การพยาบาลผู้ป่วยกระเพาะปัสสาวะพิการจากการบาดเจ็บไขสันหลังที่รับการตรวจยูโรพลศาสตร์

Abstract

ผู้ป่วยที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะพิการจากการบาดเจ็บไขสันหลังจำเป็นต้องได้รับการติดตาม การรักษา และการดูแลที่ถูกต้องเหมาะสมตลอดชีวิต เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากภาวะดังกล่าว ได้แก่ การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะเสี่ยงต่อการสูญเสียการทำงานของไตซึ่งเกิดจากการมีความดันกระเพาะปัสสาวะสูงกว่าปกติ การตรวจยูโรพลศาสตร์ใช้เป็นแนวทางในการติดตามการรักษา โดยการประเมินความดันของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งการตรวจนี้อาจทำให้ผู้ป่วยและครอบครัวเกิดความวิตกกังวลเกี่ยวกับวิธีการตรวจและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการตรวจ พยาบาลจึงควรตระหนัก และให้การดูแลครอบคลุมทั้งทางร่างกาย และจิตใจ เพื่อลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยและครอบครัว และป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตรวจยูโรพลศาสตร์ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจยูโรพลศาสตร์อย่างปลอดภัยมีประสิทธิภาพ บทความนี้มุ่งเน้นการทบทวนองค์ความรู้เกี่ยวกับภาวะกระเพาะปัสสาวะพิการจากการบาดเจ็บไขสันหลัง พยาธิสรีรวิทยาของการขับถ่ายปัสสาวะ การตรวจยูโรพลศาสตร์ และบทบาทพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยครอบคลุมทั้งด้านร่างกาย และจิตใจ ก่อนการตรวจ ระหว่างการตรวจ และภายหลังการตรวจยูโรพลศาสตร์ เพื่อเป็นแนวทางการให้การพยาบาลแก่ผู้ป่วยอย่างเหมาะสม

Patients having neurogenic lower urinary tract dysfunction (NLUTD) from spinal cord injury (SCI) need proper treatment, follow up and care for life to prevent complications including deterioration of renal function, urinary tract infection, loss of bladder compliance and high storage bladder pressure. Urodynamic study is a test preformed to evaluate the status of the lower urinary tract dysfunction and follow up bladder pressure to guide the treatment. This test might cause anxiety in patients and families because it is not a common procedure and there are potential complications from the test. Therefore, Urodynamic Nurses should be aware of these problems and provide nursing care for patients physically and mentally in order to decrease anxiety and prevent complications of urodynamic study leading to safe and effective procedural outcomes. This article reviews the essential knowledge of NLUTD from SCI, physiology of urination, urodynamic study and nursing role in providing care holistically, before, during, and after the test so as to provide appropriate care for them.