Factors Associated with Functional Recovery among Patients with Low Back Pain

Abstract

Purpose: To examine the relationships between pain, pain self-efficacy, anxiety, depression, and co-morbid diseases with functional recovery among patients with low back pain (LBP). Design: Descriptive correlational design. Methods: The sample was 126 patients with LBP who were treated in Rheumatology Unit at Bach Mai Hospital, Hanoi, Vietnam. Data were collected using patients’ hospital record and 4 questionnaires: 1) the Numerical Rating Scale, 2) the Pain Self-efficacy Questionnaire, 3) the Hamilton Anxiety Rating Scale and Hamilton Depression Rating Scale, 4) the Oswestry Disability Index. Spearman’s Rho was employed to test the relationships among studied variables. Main findings: The findings revealed that pain was negatively correlated with functional recovery (rs = - .56, p < .05), anxiety and depression were also negatively correlated with functional recovery (rs = - .46, - .58, p < .05). Pain self-efficacy was positively correlated with functional recovery (rs = .48, p < .05). Nevertheless, co-morbidity did not correlate with functional recovery (p > .05). Conclusion and recommendation: To improve patients’ functional recovery, nurses should assess and control pain, anxiety and depression as well as increase pain self-efficacy. A comprehensive guideline to improve patients’ recovery should be developed and tested for its effectiveness with research before implementation.

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความปวด การรับรู้สมรรถนะแห่งตนในการจัดการความเจ็บปวด ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า และโรคร่วมกับการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง รูปแบบการวิจัย: การวิจัยเชิงสหสัมพันธ์ วิธีดำเนินการวิจัย: ศึกษาในผู้ป่วยผู้ใหญ่จำนวน 126 คน ที่มารับการรักษาตัวแบบผู้ป่วยในด้วยอาการปวดหลัง ในหน่วยรูมาตอยด์ของโรงพยาบาลบัคมาย กรุงฮานอย ประเทศเวียดนาม เก็บข้อมูลบางส่วนจากแฟ้มประวัติผู้ป่วย และแบบสอบถามจำนวน 4 ชุด: 1) the Numerical Rating Scale, 2) the Pain Self-efficacy Questionnaire, 3) the Hamilton Anxiety Rating Scale and Hamilton Depression Rating Scale, 4) the Oswestry Disability Index ใช้สถิติ สเปียร์แมนโรว์ เพื่อวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปร ผลการวิจัย: ผลการศึกษาพบว่า ความปวดมีความสัมพันธ์ทางลบกับการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง (rs = - .56, p < .05) ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้ามีความสัมพันธ์ทางลบกับการฟื้นตัว (rs = - .46, - .58, p < .05) การรับรู้สมรรถนะแห่งตนในการจัดการความเจ็บปวดมีความสัมพันธ์ทางบวกกับการฟื้นตัว (rs = .48, p < .05) ทั้งนี้ภาวะโรคร่วมมีความสัมพันธ์กับการฟื้นตัวอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p > .05)

สรุปและข้อเสนอแนะ: เพื่อช่วยส่งเสริมการฟื้นตัวของผู้ป่วย พยาบาลควรประเมินและควบคุมอาการเจ็บปวด จัดการกับปัญหาความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีการรับรู้สมรรถนะแห่งตนในการจัดการความปวดด้วยตนเองเพิ่มขึ้น ควรมีการพัฒนาแนวปฏิบัติเพื่อการส่งเสริมการฟื้นตัวด้านการทำหน้าที่ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง และทดสอบประสิทธิผลของแนวปฏิบัติด้วยงานวิจัยก่อนนำไปใช้จริง