Community Partnership, Context-based Intervention and Diabetes Control in Thailand

Abstract

This study aimed to explore DM situation, solutions, and effecting action plans for DM controlin Ang Thong, one of the top fi ve provinces for DM prevalence in Thailand. The study was a qualitative study applying Appreciation Infl uence Control (AIC) as a technique to build participation among five communities. Community partnerships in each community comprised 4 groups: 1) people with DM, people at risk for DM and their family members, 2) health care volunteers, 3) local health care officers and 4) community leaders. Each group comprised 8 participants recruited for group discussion and brainstorming. Content analysis was applied as a method for data analysis from 25 group discussions. The findings showed that diabetes is difficult to control because of nonadherence in treatment, undercontrolled blood sugar levels, limited awareness, lack of exercise, and poor knowledge about DM. The analysis also revealed the infl uence of cultural norms, especially, consuming food with high sugar and cholesterol content during traditional holidays among community partners. Moreover, the beliefs in karma and attitudes toward illness impede the successful rate for diabetes screening among at risk groups in communities. The community partners at the end of the study proposed 5 context based interventions to combat DM in their own context. These projects include: herb club against DM, local wisdom for DM prevention, yoga against DM, Thai ascetic yoga for health and sunchoke (Jerusalem artichoke) for DM control. The study proposed DM control strategies that give special consideration to culturally and contextually appropriate interventions.

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพือ่ ศึกษาสถานการณ์ การแก้ปัญหา และการควบคุมเบาหวานที่มีประสิทธิภาพ ในอ่างทองซึ่งเป็นจังหวัดหนึ่งในห้าที่มีอัตราป่วยด้วย โรคเบาหวานสูงสุด โดยประยุกต์ใช้กระบวนการ Appreciation Influence Control (AIC) ในการสร้าง การมีส่วนร่วมของชุมชน 5 ชุมชน ซึ่งในแต่ละชุมชน ประกอบด้วย 1 กลุ่มผู้ป่วย และกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิด โรคเบาหวานรวมทั้งสมาชิกในครอบครัว 2 กลุ่ม อาสาสมัครสาธารณสุข 3 กลุ่มเจ้าหน้าที่สุขภาพ และ 4 กลุ่มผู้นำาชุมชน ใช้การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเนื้อหา จากการสนทนากลุ่มและการระดมสมอง 25 กลุ่ม กลุ่มละ 8 คน ผลการศึกษาพบว่าโรคเบาหวาน ยากต่อการควบคุมเนื่องจากการรักษาไม่ต่อเนื่อง ความไม่สามารถในการควบคุมระดับน้ำาตาลในเลือด การขาดความตระหนักในภาวะโรค การขาดการออก กำาลังกายและการขาดความรู้เรื่องโรควัฒนธรรม การรับประทานอาหารที่มีรสหวาน และมีคอเลสเตอรอล สูงในช่วงเทศกาลของชุมชน ความเชื่อในเรื่องก®แห่ง กรรม และทัศนคติต่อความเจ็บป่วยของคนในชุมชน เป็นอุปสรรคต่อการคัดกรองกลุ่มเสี่ยง โดยเครือข่าย ชุมชนได้เสนอโครงการพืชสมุนไพรต้านเบาหวาน โครงการภูมิปัญญาท้องถิ่นเพื่อป้องกันเบาหวาน โครงการโยคะละเบาหวาน โครงการฤาษีดันตน และ แก่นตะวัน เพื่อการควบคุมเบาหวานที่ให้ความสำคัญ กับความเหมาะสมทางวัฒนธรรมและบริบทของชุมชน