การพัฒนาการทำงานเพื่อป้องกันความผิดพลาดจากการให้ยาบรรเทาปวดในผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่มโอปิออยด์เข้าทางไขสันหลังที่ห้องพักฟื้น

Abstract

การปวดแผลผ่าตัดหลังฟื้นจากยาระงับความรู้สึก เป็นปัญหาที่สำคัญยิ่งสำหรับการให้ บริการทางวิสัญญีในผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึก เนื่องจากความปวดอาจส่งผลให้เกิดการ เปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและทางด้านจิตใจตามมาจนทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวช้าได้เทคนิคการระงับ ความรู้สึกแบบเฉพาะส่วนร่วมกับการให้ยาบรรเทาปวดกลุ่มโอปิออยด์เข้าทางไขสันหลัง (neuraxial opioid) เป็นวิธีระงับปวดที่วิสัญญีแพทย์ใช้อยู่ในปัจจุบัน ดังนั้นวิสัญญีพยาบาลประจำห้องพักฟื้น จึงต้องตระหนักและระมัดระวังในการให้ยาบรรเทาปวดในผู้ป่วยกลุ่มนี้เป็นกรณีพิเศษ เนื่องจาก การให้ยาบรรเทาปวดกลุ่มโอปิออยด์ซ้ำที่ห้องพักฟื้นอาจมีผลข้างเคียงและเกิดอันตรายกับผู้ป่วยได้ บทความนี้ได้กล่าวถึงการปรับวิธีการทำงานของวิสัญญีพยาบาล เพื่อป้องกันความผิดพลาดจาก การให้ยาบรรเทาปวดในผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่มโอปิออยด์เข้าทางไขสันหลัง ผลการดำเนินงาน พบว่า ไม่พบความผิดพลาดจากการให้ยาบรรเทาปวดกลุ่มโอปิออยด์ซ้ำในผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่มโอปิ ออยด์เข้าทางไขสันหลังที่ห้องพักฟื้น นับเป็นการพัฒนางานบริการพยาบาลวิสัญญีเพื่อการดูแล ผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย

Post operative pain after anesthesia has become a very important problem for anesthesia care of anesthetized patients. Pain has an effect on physical and mental derangement resulting in delayed recovery. Pain therapy combining regional anesthesia with neuraxial opioid to relief pain is recently used by anesthesiologists. Nurse anesthetists at post anesthesia care unit (PACU) play an important role in taking care of these patients for analgesia to relief pain after surgery while trying to avoid serious opioid-related adverse events in PACU. The article reviews the work improvement for nurse anesthetist to prevent medication errors in patients receiving neuraxial opioid in PACU. The results showed no incidence of medication errors related to additional systemic opioids in PACU that supports the anesthesia care service improvement for nurses to provide care to patients effectively and safely.