ความสัมพันธ์ระหว่างการแพ้สารก่อภูมิแพ้และคุณภาพชีวิต ของผู้ป่วยโรคเยื่อบุจมูกอักเสบเรื้อรัง

Abstract

บทนำ: อาการของโรคเยื่อบุจมูกอักเสบเรื้อรัง มีความแตกต่างกันในแต่ละคน ตั้งแต่มีอาการเล็กน้อยจนถึงรุนแรงมาก และมีผลกระทบในการดำเนินชีวิตประจำวัน วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างชนิดและขนาดของปฏิกิริยาผลบวกจากสารก่อภูมิแพ้ และปัจจัยที่มีผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคเยื่อจมูกอักเสบเรื้อรัง วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงพรรณนา ณ จุดเวลาใดเวลาหนึ่งแบบตัดขวาง เก็บข้อมูลคุณภาพชีวิต คะแนนการประเมินอาการทางจมูก อาการอื่นๆ และผลทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังของผู้ป่วยรายใหม่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุจมูกอักเสบเรื้อรัง ณ คลินิกโรคภูมิแพ้ โรงพยาบาลรามาธิบดี ตั้งแต่เดือนสิงหาคมถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2560 ผลการศึกษา: ผู้ป่วย จำนวน 130 คน เป็นเพศหญิง จำนวน 85 คน คิดเป็นร้อยละ 65 พบว่า ชนิดและขนาดของปฏิกิริยาทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังที่ให้ผลบวก มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตแบบแปรผกผันเฉพาะไรฝุ่นชนิด Der f และแมลงสาบ (r = - 0.283 ถึง - 0.234, P < 0.05) อย่างไรก็ตาม คะแนนอาการทางจมูก (Total nasal symptom score, TNSS) และคะแนนอาการแสดงในระบบอื่นๆ (Total other symptom score, TOSS) มีความแตกต่าง ระหว่าง TNSS > 6 กับ TNSS ≤ 6 และ TOSS> 6 กับ TOSS ≤ 6 โดยพบว่า กลุ่มที่มีคะแนน มากกว่า 6 จะมีคุณภาพชีวิตต่ำกว่าทุกมิติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.05) ยกเว้นคุณภาพชีวิตด้านการหยุดงาน(P = 0.16) สรุป: การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าชนิดและขนาดของปฏิกิริยาการทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังที่ให้ผลบวกไม่มีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ความรุนแรงของอาการของโรคมีผลกระทบต่อระดับคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

Background: There is variation in clinical presentations of chronic rhinitis patients from mild to severe symptoms which affect the quality of life in different degrees. Objective: To study the correlation among size, type of positive skin prick test to common aeroallergens, and other factors that affect the quality of life in chronic rhinitis patients. Methods: A descriptive cross-sectional study in new patients who were diagnosed chronic rhinitis at adult allergy clinic, Ramathibodi Hospital, from August 2017 to December 2017. Quality of life, severity of clinical presentation, and skin prick test results of patients were collected Results: Of 130 patients, 85 (65.4%) were female. Result showed that the type and size of aeroallergen sensitization gave a positive result, and has inverse correlation with quality of life in chronic rhinitis patients, but only mite (Der f) and cockroach (r = -0.283 to -0.234, P < 0.05) However, the severity of nasal (Total nasal symptom score, TNSS) and other symptoms (Total other symptom score, TOSS) were significantly difference between TNSS > 6, TNSS ≤ 6 and TOSS > 6, TOSS ≤ 6. The result showed that patients with TNSS > 6 and TOSS > 6 had significantly lower function in every aspects in a quality of life (P < 0.05) except quality of life about absenteeism (P = 0.16). Conclusions: This study showed that type and size of positive skin prick test were not correlated to quality of life. However, severity of symptom were correlated with quality of life in chronic rhinitis patients.