ปัจจัยทำนายความปวดในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาล

Abstract

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอำนาจการทำนายของความปวดแรกรับ ณ ห้องฉุกเฉิน ความรุนแรงของการบาดเจ็บ การใช้สารเสพติด และภาวะโรคร่วม ต่อความปวดในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาล

รูปแบบการวิจัย: การวิจัยความสัมพันธ์เชิงทำนาย

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน และหอผู้ป่วยศัลยกรรมของโรงพยาบาลระดับทุติยภูมิและตติยภูมิ ในจังหวัดสระบุรีและลพบุรี จำนวน 85 ราย เครื่องมือที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินข้อมูลการบาดเจ็บและการรักษา แบบประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บ แบบประเมินการใช้สารเสพติด แบบประเมินภาวะโรคร่วม และแบบประเมินความปวดแบบย่อ วิเคราะห์ข้อมูลโดยสถิติถดถอยพหุคูณแบบขั้นตอน กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05

ผลการวิจัย: ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่างมีคะแนนความรุนแรงของความปวดก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาลระดับปานกลาง (gif.latex?\bar{X} = 4.53, SD = 1.30) คะแนนการรบกวนของความปวดระดับปานกลาง (gif.latex?\bar{X} = 5.42, SD = 1.52) ความปวดแรกรับ ณ ห้องฉุกเฉินระดับปานกลาง (gif.latex?\bar{X} = 6.82, SD = 1.99) ความรุนแรงของการบาดเจ็บระดับปานกลาง (gif.latex?\bar{X} = 12.46, SD = 4.84) มีการใช้สารเสพติดร้อยละ 55.30 มีภาวะโรคร่วมร้อยละ 18.80 ความรุนแรงของการบาดเจ็บและการใช้สารเสพติดสามารถทำนายความรุนแรงของความปวดในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (gif.latex?\beta = .373, p < .001, and gif.latex?\beta = .304, p < .001 ตามลำดับ) แต่ความปวดแรกรับ ณ ห้องฉุกเฉิน และภาวะโรคร่วมไม่สามารถทำนายได้

สรุปและข้อเสนอแนะ: ผลการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่า ความรุนแรงของการบาดเจ็บและการใช้สารเสพติดสามารถทำนายความปวดในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาล ดังนั้นพยาบาลควรตระหนักถึงความปวดเฉียบพลันและจัดการความปวดที่เหมาะสมในกลุ่มที่มีการบาดเจ็บรุนแรง และผู้ป่วยที่ใช้สารเสพติด

Purpose: This research aimed to investigate the predictive power of pain on arrival at emergency department, severity of injury, substance use, and comorbidity on pain in trauma patients before hospital discharge.

Design: Correlational predictive design.

Methods: The sample consisted of 85 patients who were treated at emergency department and admitted to surgery departments at secondary and tertiary hospitals in Saraburi and Lopburi province. The research intruments used for data collection were demographic data, injury and treatment form, injury severity score, substance use questionaire, comorbidity questionaire, and brief pain inventory. Data analysis was performed by using stepwise regression method.

Main findings: The result revealed that the participants had moderate score on pain intensity before hospital discharge (gif.latex?\bar{X} = 4.53, SD = 1.30), pain interference (gif.latex?\bar{X} = 5.42, SD = 1.52), pain on arrival at emergency department (gif.latex?\bar{X} = 6.82, SD = 1.99), and severity of injury (gif.latex?\bar{X} = 12.46, SD = 4.84). Substance use and comorbidity were found in 55.30% and 18.80% of the participants, respectively. Severity of injury and substance use could significantly predict pain intensity in trauma patients before hospital discharge (gif.latex?\beta = .373, p < .001, and gif.latex?\beta = .304, p < .001, respectively), whereas, pain on arrival at emergency department and comorbidity could not.

Conclusion and recommendations: This finding indicated that severity of injury and substance use could predict pain before hospital discharge. Therefore, nurses should be aware of acute pain and provide proper pain manangement in major trauma patients who have either severe injury or substance use.