Symptom Clusters in Thai Gynecological Oncology Patients Receiving the First Cycle of Carboplatin and Paclitaxel

Abstract

Background: Gynecological oncology patients have been suffering from cancer and a set of symptom cluster from treatment. To pass the suffering from the first cycle of chemotherapy is meant that patients can pass all the left five cycles of them. Purposes of this study were to examine (1) symptom occurrence and severity after chemotherapy day 1 to 14 and (2) the change of symptom cluster occurrences in Thai gynecologic oncology patients receiving first cycle of Carboplatin and Paclitaxel at day 1. 3,7, and 14. Methods: This is descriptive study One hundred and ten women were recruited from gynecologic oncology department in a hospital affiliated university. The National Cancer Institute Symptom Severity Diary and the Demographic, Disease, and Treatment Questionnaires were used to collected data. The National Cancer Institute Symptom Severity Diary was recorded from the 1st day to 14th day after first cycle of chemotherapy. Factor analysis was used for analyzing data. Results: Results reported top five most symptom occurrences were fatigue, numbness, anorexia, pain, and constipation. Top 5 most symptom severity were pain, numbness, fatigue, anorexia, and alopecia. These symptom were changed from day 1-14 after receiving first cycle of Carboplatin and Paclitaxel. There were 2 clusters of symptom occurrence at day 1 after receiving chemotherapy were neuropathy side effects and gastro – intestinal effects. At day 3, there were gastro – intestinal effects and sleep pattern change. At day 7, there were gastro – intestinal effects; neuropathy side effects; and sleep pattern change. Lastly, at day14, there were gastro – intestinal effects and neuropathy side effects. Conclusions: Findings provided an evidenced data for side effects’ management appropriate with context in gynecological oncology patients receiving the first cycle of Carboplatin and Paclitaxel.

บทนำ: ผู้ป่วยมะเร็งนรีเวชได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งและชุดของอาการจากการรักษา การที่ผู้ป่วยสามารถผ่านความทุกข์ทรมานของอาการข้างเคียงจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดรอบที่ 1 ได้ จะทำให้ผู้ป่วยสามารถทนกับอาการข้างเคียงกับเคมีบำบัดรอบที่เหลืออีก 5 รอบ การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อสำรวจ (1) อุบัติการณ์การเกิดและความรุนแรงของอาการที่เกิดในผู้ป่วยมะเร็งนรีเวชที่ได้รับเคมีบำบัดชนิดคาร์โบพลาตินและแพคลิแทกเซลในวันที่ 1, 3, 7 และ 14 วิธีการศึกษา: การวิจัยแบบบรรยาย โดยศึกษาในผู้ป่วยมะเร็งนรีเวช จำนวน 110 คน ที่มารับเคมีบำบัดชนิดคาร์โบพลาตินและแพคลิแทคเซลรอบที่ 1 ในหน่วยตรวจมะเร็งนรีเวช โรงพยาบาลสังกัดมหาวิทยาลัย เก็บข้อมูลโดยใช้ (1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล โรคและการรักษา และ (2) แบบบันทึกอุบัติการณ์การเกิดและความรุนแรงของอาการที่สร้างจากการทบทวนวรรณกรรมของผู้วิจัยและประเมินความรุนแรงของอาการโดยใช้เกณฑ์ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ โดยให้ผู้ป่วยบันทึกอาการตั้งแต่วันที่ 1 ถึง 14 ผลการศึกษา: อาการที่มีอุบัติการณ์เกิดสูงสุด 5 อันดับแรก ได้แก่ อาการเหนื่อยล้า เหน็บชา เบื่ออาหาร อาการปวด และท้องผูก ส่วนอาการที่มีความรุนแรงมากที่สุด 5 อันดับแรก ได้แก่ อาการปวด เหน็บชา เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร และผมร่วง โดยอาการมีการเปลี่ยนแปลงตามวันที่รับเคมีบำบัด นอกจากนี้ ผลการศึกษายังพบว่า ชุดของอาการข้างเคียงมีความแตกต่างกันไปในแต่ละช่วงวันของการรับคาร์โบพลาตินและแพคลิแทคเซล โดยชุดอาการหลังรับเคมีบำบัดวันที่ 1 ได้แก่ ระบบประสาทและทางเดินอาหาร หลังรับเคมีบำบัดวันที่ 3 ได้แก่ ระบบทางเดินอาหารและการนอน หลังรับเคมีบำบัดวันที่ 7 ได้แก่ ระบบทางเดินอาหาร ประสาทและการนอน หลังรับเคมีบำบัดวันที่ 14 ได้แก่ ระบบทางเดินอาหารและประสาท สรุป: ผลการศึกษาครั้งนี้สามารถนำไปใช้เป็นข้อมูลพื้นฐานในการวางแผนจัดการกับอาการข้างเคียงในบริบทของผู้ป่วยมะเร็งนรีเวชที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดชนิดคาร์โบพลาตินและแพคลิแทคเซลรอบที่ 1