The Timing of Umbilical Cord Clamping and Its Effect on Maternal and Neonatal Outcomes in a Private Hospital, Bangkok, Thailand

Abstract

Background: The timing of umbilical cord clamping after birth is important to neonatal health, and immediate umbilical cord clamping may have negative effects on the newborn’s health. In 2017, the American College of Obstetricians and Gynecologists recommended a delay in umbilical cord clamping in vigorous term and preterm infants for at least 30 to 60 seconds after birth. Objective: To study the timing of umbilical cord clamping after birth and its effects on mothers and newborns in a private hospital. Methods: The descriptive prospective observational study was conducted in the labor ward of a private hospital in Bangkok, Thailand. A total of 159 pregnant women were purposively recruited during August 1, 2017, to September 30, 2017. The time after the birth of the umbilical cord clamping was observed and recorded without the knowledge of the obstetricians. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: The mean time of the umbilical cord clamping was 6.20 ± 1.42 seconds (range, 2 - 10 seconds) after the birth which was shorter than the recommendation. No significant association was found between variables and the timing of the umbilical cord clamping. No significant adverse neonatal condition was found. Conclusions: This study found that time of umbilical cord clamping in a private hospital was shorter than the recommendation and no known side effect to newborns.

บทนำ: ระยะเวลาหลังเกิดของการหนีบตัดสายสะดือมีความสำคัญต่อสุขภาพของทารกแรกเกิด และหากหนีบตัดสายสะดือทันทีหลังเกิดอาจมีผลเสียต่อทารกแรกเกิดได้ ในปี ค.ศ. 2017 วิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำว่าควรชะลอหนีบตัดสายสะดือทารกแรกเกิดครบกำหนดที่ตื่นตัวและทารกเกิดก่อนกำหนดเป็นเวลาไม่น้อยกว่า 30 - 60 วินาที หลังเกิด วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาระยะเวลาการหนีบตัดสายสะดือทารกแรกเกิดและผลต่อมารดาและทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งในประเทศไทย วิธีการศึกษา:การศึกษานี้เป็นการสังเกตเชิงพรรณนา โดยเก็บข้อมูลจากมารดาและทารกแรกเกิดที่ห้องคลอดโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งในประเทศไทย มารดา จำนวน 159 คน ได้รับการคัดเลือกแบบเจาะจง ระหว่างวันที่ 1 เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2560 ถึงวันที่ 30 เดือนกันยายน พ.ศ. 2560 เก็บข้อมูลโดยการสังเกตและบันทึกเวลาหลังเกิดของการหนีบตัดสายสะดือทารกแรกเกิดโดยที่สูติแพทย์ไม่ทราบ การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนา ผลการศึกษา: ระยะเวลาหลังเกิดของการหนีบตัดสายสะดือทารกแรกเกิดมีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 6.20 ± 1.42 วินาที (พิสัย 2 - 10 วินาที) โดยไม่พบว่ามีปัจจัยใดที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับเวลาหนีบตัดสายสะดือทารกแรกเกิด และระยะเวลาการหนีบตัดสายสะดือไม่มีผลเสียต่อทารกแรกเกิด สรุป: ระยะเวลาการหนีบตัดสายสะดือทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งสั้นมากเมื่อเปรียบเทียบกับคำแนะนำขององค์กรต่างๆ โดยไม่พบผลเสียต่อทารกแรกเกิด