การพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหลายอย่าง : การศึกษาผู้ป่วยรายกรณี

Abstract

โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง เป็นโรคที่มีแนวโน้มมากขึ้น การรักษาด้วยการผ่าตัดต่อลำไส้ มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง ผู้ป่วยกรณีศึกษานี้เป็นมะเร็งไส้ตรงระยะที่ 3 ร่วมกับมดลูกโตมีเนื้องอกหลายก้อน ได้รับการผ่าตัดมดลูกร่วมกับตัดลำไส้ใหญ่ส่วนล่างและไส้ตรง เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดหลายอย่าง รวมทั้งภาวะรอยต่อลำไส้รั่ว ได้รับการผ่าตัดเปิดทวารเทียมเพื่อระบายอุจจาระ ใส่สายสวนเพื่อขับถ่ายปัสสาวะ ก่อให้เกิดภาพลักษณ์เปลี่ยนแปลงมีความวิตกกังวลที่ต้องติดถุงหน้าท้อง เพื่อรองรับอุจจาระที่่ขับถ่ายทางทวารเทียมและมีสายสวนปัสสาวะกลับไปดูแลต่อเนื่องที่บ้าน บทความนี้มีวัตถุประสงค์ เพื่่อวิเคราะห์ประเด็น ปัญหาสุขภาพโดยพิจารณาตามแนวทางการรักษาของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรงที่มีภาวะแทรกซ้อนหลัง การผ่าตัด และนำเสนอบทบาทของพยาบาลผู้ปฏิบัติการขั้นสูงในการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์และการประยุกต์ใช้ทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็มในการดูแลจัดการผู้ป่วยรายกรณีเพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีควาสามารถในการดูแลตนเองต่อเนื่อง มีความปลอดภัย และมีสุขภาวะหลังผ่าตัด

Colorectal cancer is a disease that tends to increase significantly. The treatmentis colon resection, which is a risk for multiple complications. The patient in this case study was diagnosed with stage 3 colorectal cancer with multiple myomas and underwentcolorectal surgery with a total hysterectomy. The case encountered multiple complications,including anastomosis leakage, after the surgery. She underwent an ostomy creation for fecal diversion and was retained with a Foley catheter for urinary drainage. Theseprocedures led to changes in body image and anxiety about continuity care at home. This article aimed to analyze health problems compared to the treatment guidelines for a colorectal patient with postoperative complications. The advanced practice nurse playedthe case manager role, using evidence-based care and Orem’s nursing theory to enhance self-care capabilities and promote safety and well-being after the surgery.