ปัจจัยทำนายความพร้อมก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาลในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว

Abstract

วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาอำนาจทำนายของประสบการณ์การนอนโรงพยาบาล ระยะวันนอนในโรงพยาบาล การรับรู้ความเจ็บป่วย และความรอบรู้ด้านสุขภาพต่อความพร้อมก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาลในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว

รูปแบบการวิจัย: การศึกษาความสัมพันธ์เชิงทำนาย

วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตติยภูมิขั้นสูง ในจังหวัดกรุงเทพมหานคร จำนวน 150 ราย เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบสอบถามความพร้อมก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาล แบบสอบถามการรับรู้ความเจ็บป่วยฉบับย่อ แบบสอบถามความรอบรู้ด้านสุขภาพ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา และการวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติก

ผลการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างมีอายุเฉลี่ย 68.7 ปี (SD = 14.8) ร้อยละ 54.7 เป็นเพศหญิง ร้อยละ 78.7 มีความพร้อมก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาล เมื่อวิเคราะห์สถิติถดถอยโลจิสติก พบว่าประสบการณ์การนอนโรงพยาบาล ระยะวันนอนในโรงพยาบาล การรับรู้ความเจ็บป่วย และความรอบรู้ด้านสุขภาพสามารถร่วมกันอธิบายความแปรปรวนของความพร้อมก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาลในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวได้ร้อยละ 33.2 (Nagelkerke R2 = .33) โดยความรอบรู้ด้านสุขภาพในระดับมาก (OR = 5.68, p < .05) และประสบการณ์การนอนโรงพยาบาล (OR = 3.49, p < .01) ในขณะที่การรับรู้ความเจ็บป่วยในระดับรุนแรงมากและปานกลาง มีโอกาสเกิดความพร้อมก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาลลดลงร้อยละ 99 และร้อยละ 85 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติตามลำดับ (OR = .01, p < .01; และ OR = .15, p < .05 ตามลำดับ)

สรุปและข้อเสนอแนะ: ความรอบรู้ด้านสุขภาพมาก ประสบการณ์การนอนโรงพยาบาล การรับรู้ความเจ็บป่วยรุนแรง และคุกคามมากและปานกลาง สามารถทำนายความพร้อมก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาลในผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวได้ โดยพยาบาลควรส่งเสริมความพร้อมก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาล โดยจัดกระทำกับปัจจัยดังกล่าวข้างต้น เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความพร้อมก่อนจำหน่ายจากโรงพยาบาลมากยิ่งขึ้น

Purpose: To examine the predictive ability of hospitalization experience, length of stay, illness perception and health literacy on discharge readiness in patients with heart failure.

Design: Predictive correlational study.

Methods: The sample consisted of 150 patients with heart failure who were admitted at a super tertiary hospital in Bangkok. The data were collected using demographic questionnaire, Readiness for Hospital Discharge Scale, Brief Illness Perception Questionnaire and Health Literacy Scale. The data were analyzed with descriptive statistics and logistic regression analysis.

Main Findings: The results revealed that the sample mean age was 68.7 years (SD = 14.8) and 54.7% were female. Of the sample, 78.7% were ready to hospital discharge. The analysis of predictive power showed that hospitalization experience, length of stay, illness perception and health literacy could together explain 33.2% of the variance explained in the readiness for hospital discharge in patients with heart failure (Nagelkerke R2 = .33). The findings indicated that high health literacy (OR = 5.68, p < .05) and having hospitalization experience (OR = 3.49, p < .01) were the predicting factors of readiness for hospital discharge. In addition, the patients who had severe and moderate illness perception level were 99% and คถ% decreased in discharge readiness, respectively, statistically significantly (OR = .01, p < .01; and OR = .15, p < .05, respectively).

Conclusion and recommendations: High health literacy, having hospitalization experience, severe and moderate illness perception were able to predict discharge readiness in patients with heart failure. Nurses should promote the readiness to discharge by manipulating these factors to prepare them for discharge readiness.