Publication: A Comparative Study of Nursing Practices and Outcomes of Care for Children with Sepsis Using Systemic Inflammatory Response Syndrome and Thammasat Pediatric Early Warning Scores Criteria and Thammasat University Hospital Pediatric Sepsis Screening Scores
Issued Date
2025
Resource Type
Resource Version
Accepted Manuscript
Language
eng
File Type
application/pdf
ISSN
2822-1370 (Print)
2822-1389 (Online)
2822-1389 (Online)
Journal Title
Nursing Research and Innovation Journal
Volume
31
Issue
2
Start Page
169
End Page
187
Access Rights
open access
Rights
ผลงานนี้เป็นลิขสิทธิ์ของมหาวิทยาลัยมหิดล ขอสงวนไว้สำหรับเพื่อการศึกษาเท่านั้น ต้องอ้างอิงแหล่งที่มา ห้ามดัดแปลงเนื้อหา และห้ามนำไปใช้เพื่อการค้า
Rights Holder(s)
Ramathibodi School of Nursing Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital Mahidol University
Department of Pediatrics Faculty of Medicine Thammasat University
Department of Pediatrics Faculty of Medicine Thammasat University
Bibliographic Citation
Nursing Research and Innovation Journal. Vol. 31, No. 2 (May-August 2025), 169-187
Suggested Citation
Ying Sirisom, Lawan Singhasai, Autchareeya Patoomwan, Onsuthi Pharadornuwat, หญิิง ศิริโสม, ลาวัลย์ สิงห์สาย, อัจฉรียา ปทุุมวัน, อรสุธี ภราดร์นุวัฒน์ A Comparative Study of Nursing Practices and Outcomes of Care for Children with Sepsis Using Systemic Inflammatory Response Syndrome and Thammasat Pediatric Early Warning Scores Criteria and Thammasat University Hospital Pediatric Sepsis Screening Scores. Nursing Research and Innovation Journal. Vol. 31, No. 2 (May-August 2025), 169-187. 187. Retrieved from: https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/123456789/117216
Research Projects
Organizational Units
Authors
Journal Issue
Thesis
Title
A Comparative Study of Nursing Practices and Outcomes of Care for Children with Sepsis Using Systemic Inflammatory Response Syndrome and Thammasat Pediatric Early Warning Scores Criteria and Thammasat University Hospital Pediatric Sepsis Screening Scores
Alternative Title(s)
การศึกษาเปรียบเทียบการปฏิบัติการพยาบาลและผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือดตามแนวทางการประเมินแบบ Systemic Inflammatory Response Syndrome ร่วมกับ Thammasat Pediatric Early Warning Scores และ Thammasat University Hospital Pediatric Sepsis Screening Scores
Abstract
Sepsis is a life-threatening condition and a leading cause of morbidity and mortality in hospitalized children. Early recognition of sepsis and timely initiation of treatment can reduce complications and mortality. The Thammasat University Hospital pediatric sepsis protocol consists of a sepsis screening tool and pediatric sepsis guidelines based on the Surviving Sepsis Campaign Guidelines for Pediatrics. Clinical tools, such as the Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) criteria, combined with the Thammasat Pediatric Early Warning Scores (TPEWS), have long served as standard frameworks in pediatric sepsis screening and care escalation. However, a new version of institution-specific screening tools, the Thammasat University Hospital Pediatric Sepsis Screening Score (TUH pediatric sepsis screening score), has been developed aiming at improving early detection. This retrospective comparative study aimed to evaluate nursing practice and clinical outcome associated with the use of SIRS plus TPEWS criteria versus the TUH pediatric sepsis screening score. The study applied the Donabedian Model of quality assessment, consisting of three components,which include 1) the structure component covering the original and new versions of sepsis screening protocol, 2) the process involving the actual activities, such as assessment of sepsis according to sepsis screening protocol and timely administration of antibiotic within one hour, and 3) the outcome dimension encompassing key clinical indicators, such as incidence of septic shock, sepsis-related mortality, and registered nurse satisfaction with the screening tools used.
