ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

Abstract

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเป็นวิธีการรักษาโรค ปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ให้ประสิทธิผลเป็นอย่างยิ่ง การฟื้นฟู สมรรถภาพปอดที่บ้านร่วมกับการจัดการตนเองจะ ช่วยให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด โดยการออกกำลังกายอย่างมีประสิทธิผล การวิจัยนี้ ได้ศึกษาประสิทธิผลของโปรแกรมการจัดการตนเอง เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการออกกำาลังกายสำหรับฟื้นฟู สมรรถภาพปอด รูปแบบการศึกษาเป็นการวิจัยกึ่ง ทดลองแบบสองกลุ่ม วัดผลก่อนและหลังการทดลอง กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจำนวน 40 คน ที่รับบริการที่โรงพยาบาลศิริราช โดยการสุ่ม คัดเลือกและแบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มเปรียบเทียบ กลุ่มละ 20 ราย กลุ่มทดลองได้เข้าร่วมกิจกรรม การเรียนรู้ การฝึกทักษะ และการเสริมสร้างความ สามารถแห่งตน ได้รับโทรศัพท์ติดตามและเสริมแรง และได้รับคู่มือการออกกำลังกายสำหรับใช้ทบทวน และจดบันทึกการออกกำลังกายที่บ้าน ดำเนินการ ทดลอง 6 สัปดาห์และติดตามผล 6 สัปดาห์ วิเคราะห์ ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา, Z-test, Independent T-test, Mann Whitney U-test, Paired T-test และ Wilcoxon Matched Pairs Signed-rank Test พบว่า หลังการทดลอง กลุ่มทดลองมีความรู้ ความสามารถ แห่งตน พฤติกรรมการออกกำาลังกาย และความ สามารถทางกายมากกว่าก่อนทดลองและมากกว่า กลุ่มเปรียบเทียบอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.05) ดังนั้น โปรแกรมนี้จึงสามารถนำาไปใช้ฟื้นฟูสมรรถภาพปอด ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

Pulmonary rehabilitation is the most effective therapeutic option for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Pulmonary rehabilitation at home with self-management will help the majority of patients with COPD to rehabilitate their lungs effectively through exercise. This experimental research aimed to assess the effectiveness of a self-management program with the application of Kanfer’s concepts of self-management to promote exercise behaviors for pulmonary rehabilitation. The study employed two groups of a pre-/posttest quasi-experimental research design. The study subjects comprised patients with COPD receiving medical services at Siriraj Hospital of which 40 were randomly selected and equally assigned to either an experimental or a comparison group. The experimental group was required to participate in learning activities, skill training, and self-effi cacy enhancement; to receive telephone contact to monitor and reinforce and an exercise handbook to review and record exercise practices at home. The program was implemented for six weeks with six weeks follow-up. Data were analyzed by descriptive statistics, Z-test, Independent T-test, Mann Whitney U-test, Paired T-test and Wilcoxon Matched Pairs Signed-rank Test. The results showed that the experimental group had signifi cant improvements in knowledge, self-effi cacy, exercise behaviors and physical ability than before the experiment than the comparison group (p < 0.05). Therefore, this program can be used to assist patients with COPD.