ผลของโปรแกรมการนวดปากในทารกเกิดก่อนกำหนดต่อระยะเปลี่ยนผ่านจากการให้นมทางสายยางสู่การกินนมทางปากและน้ำหนักตัว

Abstract

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการนวดปากต่อระยะ เปลี่ยนผ่านจากการให้นมทางสายยางสู่การกินนมทางปากและน้ำหนักตัวของทารกเกิดก่อน กำหนด กลุ่มตัวอย่างเป็นทารกเกิดก่อนกำหนดอายุครรภ์ 31-34 สัปดาห์ที่เข้ารับการรักษาใน หอผู้ป่วยบำบัดวิกฤตทารกแรกเกิดและหอผู้ป่วยบำบัดทารกแรกเกิดกึ่งวิกฤต ระหว่างเดือน สิงหาคม ถึง เดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2558 จำนวน 32 ราย คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง และสุ่มเข้ากลุ่มทดลองหรือกลุ่มควบคุม กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมนวดปากกระตุ้นการดูดกลืน 16 ราย และกลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ 16 ราย บันทึกระยะเวลาตั้งแต่ทารกเริ่ม กินนมเองทางปากจนถึงวันแรกที่ทารกสามารถกินนมเองทางปากเองได้ 8 มื้อติดต่อกัน 2 วันและ ติดตามน้ำหนักทารกตั้งแต่วันแรกที่เข้าร่วมการวิจัย วิเคราะห์ข้อมูลพื้นฐานด้วยสถิติไคสแควร์ และสถิติทีวิเคราะห์ระยะเปลี่ยนผ่านจากการให้นมทางสายยางสู่การกินนมทางปากและน้ำหนักตัว โดยใช้สถิติที ผลการวิจัยพบว่า ทารกเกิดก่อนกำหนดกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมนวดปากกระตุ้น การดูดกลืนมีระยะเปลี่ยนผ่านจากการให้นมทางสายยางสู่การกินนมทางปากน้อยกว่าทารก เกิดก่อนกำหนดกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ สำหรับน้ำหนักตัว เฉลี่ยที่เพิ่มขึ้นต่อวันของทารกเกิดก่อนกำหนดกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการนวดปากกระตุ้น การดูดกลืน กับทารกเกิดก่อนกำหนดกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติไม่แตกต่างกัน จากผลการศึกษาวิจัยนี้ สามารถนำวิธีการนวดปากกระตุ้น การดูดกลืนไปใช้เป็นแนวทางในการปฏิบัติพยาบาลเพื่อสร้างทักษะ และส่งเสริมการดูดกลืนในทารกเกิดก่อนกำหนดได้

This present study was a quasi-experimental research based on a two-group post test design for the purpose of studying the effect of the Premature Infant Oral Motor Intervention (PIOMI) on the transition time from tube to oral feeding and weight gain. The sample consisted of 32 preterm infants with gestational age of 31 to 34 weeks who had been admitted to the neonatal intensive care unit (NICU) and high risk ward between August and November, 2015. The sample was selected by purposive sampling and randomly assigned to either the control group or the experimental group. Sixteen premature infants in the experimental group received PIOMI, while the other 16 in the control group received conventional nursing care. Data collection was performed by recording the infants’ weight and the date from beginning of independent oral feeding until the infant was able to complete all the 8 feedings per day for two consecutive days. Chi-square and independent t-test were used to analyze data regarding demographic characteristics. The transition time from tube to oral feeding and weight gain were analyzed using independent t-test. The study findings showed that premature infants who received PIOMI had a statistically significant shorter transition time from tube to oral feeding than those who received conventional nursing care. However, the mean weight gain per day of the subjects in both groups was not significantly different. Based on these findings, the PIOMI could be used as a nursing practice guideline to promote the development of sucking and swallowing skills in premature infants.