Outcome data were collected using the original pediatric sepsis protocol, which included the SIRS criteria and the TPEWS from December 2020 to March 2022, and the new version of the TUH Pediatric Sepsis Screening Score from April 2022 to July 2023. Data were collected from the Electronic Medical Records (EMR) of a sample of pediatric patients at risk for sepsis who were admitted to the pediatric ward at Thammasat University Hospital. The sample was selected through purposive sampling. Inclusion criteria comprised pediatric patients with a fever and a body temperature above 38.5 °C. Exclusion criteria were: 1) presentation with septic shock prior to hospital admission,2) incomplete or missing data, 3) family refusal or termination of treatment, and 4) being transferred to another healthcare facility. The researcher obtained patient medical records that met the inclusion criteria from the Information Technology Office at Thammasat University Hospital. The patient sample was categorized into two groups: 281 pediatric patients who received the original version of the pediatric sepsis protocol, and 514 pediatric patients who received the new version of the protocol.Nurse satisfaction with the pediatric sepsis protocol was assessed from 43 registered nurses. Inclusion criteria for the nurse participants: 1) a minimum of three years of experience in pediatric care, 2) prior experience with nursing practices under both the original and new versions of the pediatric sepsis protocol, and 3) willingness to participate in the study. The researcher collected data using questionnaires enclosed in an envelope and distributed directly to the selected nurse participants for self-completion. The research instruments included: the Pediatric Patient Data Recording Forms, the SIRS and TPEWS Assessment Form, the TUH Pediatric Sepsis Screening Score Assessment Form,the Nursing Care Documentation Forms, the Clinical Outcomes Assessment Form, the Nurse Demographic Data Recording Forms, and the Nurse Satisfaction with the Pediatric Sepsis Protocol Questionnaire. The content validity index (CVI) of all research instruments was equal to 1. The reliability coefficients of the satisfaction of nurses with the original version and the new version of the Pediatric Sepsis Protocol Questionnaire, as measured by Cronbach’s alpha, were .95 and .97,respectively. SPSS version 29 was used to analyze the data and determine statistical significance at .05. Data were analyzed using descriptive statistics, chi-square, Fisher’s exact test, independent t-tests, and paired t-tests.
The research findings revealed that the sepsis in pediatrics using the TUH pediatric sepsis screening score assessment and the administration of the antibiotic within one hour were significantly greater, but the rate of septic shock was significantly lower than using the SIRS plus TPEWS assessment (χ2 = 10.66, p < .05); the mortality from sepsis was not a significant difference (p > .05). Registered nurses reported significantly higher satisfaction both overall and across all dimensions when using the new version of the pediatric sepsis protocol than the original version (t = -5.50, p < .05). The findings of this study have significant implications for pediatric sepsis management. These results support the use of the TUH Pediatric Sepsis Screening Score as a more effective and user-friendly tool for early identification and management of pediatric sepsis in clinical practice.
