การเปรียบเทียบการวัดพื้นที่แผล 3 วิธี: โฟโตชอป อิมเมจเจ และวิสิเทรค

Abstract

การวิจัยเชิงเปรียบเทียบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบความแตกต่างของพื้นที่แผล ที่ประเมินด้วยวิธีวาดเส้นขอบแผลบนแผ่นใสกับวิธีถ่ายภาพแผลซึ่งวัดพื้นที่ด้วยโปรแกรม โฟโตชอปและโปรแกรมอิมเมจเจ โดยใช้เครื่องวัดพื้นที่แผลวิสิเทรคเป็นมาตรฐาน เปรียบเทียบ การวัดพื้นที่แผลด้วยโปรแกรมโฟโตชอปและโปรแกรมอิมเมจเจ ใช้ผู้ประเมินแผล 2 คนในการ เปรียบเทียบ กลุ่มตัวอย่างเป็นบาดแผลชนิดปากแผลเปิดซึ่งไม่มีผิวหนังปกคลุม จำนวน 45 แผล ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร ระหว่างเดือน มิถุนายน พ.ศ. 2556 ถึงสิงหาคม พ.ศ. 2557 ทดสอบความสอดคล้องในการประเมินพื้นที่แผล ระหว่างผู้ประเมินด้วยค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ภายในกลุ่มและเปรียบเทียบความแตกต่างของ พื้นที่แผลด้วยสถิติทดสอบฟรีดแมนและการทดสอบวิลคอกซัน ผลการศึกษาพบว่า ความ สอดคล้องในการประเมินพื้นที่แผลระหว่างผู้ประเมิน 2 คนมีค่าสูง (ICC = .99-1.00) การ ประเมินพื้นที่แผลด้วยวิธีการวาดเส้นขอบแผลบนแผ่นใสแล้ววัดพื้นที่ด้วยโปรแกรมโฟโตชอปได้ ขนาดแผลไม่แตกต่างกับที่วัดพื้นที่ด้วยวิสิเทรค แต่เล็กกว่าที่วัดด้วยโปรแกรมอิมเมจเจ ทั้งโปรแกรมโฟโตชอปและโปรแกรมอิมเมจเจ วัดพื้นที่แผลที่ประเมินด้วยวิธีถ่ายภาพได้ขนาด พื้นที่เล็กกว่าที่ประเมินด้วยวิธีวาดเส้นขอบแผลบนแผ่นใส อย่างไรก็ตาม ในแผลขนาดเล็กที่ ประเมินด้วยวิธีถ่ายภาพ โปรแกรมโฟโตชอปวัดพื้นที่แผลได้ขนาดไม่แตกต่างกับโปรแกรมอิมเมจเจ และไม่แตกต่างกับพื้นที่แผลที่ประเมินด้วยวิธีวาดเส้นขอบแผลบนแผ่นใสแล้ววัดพื้นที่ด้วย วิสิเทรค ผลการศึกษาเสนอแนะให้ประเมินพื้นที่แผลแบบเป็นปรนัยด้วยวิธีถ่ายภาพและวัดพื้นที่ ด้วยโปรแกรมโฟโตชอป

This comparative study aimed at comparing wound surface area measurement methods between wound tracing and wound photography and using Visitrak™ as a reference measurement device. Their sizes were measured using Photoshop CS3 Extended and ImageJ by two different assessors for the comparison. The subjects were 45 open wounds with no skin coverage, of patients who were treated at a tertiary hospital in Bangkok from June 2013-September 2014. Data were analyzed using intraclass correlation, Friedman’s test, and Wilcoxson matched-pair signed-ranks test. The findings showed that agreements of wound assessment by two assessors were high (ICC = .99- 1.00). The wound sizes from wound tracing and measuring with Photoshop CS3 Extended were not significantly different from those measured with Visitrak™, but were smaller than those measured with ImageJ. Both Photoshop CS3 Extended and ImageJ measured wound sizes from photography smaller than those measured from wound tracing. However, in small-sized wounds assessed from photographs, the wound sizes measured with Photoshop CS3 Extended were not different from those measured with ImageJ, and those from wound tracing measured with Visitrak.™ The results of this study suggest that, for accurate area measurement, wounds should be assessed with photography and measured with Photoshop CS3 Extended.