การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการจัดท่านอนเพื่อเพิ่มระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของทารกเกิดก่อนกำหนดที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ

Abstract

วัตถุประสงค์ของการศึกษาครั้งนี้ เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการจัดท่านอน เพื่อเพิ่มระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของทารกเกิดก่อนกำหนดที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ ด้วยการทบทวนอย่างเป็นระบบ และใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ซึ่งมีงานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการจัด ท่านอน เพื่อเพิ่มระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของทารกเกิดก่อนกำหนดที่ใช้เครื่องช่วย หายใจทั้งหมด 12 เรื่อง แนวปฏิบัติการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นนี้ ได้รับการตรวจสอบจากผู้ทรง คุณวุฒิ 5 ท่าน ซึ่งมีความเชี่ยวชาญในการดูแลทารกเกิดก่อนกำหนด โดยตรวจสอบในเรื่อง ความถูกต้องของเนื้อหา ความตรงกับปัญหาทางคลินิกที่ต้องการแก้ไข ความน่าเชื่อถือและ ความเป็นไปได้ที่จะนำไปใช้ในการปฏิบัติแนวปฏิบัติการพยาบาลที่สร้างขึ้นนี้จะช่วยให้พยาบาล สามารถจัดท่านอน เพื่อเพิ่มระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของทารกเกิดก่อนกำหนด ที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งเป็นการเพิ่มพูนคุณภาพการดูแลทารกเกิดก่อนกำหนด แนวปฏิบัติการ พยาบาลทางคลินิกนี้ประกอบด้วย 1) การจัดท่านอนระยะใช้เครื่องช่วยหายใจ 2) การจัดท่านอน ระยะหลังถอดท่อช่วยหายใจ และ 3) การจัดท่านอนระยะใกล้กลับบ้าน การศึกษาครั้งนี้มี ข้อเสนอแนะว่า ควรนำแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกนี้ไปทดลองใช้ในหน่วยงาน โดยมีการ ประเมินและติดตามผล ตลอดจนปรับปรุงแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกให้เหมาะสมต่อไป

The purpose of this study was to develop clinical nursing practice guideline for positioning to increase oxygen saturation level in premature infants with mechanical ventilator using evidence-based research. Twelve academic research publications were reviewed to positioning to increase oxygen saturation level in premature infants with mechanical ventilator. Five experts in the fields of neonatology and neonatal nursing validated the guidelines for accuracy in content, clinical relevance, scientific merits, and potential for use in clinical practice. The guidelines can help nurses to develop their knowledge and increase their confidence to efficiently provide standard nursing care for premature infants with positioning to increase oxygen saturation level in premature infants with mechanical ventilator. The guideline consists of the following steps: 1) positioning in mechanical ventilator phase, 2) positioning in post extubation phase, and 3) positioning in pre-discharge phase. It is recommended that this guideline should be tested within the neonatal unit, and outcomes should be evaluated, including continuous quality improvement.