การประยุกต์ใช้หลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อป้องกันหลอดเลือดดำอุดกั้นในผู้ป่วยอายุรกรรม-ศัลยกรรม

Abstract

หลอดเลือดดำอุดกั้น หมายถึง กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นภายในผนังหลอดเลือดดำส่วนลึกทำให้มีการอุดตันจากลิ่มเลือด มีสาเหตุมาจาก 1) การหยุดนิ่งของเลือดดำ 2) ผนังภายในหลอดเลือดดำได้รับอันตรายและ 3) มีการเปลี่ยนแปลงปัจจัยในการแข็งตัวของเลือดซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยอายุรกรรม-ศัลยกรรมที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากกลุ่มผู้ป่วยดังกล่าวมีองค์ประกอบของการเกิดหลอดเลือดดำอุดกั้นทั้ง 3 ประการร่วมกัน หลอดเลือดดำอุดกั้นเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการถูกจำกัดการเคลื่อนไหวทำให้ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตจากการหลุดของลิ่มเลือดไปอุดที่หลอดเลือดดำของปอด ดังนั้น การประเมิน การป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์นับเป็นบทบาทที่สำคัญยิ่งของพยาบาล แนวปฏิบัติการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นในรายงานฉบับนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันหลอดเลือดดำอุดกั้น โดยรวบรวมจาการใช้หลักฐานเชิงประจักษ์เมื่อนำไปใช้พบว่าสามารถปฏิบัติได้ง่าย พยาบาลมีความความมั่นใจและพึงพอใจในการปฏิบัติพยาบาลและเป็นการเพิ่มคุณภาพในการดูแลผู้ป่วยให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

Deep vein thrombosis (DVT) is a form of venous thromboembolism, the cause of which is associated with venous stasis, vessel wall damage and coagulation changes. Medical-surgical patients in hospital are at high risk for DVT because they are often immobilized in a prone position for extended periods. This can lead to increased length of hospital stay and other life-threatening events such as pulmonary embolism. Thus, DVT risk assessments, prevention of complications and rehabilitation based on evidence-based practice or scientific knowledge are needed. This study aimed to develop a guideline for DVT prevention, based on evidence-based practice. The application of this guideline was found to be practical; increased nurses’ confidence levels and satisfaction in nursing interventions; and enhanced the effectiveness and quality of care for medical-surgical patients.