การศึกษาปัญหาการผิดนัดของผู้ป่วยที่มารับบริการคลินิกโรคภูมิแพ้ โรงพยาบาลรามาธิบดี

Abstract

บทนำ: อุบัติการณ์ของผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ที่รอคิวนัดหมายนานมากกว่า 1 เดือน แต่กลับไม่มารับบริการตามการนัดหมาย คิดเป็นร้อยละ 22.0 ดังนั้นการศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการนัดหมายจะนำไปสู่พัฒนาระบบงานให้ดียิ่งขึ้นต่อไปในอนาคต วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการผิดนัดของผู้รับบริการ วิธีการศึกษา: การวิจัยเชิงสำรวจ โดยใช้แบบสอบถามศึกษาปัจจัยที่ส่งผลต่อการผิดนัด ของคลินิกโรคภูมิแพ้ โรงพยาบาลรามาธิบดี กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้มารับบริการจำนวน 330 คน ในระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2559 ถึงเดือนมีนาคม พ.ศ. 2560 ผลการศึกษา: ผู้มารับบริการ จำนวน 330 คน ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง คิดเป็นร้อยละ 71.5 จบการศึกษาระดับปริญญาตรี คิดเป็นร้อยละ 57.0 อาศัยอยู่ในกรุงเทพและปริมณฑล คิดเป็นร้อยละ 76.7 ใช้สิทธิข้าราชการ คิดเป็นร้อยละ 37.9 โดยผู้มารับบริการมาพบแพทย์ คิดเป็นร้อยละ 75.5 มารับบริการด้านหัตถการ คิดเป็นร้อยละ 24.5 เคยผิดนัด คิดเป็นร้อยละ 72.1 และไม่เคยผิดนัด คิดเป็นร้อยละ 27.9 ปัจจัยที่ส่งผลให้มารับบริการตามนัด ได้แก่ ระดับการศึกษาตั้งแต่ปริญญาโทขึ้นไปที่มารับบริการฉีดยาและทำหัตถการ การเดินทางโดยรถส่วนตัวและรถรับจ้าง และระยะเวลาในการรอยาน้อยกว่าเท่ากับ 1 ชั่วโมง ความรู้สึกพึงพอใจและอยากมารับบริการ ปัจจัยที่ส่งผลให้ผิดนัด ได้แก่ การดูวันนัดผิด ลืมนัด ภาวะการเจ็บป่วย ยาเหลือปริมาณมาก ภาวะของโรคสงบ และความไม่พอใจระบบบริการของโรงพยาบาล นอกจากนี้ ผู้มารับบริการยังไม่เคยใช้แอปพลิเคชัน (Application) RAMA Appointment คิดเป็นร้อยละ 83.3 สรุป: การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่ามีปัจจัยหลายอย่างที่ส่งผลต่อการผิดนัดของผู้มารับบริการ ซึ่งควรหาแนวทาง ในการแก้ไขเพื่อลดอัตราการผิดนัด

Background: The incidence of missed appointment of the patients who were waiting more than 1 month was 22.0%. Therefore, this study was designed to identify factors associated with missed appointment which may lead to better system development. Objective: To study factors that affect missed appointments. Methods: This was a survey research using the questionnaire demonstrated factors associated with missed appointments. This study included 330 patients who had been serving from October 2016 to March 2017 in allergy clinic at Ramathibodi Hospital. Results: Of the 330 patients, 71.5% were female, 57.0% graduated a bachelor degree, 76.7% lived in Bangkok and nearby provinces, and 37.9% used civil servant medical benefit. Among 75.5% of patients had general appointments, 24.5% had intervention appointment, 72.1% experienced missed appointments, and only 27.9% never been defaulted. Factors associated with never been defaulted appointments were degree graduation higher than bachelor degree, appointment for intervention, conveniency of commuted methods, and lesser waiting time at the hospital. While factors affecting missed appointments were error checking for dates, forgotten the dates, the good condition of the illness, remission of disease activities, still exist much of medicine, and boring with the service system of the hospital. Approximately 83.3% of patients did not use Rama Appointment, a mobile application for appointment management. Conclusions: There are many factors associated with missed appointments which provide opportunity for quality improvement.