสัมพันธ์ทางบวกกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยภายหลังผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจในช่วง 10-20 สัปดาห์ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r = .214; r = .226, p < .05)

สรุปและข้อเสนอแนะ: พยาบาลควรส่งเสริมความแตกฉานทางสุขภาพของผู้ป่วยด้วยการพัฒนาระบบการให้ความรู้และคำแนะนำการปฏิบัติตนก่อนจำหน่ายร่วมกับพัฒนา คุณภาพระบบการบริการโดยนำรูปแบบการดูแลแบบบุคคลเป็นศูนย์กลางมาใช้ในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ โดยประเมินผลการดูแลจากการรับรู้ของผู้ป่วย

Purpose: The objective of this study was to examine the relationships among health literacy, severity of disease, patient engagement, perception of person-centered care, and quality of life in patients after coronary artery bypass graft surgery (CABG).

Design: A descriptive correlation design.

Methods: The sample consisted of 94 patients who attended a heart surgery clinic for a second follow-up appointment after CABG at the Central Chest Institute. Data were collected by interviewing through a set of questionnaires consisting of socio-demographic data and clinical profile, Health Literacy Questionnaire, Patient Activation Measure, Consultation Care Measure and Medical Outcome Survey Short-Form 36. Data were analyzed by descriptive statistics and Pearson’s Product Moment Correlation Coefficient.

Main findings: The findings indicated that quality of life was good (M = 75.36, SD = 12.48), severity of disease from Cardiac Power Index average was at 0.58 Watts/m2, health literacy, patient engagement and perception of person-centered care were at a high level (M = 7.87, 70.17, 5.32 respectively). Health literacy and perception of person-centered care were statistically related to quality of life among patients after 10-20 weeks of post CABG. (r = .214; r = .226, p < .05, respectively).

Conclusion and recommendations: Nurses should promote health literacy of patients by developing a system to disseminate knowledge and advice on self-care practices before hospital discharge, together with the development of quality of the service system by utilizing person-centered care to patients after coronary artery bypass graft surgery based on the patients’ perceptions.