Publication:
ปอดอักเสบซ่อนเร้นในเด็ก

Files

ra-ar-uthen-2558.pdf (1.81 MB)

Issued Date

2558

Resource Type

Case Study

Language

tha

ISSN

0125-3611 (Print)
2651-0561 (Online)

Rights

มหาวิทยาลัยมหิดล

Rights Holder(s)

ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

Bibliographic Citation

รามาธิบดีเวชสาร. ปีที่ 38, ฉบับที่ 3 (ก.ค.-ก.ย. 2558), 240-242

Suggested Citation

อุเทน ปานดี, กุลภัสสร์ ลิ้มสมุทรเพชร, Uthen Pandee, Kullapat Limsamutphet ปอดอักเสบซ่อนเร้นในเด็ก. รามาธิบดีเวชสาร. ปีที่ 38, ฉบับที่ 3 (ก.ค.-ก.ย. 2558), 240-242. สืบค้นจาก: https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/20.500.14594/79643

Research Projects

Organizational Units

Authors

Journal Issue

Thesis

Title

ปอดอักเสบซ่อนเร้นในเด็ก

Alternative Title(s)

Pediatric Occult Pneumonia

Author(s)

อุเทน ปานดี
 กุลภัสสร์ ลิ้มสมุทรเพชร
 Uthen Pandee
 Kullapat Limsamutphet

Other Contributor(s)

มหาวิทยาลัยมหิดล. คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี. ภาควิชากุมารเวชศาสตร์

Abstract

ปอดอักเสบ (Pneumonia) หมายถึง การอักเสบของถุงลมและหลอดลมฝอยส่วนเนื่องมาจากมีการติดเชื้อซึ่งอาจมาจากในกระแสเลือดหรือจากการหายใจ ทำให้เกิดการรั่วของพลาสมาและการทำงานของสารเพิ่มแรงตึงผิวลดลง ทำให้มีความบกพร่องของการแลกเปลี่ยนแก๊สในถุงลมปอด ปอดอักเสบเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการเสียชีวิต จากการติดเชื้อในเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปีทั่วโลกโดยส่วนใหญ่จะอยู่ในทวีปเอเชีย และแอฟริกา ดังนั้นการวินิจฉัยได้ตั้งแต่ช่วงแรกของโรคจึงมีความสำคัญ¹ ในการที่จะให้การรักษาเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและป้องกันการเสียชีวิตที่อาจเกิดตามมาได้ ผู้ป่วยที่มีภาวะปอดอักเสบ ส่วนใหญ่มีอาการไข้ ร่วมกับอาการทางระบบหายใจได้แก่ ไอ หายใจลำบาก หายใจเร็ว หรืออาจมาแสดงด้วยอาการปวดท้อง จากการที่มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดจากการอักเสบของปอดกลีบขวาล่างและเกิด refer pain มาที่ส่วนบนของช่องท้อง² อาการหายใจเร็วที่บ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ของโรคปอดอักเสบ ตามเกณฑ์อายุขององค์การอนามัยโลก มีดังนี้ - อายุน้อยกว่า 2 เดือน อัตราการหายใจมากกว่าหรือเท่ากับ 60 ครั้งต่อนาที - อายุ 2 เดือน -1 ปี อัตราการหายใจมากกว่าหรือเท่ากับ 50 ครั้งต่อนาที - อายุ 1-5 ปี อัตราการหายใจมากกว่าหรือเท่ากับ 40 ครั้งต่อนาที - อายุมากกว่า 5 ปี อัตราการหายใจมากกว่าหรือเท่ากับ 30 ครั้งต่อนาที ทั้งนี้ อาการและอาการแสดงดังกล่าวข้างต้นนั้น ไม่มีอาการหรืออาการแสดงใดเพียงอย่างเดียวที่จะสามารถทำนายการเกิดโรคปอดอักเสบได้อย่างแม่นยำ ปอดอักเสบซ่อนเร้น (Occult pneumonia) หมายถึง ภาวะปอดอักเสบที่ผู้ป่วยไม่มีอาการและอาการแสดงทางระบบหายใจ แต่ได้รับการวินิจฉัยจากภาพรังสีปอดที่ผิดปกติ จากการศึกษาแบบ retrospective study พบว่าสามารถพบภาวะปอดอักเสบซ่อนเร้นได้ 5.3% ในเด็กที่มาด้วยไข้แต่ไม่มีอาการแสดงทางระบบหายใจที่ผิดปกติ โดยพบว่าปัจจัยที่ช่วยบ่งชี้ถึงภาวะปอดอักเสบซ่อนเร้นประกอบด้วย ระยะเวลาของอาการไอ ระยะเวลาการมีไข้ และจำนวนการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวโดยเฉพาะมากกว่า 20,000 /mm3

Keyword(s)

ปอดอักเสบซ่อนเร้นในเด็ก
 Pediatric Occult Pneumonia

Availability

URI

https://repository.li.mahidol.ac.th/handle/20.500.14594/79643

Collections

RA-Article