การศึกษาประสิทธิภาพของการใช้สายวัดมาตรฐานช่วยในการรักษาผู้ป่วยเด็ก โดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่ใช่สายงานเด็กในห้องฉุกเฉิน

Abstract

ความเป็นมา: การรักษาผู้ป่วยเด็กในห้องฉุกเฉินมักมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นได้บ่อย เนื่องจากการใช้ยาและอุปกรณ์ต่างๆ ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วยเด็ก วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาว่าการนำสายวัดมาตรฐานอิงตามความยาวมาช่วยในการสั่งการรักษาผู้ป่วยเด็กในห้องฉุกเฉิน โดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่ใช่สายงานเด็ก สามารถลดระยะเวลาและความผิดพลาดที่เกิดขึ้นในการสั่งการรักษาแก่ผู้ป่วยเด็กได้หรือไม่ วิธีการ: ผู้เข้าร่วมการวิจัย 3 กลุ่ม ได้แก่ นักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 6, แพทย์ประจำบ้านสาขาอื่นๆ ที่ไม่ใช่สาขากุมารฯ และแพทย์ประจำบ้านสาขากุมารฯ หรือกุมารแพทย์ ทำแบบทดสอบโจทย์ผู้ป่วยเด็กสมมุติ 4 ราย ซึ่งถูกเลือกโดยการสุ่ม แล้วสั่งการรักษาทั้งโดยใช้สายวัดมาตรฐานอิงตามความยาว (PED card) ช่วย และไม่ใช้อุปกรณ์ใดๆ ช่วยในการสั่งการรักษา เวลาที่ใช้และจำนวนครั้งของความผิดพลาดจะถูกบันทึก และนำมาเปรียบเทียบความแตกต่างของการสั่งการรักษาผู้ป่วยเด็กโดยวิธีทั้งสอง ผลการวิจัย: ผู้เข้าร่วมการวิจัยรวม จำนวน 87 คน แบ่งเป็น กลุ่มนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 6, แพทย์ประจำบ้านสาขาอื่นๆ ที่ไม่ใช่สาขากุมารฯ และแพทย์ประจำบ้านสาขากุมารฯ หรือกุมารแพทย์ จำนวน 30, 33 และ 27 คน ตามลำดับ ทำโจทย์ผู้ป่วยเด็กสมมติ 4 ราย ในกลุ่มนักศึกษาแพทย์ชั้นปีที่ 6 และแพทย์ประจำบ้านสาขาอื่นๆ พบว่า การใช้ PED card สามารถช่วยลดเวลาที่ใช้ในการสั่งการรักษา และลดจำนวนครั้งของความผิดพลาดในการสั่งการรักษา เมื่อเทียบกับวิธีปกติ (P < 0.05) สำหรับในกลุ่มกุมารแพทย์และแพทย์ประจำบ้านสาขากุมารฯ การใช้ PED card สามารถช่วยลดจำนวนครั้งของความผิดพลาดในการทำแบบทดสอบได้เช่นกัน (P < 0.05) สรุป: การใช้ PED card ช่วยในการสั่งการรักษาผู้ป่วยเด็กในห้องฉุกเฉิน โดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่ใช่สายงานเด็ก สามารถช่วยลดความล่าช้าและความผิดพลาดในการสั่งการรักษาได้

Background: Age and size-related issues in pediatric patient affect resuscitation in ED. In Thailand, lacking of specialist in ED is an important problem. Most of pediatric patient are treated by non-pediatric physicians who may have less skills and experience in pediatric care. Medical errors and delay in pediatric resuscitation are more common problems in ED than adult resuscitation. Objective: To study how the lenght-based resuscitation tape can reduce time and errors when it is used by non-pediatric personnel to trat pediatric patient in ED. Methods: 3 groups of participants (6th year medical students, non-pediatric residents, pediatric residents) were asked to complete 4 paper-based tests about pediatric resuscitation using both method (2 tests by conventional method and 2 tests by using Pediatric Lenght-Based Resuscitation Tape: PED card). Completion time and number of errors were recorded and compared. Results: 87 participants were attened in this research. In 6th year medical students and non-pediatric resident, using PED card can reduce completion time and number of errors in all 4 paper-based tests compared with conventional method (P < 0.05). In pediatric residents or pediatricians, using PED card still reduce number of errors in all 4 paper-based tests compared with conventional method (P < 0.05), but completion time in both methods are not different. Conclusions: Using PED card in pediatric resuscitation by non-pediatric medical personnel can reduce time and medical errors compared with the conventional method in ED.