Multidimensional indicators of healthy women in reproductive age

Abstract

The purposes of this study are to describe indicators of healthy women at reproductive age in each dimension affecting their healthy condition and to examine the internal structure of various dimensions of a reproductive age construct. A survey was conducted to collect data from women aged 13 to 49 years in urban and rural areas in the four regions of Thailand. The statistical technique used to analyze data was Structural Equation Modeling. The results of the analysis indicated that the indicators could reflect the health status in the dimensions of the physical and the mental, including the social. The results for the categorization of the indicator groups for the group of women aged from 13 to 18 years and 19 to 49 years yielded the following group of six dimensions: physical health, mental health, social health, health-promoting behavior, health risk behavior and reproductive health. Structural equation modeling was employed to examine the theoretical models of the Healthy Women in Reproductive age construct. This study hypothesized that there are differences between adolescents and adult women in term of “Healthy during Reproductive age”. Thus, the analysis was divided into two models, one for adolescents and the other for adults. The model of adolescents aged 13-18 years was revised by measuring the model fit using goodness of fit index (GFI = 0.96), adjusted goodness of fit index (AGFI = 0.95) and root mean square error of approximation (RMSEA = 0.029). The final model showed that social health had a direct positive effect on mental health (? = 0.46, p < 0.01). The model of women aged 19-49 years measured model fit using GFI = 0.96, AGFI = 0.95 and RMSEA = 0.038. The final model showed that social health had a direct positive effect on mental health (? = 0.36, p < 0.01). These indicators would prove valid, reliable and useful if they were to be used by people in the community by modifying and supplementing some parts to suit the variable conditions and lifestyle of that particular community.

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุเครื่องชี้วัดในแต่ละมิติของหญิงวัยเจริญพันธุ์สุขภาพดี และพัฒนาแบบจำลองโครงสร้างของเครื่องชี้วัดหญิงวัยเจริญพันธุ์สุขภาพดี ในกลุ่มผู้หญิงที่มีอายุอยู่ระหว่าง 13-49 ปี ในเขตมืองและชนบท 4 ภาคของประเทศไทยและกรุงเทพมหานคร วิเคราะห์ข้อมูลเพื่อทดสอบและปรับโมเดลที่สร้างขึ้นด้วยวิธีการวิเคระห์สมการเชิงเส้นโดยใช้โปรแกรม LISREL 8.52 ผลการศึกษาพบว่าเครื่องชี้วัดสามารถสะท้อนถุวสุขภาพของหญิงวัยเจริญพันธุ์ในมิติด้านร่างกายจิตใจ และสังคม และสามารถจัดกลุ่มของเครื่องชี้วัดของกลุ่มวัยรุ่นหญิงอายุ 13 - 18 ปี และผู้หญิงวัย 19-49 ปี ได้ 6 กลุ่ม คือ ด้านสุขภาพกาย สุขภาพจิตใจ สุขภาพสังคม พฤติกรรมส่งเสริมสุขภาพ พฤติกรรมเสี่ยง และด้านอนามัยเจริญพันธุ์ โมเดลเครื่องชี้วัดหญิงวัยเจริญพันธุ์สุขภาพดีที่ปรับแล้วสอดคล้องข้อมูลเชิงประจักษ์ในเกณฑ์ดีโดยโมเดลของ กลุ่มวัยรุ่นหญิงอายุ 13 - 18 ปี มีค่าของ Goodness of fit index (GFI = 0.96), adjusted goodness of fit index (AGFI = 0.95) and root mean square error of approximation (RMSEA =0.029) และพบว่า เครื่องชี้วัดกลุ่มสุขภาพสังคมมีอิทธิพลในทางบวกกับสุขภาพจิตใจ (B = 0.46, p < 0.01) เช่นเดียวกับโมเดลเครื่องชี้วัดหญิงวัยเจริญพันธุ์กลุ่มอายุ 19 - 49 ปี ที่ปรับแล้งสอดคล้องข้อมูลเชิงประจักษ์ในเกณฑ์ดี โดยมีค่าความเหมาะสมของโมเดล GFI = 0.96, AGFI = 0.95 and RMSEA = 0.038 และพบว่าเครื่องชี้วัดกลุ่มสุขภาพสังคมมีอิทธิพลในทางบวกกับสุขภาพจิตใจ (B = 0.36, p < 0.01) เครื่องชี้วัดเหล่านี้จะมีประโยชน์อย่างสมบูรณ์ถ้าได้นำไปใช้โดยประชาชนในชุมชนเองหรือองค์กรชุมชน โดยดัดแปลงหรือเพิ่มเติมบางส่วนให้เหมาะสมกับสภาพและวิถีชีวิตของชุมชนนั้น ซึ่งอาจเป็นประโยชน์ทั้งในการประเมินสภาวะด้านสุขภาพที่เป็นอยู่ในปัจจุบันหรือใช้เป็นแนวทางในการพัฒนาไปสู่การเป็นหญิงวัยเจริญพันธุ์สุขภาพดี