อาการและภาวะการทำหน้าที่ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ: ความแตกต่างระหว่างเพศ

Abstract

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาเปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างเพศหญิง และชายต่ออาการความผิดปกติและภาวะการทำหน้าที่ในระยะก่อนผ่าตัดในผู้ป่วยที่จะได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงบรรยายเปรียบเทียบ

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่จะได้รับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจแบบนัดหมายล่วงหน้า อายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไป จำนวน 64 ราย ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระดับตติยภูมิแห่งหนึ่งคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง แบ่งเป็นเพศหญิง 32 ราย และเพศชาย 32 ราย เก็บข้อมูลในระยะ 1 วันก่อนผ่าตัดโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล และการเจ็บป่วย ประเมินอาการความผิดปกติที่พบก่อนผ่าตัดโดยใช้แบบประเมินความถี่ของอาการที่พบ (symptom frequency) และประเมินภาวะการทำหน้าที่ทางด้านร่างกายโดยใช้แบบประเมินผลกระทบของความเจ็บป่วย (Sickness Impact Profile: SIP) ในหมวดของการเคลื่อนย้าย การเคลื่อนไหวร่างกายการดูแลตนเองและการเคลื่อนไหว วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณา และวิเคราะห์เปรียบเทียบความแตกต่างระหว่างเพศโดยใช้สถิติ independent t-test และ Man Whitney U test

ผลการวิจัย: ผู้ป่วยเพศหญิงมีคะแนนความถี่ของอาการความผิดปกติที่พบในระยะก่อนผ่าตัดมากกว่าเพศชายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (M =36.72, SD =11.22 และ M = 30.50, SD = 11.13, p <. 05) และมีภาวะการทำหน้าที่ทางด้านร่างกายน้อยกว่าเพศชายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (M = 8.24, SD = 8.87 และ M = 4.51, SD = 5.99, p < .05)

สรุปและข้อเสนอแนะ: ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเพศหญิงมักมีอาการความผิดปกติที่พบในระยะก่อนผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจได้บ่อยและมากกว่าเพศชาย ส่งผลกระทบทำให้ภาวะการทำหน้าที่ทางกายลดลง ดังนั้นการดูแลผู้ป่วยเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือดหัวใจ พยาบาลควรคำนึงถึงความแตกต่างระหว่างเพศและวางแผนให้การพยาบาลที่เหมาะสมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

Purpose: To examine the differences between male and female patients with coronary artery bypass grafting in symptom disorders and functional status.

Design: Descriptive study.

Methods: The sample consisted of 64 coronary artery disease patients both male and female who were older than 18 years of age and were admitted to a tertiary hospital for elective coronary artery bypass grafting. The subjects were recruited by purposive sampling with 32 males and 32 females. Personal data were collected by demographic questionnaires and clinical data. Symptom disorders before surgery were assessed by symptom frequency. Functional status in dimension of ambulation, mobility, body care and movement were measured by the Sickness Impact Profile. Data were analyzed using descriptive statistics, independent t-test and Man Whitney U test for analyzed comparison between genders.

Main findings: Women reported significant symptom disorders before surgery more frequently than men (M = 36.72, SD = 11.22 vs. M = 30.50, SD = 11.13, p <. 05). Women had significant functional status lower than men (M = 8.24, SD = 8.87; M = 4.51, SD = 5.99, p < .05).

Conclusion and Recommendations: Coronary artery disease in women who waiting list for coronary artery bypass grafting had a higher and often of symptom frequency before surgery than men. So, the differences between genders should be recognized to provide nursing care for preparation patients undergoing coronary artery bypass grafting and appropriate nursing care plan for prevent complication.