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นภาวะคุกคามต่อชีวิตและเป็นสาเหตุการเจ็บป่วยและเสียชีวิตที่สำคัญในเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การค้นหาผู้ป่วยและให้การดูแลอย่างรวดเร็วจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตได้ แนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือดในโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ ประกอบด้วยเครื่องมือในการคัดกรองภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและแนวทางการดูแลรักษาอ้างอิงจาก Surviving Sepsis Campaign Guidelines เครื่องมือทางคลินิก ได้แก่ เกณฑ์การตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย (Systemic Inflammatory Response Syndrome: SIRS) ที่ใช้ร่วมกับการประเมินสัญญาณเตือนก่อนเข้าสู่ภาวะวิกฤตในเด็ก (Thammasat Pediatric Early Warning Scores: TPEWS) ที่ใช้เป็นมาตรฐานมาอย่างยาวนานสำหรับคัดกรองภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในเด็กและยกระดับการดูแลรักษา อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติได้มีการพัฒนาเครื่องมือคัดกรองแบบใหม่ คือ แบบประเมิน Thammasat University Hospital (TUH) Pediatric Sepsis Screening Score มีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพในการค้นพบผู้ป่วยในระยะแรก การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาเปรียบเทียบย้อนหลังมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการปฏิบัติการพยาบาลและผลลัพธ์ทางคลินิกที่ใช้การประเมินกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย (SIRS) ร่วมกับการประเมินสัญญาณเตือนก่อนเข้าสู่ภาวะวิกฤตในเด็ก (TPEWS) เปรียบเทียบกับการประเมิน TUH Pediatric Sepsis Screening Score โดยใช้กรอบแนวคิดการประเมินคุณภาพการดูแลของโดนาบีเดียนเป็นแนวทางการวิจัย ประกอบด้วย 3 องค์ประกอบ ได้แก่ 1) โครงสร้าง คือ แนวทางการคัดกรองภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแบบเดิมและแบบใหม่ 2) กระบวนการ เกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่ปฏิบัติจริงในการประเมินภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดตามแนวทางการคัดกรองผู้ป่วยและการให้ยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็วภายใน 1 ชั่วโมง และ 3) ผลลัพธ์ ครอบคลุมตัวชี้วัดทางคลินิกที่สำคัญ ได้แก่ การเกิดภาวะช็อค การเสียชีวิตจากการติดเชื้อในกระแสเลือด และความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพต่อการใช้เครื่องมือคัดกรอง ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ใช้แนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือดแบบเดิมที่มีการประเมินกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย (SIRS) ร่วมกับการประเมินสัญญาณเตือนก่อนเข้าสู่ภาวะวิกฤต (TPEWS) ระหว่างธันวาคม 2563 ถึงมีนาคม 2565 และแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือดแบบใหม่ที่มีการประเมิน TUH pediatric sepsis screening score ระหว่างเดือนเมษายน 2565 ถึงกรกฎาคม 2566 เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง เกณฑ์คัดเข้า คือ ผู้ป่วยเด็กที่มาด้วยอาการไข้ อุณหภูมิร่างกายมากกว่าหรือเท่ากับ 38.5 องศาเซลเซียส เกณฑ์คัดออก คือ 1) ผู้ป่วยที่มีภาวะช็อคตั้งแต่แรกรับเข้ารักษาในโรงพยาบาล 2) เวชระเบียนที่บันทึกข้อมูลไม่สมบูรณ์ 3) ญาติปฏิเสธการรักษาหรือขอยุติการรักษา 4) ผู้ป่วยที่ได้รับการส่งต่อไปโรงพยาบาลอื่น ผู้วิจัยคัดเลือกเวชระเบียนผู้ป่วยที่เป็นไปตามเกณฑ์คัดเข้าจากข้อมูลที่ได้รับจากงานสารสนเทศ กลุ่มตัวอย่างแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่ได้รับการดูแลตามแนวทางแบบเดิมจำนวน 281 ราย และกลุ่มที่ได้รับการดูแลตามแนวทางแบบใหม่จำนวน 514 ราย และความพึงพอใจของพยาบาลต่อการปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือด จำนวน 43 ราย เกณฑ์คัดเข้า คือ 1) มีประสบการณ์ทำงานดูแลผู้ป่วยเด็กอย่างน้อย 3 ปี 2) มีประสบการณ์ดูแลผู้ป่วยตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือดทั้งแบบเก่าและใหม่ 3) มีความสมัครใจเข้าร่วมการวิจัย ผู้วิจัยเก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามซึ่งใส่ซองเอกสารและแจกจ่ายโดยตรงให้กับกลุ่มตัวอย่างพยาบาลเป็นผู้ตอบแบบสอบถามเอง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลทั่วไปผู้ป่วย แบบบันทึกการประเมิน SIRS และ TPEWS แบบบันทึกการประเมิน TUH pediatric sepsis screening score แบบบันทึกการดูแลผู้ป่วย แบบประเมินผลลัพธ์การดูแล แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลของพยาบาล และแบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลต่อแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือด เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยทุกชนิดผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา ได้ค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา (CVI) เท่ากับ 1 และตรวจสอบความเชื่อมั่น (reliability) ของแบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลต่อแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือดแบบเดิมแ ละแบบใหม่โดยใช้สัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาค ได้ค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ .95 และ .97 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป SPSS เวอร์ชัน 29 กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติ เท่ากับ 0.05 สถิติที่ใช้ ได้แก่ สถิติบรรยาย chi-square, Fisher’s exact test, independent t-test และ paired t-test ผลการวิจัยพบว่า การเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดของผู้ป่วยเด็กและการได้รับยาปฏิชีวนะภายใน 1 ชั่วโมงในกลุ่มที่ใช้เกณฑ์การประเมินด้วย TUH pediatric sepsis screening score มากกว่า แต่การเกิดภาวะช็อคจากการติดเชื้อในกระแสเลือดต่ำกว่ากลุ่มที่ใช้เกณฑ์การประเมินด้วย SIRS ร่วมกับ TPEWS อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (equation = 10.66, p < .05) ส่วนอัตราการเสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดไม่แตกต่างกัน (p > .05)และความพึงพอใจโดยรวมและทุกด้านของพยาบาลต่อการปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือดแบบใหม่มากกว่าแบบเดิมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = -5.50, p < .05) ผลการวิจัยครั้งนี้มีความสำคัญต่อการจัดการภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในเด็ก ผลลัพธ์นี้สนับสนุนการใช้แบบประเมิน TUH pediatric sepsis screening score ซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพและใช้งานง่ายสำหรับการระบุภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดระยะแรกในผู้ป่วยเด็กและการจัดการทางคลินิก
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นภาวะคุกคามต่อชีวิตและเป็นสาเหตุการเจ็บป่วยและเสียชีวิตที่สำคัญในเด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การค้นหาผู้ป่วยและให้การดูแลอย่างรวดเร็วจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตได้ แนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือดในโรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ ประกอบด้วยเครื่องมือในการคัดกรองภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและแนวทางการดูแลรักษาอ้างอิงจาก Surviving Sepsis Campaign Guidelines เครื่องมือทางคลินิก ได้แก่ เกณฑ์การตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย (Systemic Inflammatory Response Syndrome: SIRS) ที่ใช้ร่วมกับการประเมินสัญญาณเตือนก่อนเข้าสู่ภาวะวิกฤตในเด็ก (Thammasat Pediatric Early Warning Scores: TPEWS) ที่ใช้เป็นมาตรฐานมาอย่างยาวนานสำหรับคัดกรองภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในเด็กและยกระดับการดูแลรักษา อย่างไรก็ตาม โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติได้มีการพัฒนาเครื่องมือคัดกรองแบบใหม่ คือ แบบประเมิน Thammasat University Hospital (TUH) Pediatric Sepsis Screening Score มีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพในการค้นพบผู้ป่วยในระยะแรก การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาเปรียบเทียบย้อนหลังมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการปฏิบัติการพยาบาลและผลลัพธ์ทางคลินิกที่ใช้การประเมินกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย (SIRS) ร่วมกับการประเมินสัญญาณเตือนก่อนเข้าสู่ภาวะวิกฤตในเด็ก (TPEWS) เปรียบเทียบกับการประเมิน TUH Pediatric Sepsis Screening Score โดยใช้กรอบแนวคิดการประเมินคุณภาพการดูแลของโดนาบีเดียนเป็นแนวทางการวิจัย ประกอบด้วย 3 องค์ประกอบ ได้แก่ 1) โครงสร้าง คือ แนวทางการคัดกรองภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดแบบเดิมและแบบใหม่ 2) กระบวนการ เกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่ปฏิบัติจริงในการประเมินภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดตามแนวทางการคัดกรองผู้ป่วยและการให้ยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็วภายใน 1 ชั่วโมง และ 3) ผลลัพธ์ ครอบคลุมตัวชี้วัดทางคลินิกที่สำคัญ ได้แก่ การเกิดภาวะช็อค การเสียชีวิตจากการติดเชื้อในกระแสเลือด และความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพต่อการใช้เครื่องมือคัดกรอง ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ใช้แนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือดแบบเดิมที่มีการประเมินกลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบทั่วร่างกาย (SIRS) ร่วมกับการประเมินสัญญาณเตือนก่อนเข้าสู่ภาวะวิกฤต (TPEWS) ระหว่างธันวาคม 2563 ถึงมีนาคม 2565 และแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือดแบบใหม่ที่มีการประเมิน TUH pediatric sepsis screening score ระหว่างเดือนเมษายน 2565 ถึงกรกฎาคม 2566 เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยเด็กที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง เกณฑ์คัดเข้า คือ ผู้ป่วยเด็กที่มาด้วยอาการไข้ อุณหภูมิร่างกายมากกว่าหรือเท่ากับ 38.5 องศาเซลเซียส เกณฑ์คัดออก คือ 1) ผู้ป่วยที่มีภาวะช็อคตั้งแต่แรกรับเข้ารักษาในโรงพยาบาล 2) เวชระเบียนที่บันทึกข้อมูลไม่สมบูรณ์ 3) ญาติปฏิเสธการรักษาหรือขอยุติการรักษา 4) ผู้ป่วยที่ได้รับการส่งต่อไปโรงพยาบาลอื่น ผู้วิจัยคัดเลือกเวชระเบียนผู้ป่วยที่เป็นไปตามเกณฑ์คัดเข้าจากข้อมูลที่ได้รับจากงานสารสนเทศ กลุ่มตัวอย่างแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่ได้รับการดูแลตามแนวทางแบบเดิมจำนวน 281 ราย และกลุ่มที่ได้รับการดูแลตามแนวทางแบบใหม่จำนวน 514 ราย และความพึงพอใจของพยาบาลต่อการปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือด จำนวน 43 ราย เกณฑ์คัดเข้า คือ 1) มีประสบการณ์ทำงานดูแลผู้ป่วยเด็กอย่างน้อย 3 ปี 2) มีประสบการณ์ดูแลผู้ป่วยตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือดทั้งแบบเก่าและใหม่ 3) มีความสมัครใจเข้าร่วมการวิจัย ผู้วิจัยเก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามซึ่งใส่ซองเอกสารและแจกจ่ายโดยตรงให้กับกลุ่มตัวอย่างพยาบาลเป็นผู้ตอบแบบสอบถามเอง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลทั่วไปผู้ป่วย แบบบันทึกการประเมิน SIRS และ TPEWS แบบบันทึกการประเมิน TUH pediatric sepsis screening score แบบบันทึกการดูแลผู้ป่วย แบบประเมินผลลัพธ์การดูแล แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลของพยาบาล และแบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลต่อแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือด เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยทุกชนิดผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา ได้ค่าดัชนีความตรงเชิงเนื้อหา (CVI) เท่ากับ 1 และตรวจสอบความเชื่อมั่น (reliability) ของแบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลต่อแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือดแบบเดิมแ ละแบบใหม่โดยใช้สัมประสิทธิ์แอลฟาครอนบาค ได้ค่าความเชื่อมั่นเท่ากับ .95 และ .97 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป SPSS เวอร์ชัน 29 กำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติ เท่ากับ 0.05 สถิติที่ใช้ ได้แก่ สถิติบรรยาย chi-square, Fisher’s exact test, independent t-test และ paired t-test ผลการวิจัยพบว่า การเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดของผู้ป่วยเด็กและการได้รับยาปฏิชีวนะภายใน 1 ชั่วโมงในกลุ่มที่ใช้เกณฑ์การประเมินด้วย TUH pediatric sepsis screening score มากกว่า แต่การเกิดภาวะช็อคจากการติดเชื้อในกระแสเลือดต่ำกว่ากลุ่มที่ใช้เกณฑ์การประเมินด้วย SIRS ร่วมกับ TPEWS อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (equation = 10.66, p < .05) ส่วนอัตราการเสียชีวิตจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดไม่แตกต่างกัน (p > .05)และความพึงพอใจโดยรวมและทุกด้านของพยาบาลต่อการปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยเด็กติดเชื้อในกระแสเลือดแบบใหม่มากกว่าแบบเดิมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = -5.50, p < .05) ผลการวิจัยครั้งนี้มีความสำคัญต่อการจัดการภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในเด็ก ผลลัพธ์นี้สนับสนุนการใช้แบบประเมิน TUH pediatric sepsis screening score ซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพและใช้งานง่ายสำหรับการระบุภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดระยะแรกในผู้ป่วยเด็กและการจัดการทางคลินิก