Factors Associated with Adolescent Pregnancy in A Rural District of Kalasin Province, Thailand

Abstract

Background: Adolescent pregnancy is a major health problem which affects not only health of the girl and her babies, but also hinders social and economic development both in the short and long term aspects. Objective: To study factors associated with adolescent pregnancy. Setting: Thakhantho district, Kalasin Province, Thailand Material and Method: The case control study of 170 adolescent girls aged 10- 19 years old (75 cases and 75 controls). Cases and controls were matched by age and living nearby. Data was collected by self-administrated questionnaires during 1st June to 30th November 2013. Data analysis included descriptive statistics, bivariate analysis (Pearson chi-squaretest, Fischer’s exact test, and Mann Whitney U test), and multiple logistic regression analysis. The statistical significance was set at p-value < 0.05. Results: The results of bivariate analysis showed that factors which were significantly associated with adolescent pregnancy were age, education, occupation, parental marital status, having pregnant or married friends, and high sexual risk behavior. On the other hand, knowledge about sex, attitude towards sex, and levels of friend’s acceptance had no statistically significant association with adolescent pregnancy. When multiple logistic regression analysis was applied, factors which still had significant association with adolescent pregnancy included occupation (other than student) (OR = 3.0, 95%CI 1.4 - 6.6), parental marital status (separated or divorced) (OR = 3.5, 95%CI 1.3 - 9.1), and having pregnant friends (OR = 2.9, 95%CI 1.1 - 7.9). Conclusion: Adolescent pregnancy is associated with interrelated multidisciplinary factors. Delaying adolescent marriage, maintaining adolescent studying in school, and increasing family attachment could reduce the rate of adolescent pregnancy.

ความเป็นมา: การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นเป็นปัญหาสำคัญที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของมารดาและทารก รวมไปถึงปัญหาด้านเศรษฐกิจและสังคมซึ่งเป็นอุปสรรคในการพัฒนาประเทศทั้งในระยะสั้นและระยะยาว วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นที่อาศัยอยู่ในชนบท อำเภอท่าคันโท จังหวัดกาฬสินธุ์ วิธีการศึกษา: การศึกษาวิจัยครั้งนี้เป็นแบบ case - control กลุ่มศึกษาเป็นวัยรุ่นหญิงอายุ 10 - 19 ปี ตั้งครรภ์ครั้งแรก คลอดบุตรคนแรกภายใน 1 ปี หรือเพิ่งแท้งบุตรภายใน 6 เดือน จำนวน 75 ราย กลุ่มควบคุมได้แก่ วัยรุ่นหญิงจำนวนเท่ากันอายุใกล้เคียงกันที่ไม่เคยตั้งครรภ์ และมีที่อยู่อาศัยใกล้กับกลุ่มศึกษา เก็บข้อมูลจากแบบสอบถามที่ตอบเองระหว่างวันที่ 1 มิถุนายน ถึงวันที่ 30 พฤศจิกายน 2556 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา การวิเคราะห์ด้วยสถิติถดถอยลอจิสติก โดยกำหนดนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 ผลการศึกษา: พบปัจจัยที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น ได้แก่ อายุ การศึกษา อาชีพ สภาพสมรสของบิดามารดา การมีเพื่อนที่ตั้งครรภ์หรือแต่งงานและพฤติกรรมเสี่ยงทางเพศ แต่ความรู้ ทัศคติเรื่องเพศและการยอมรับของเพื่อนไม่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อทดสอบทางสถิติถดถอยลอจิสติก พบว่า ปัจจัยที่ยังคงมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับการตั้งครรภ์ของวัยรุ่นคือ อาชีพ (OR = 3.0, (95%CI 1.4 - 6.6)) สภาพสมรสของบิดามารดา (OR = 3.5, (95%CI 1.3 - 9.1)) และการมีเพื่อนที่ตั้งครรภ์ (OR = 2.9, (95%CI 1.1 - 7.9)) สรุปผล: การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นมีความสัมพันธ์หลายปัจจัยที่มีความเกี่ยวข้องกัน จากการศึกษานี้อาจจะนำไปสู่การแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น ได้แก่ ควรมีการส่งเสริมให้วัยรุ่นแต่งงานช้าลงได้มีการเรียนหนังสือในโรงเรียนให้นานที่สุด ส่งเสริมให้คนในครอบครัวมีปฏิสัมพันธ์ที่ดีต่อกัน เพื่อลดอุบัติการณ์การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นในประเทศไทยได้