Factors associated with kidney damage among Thais with lupus nephritis

Abstract

The purpose of this research was to identify the factors associated with kidney damage among Thais with lupus nephritis. The sample included 140 Lupus nephritis patients who received medical treatment at Ramathibodi Hospital. Data were collected by using a Personal Data Form, a Disease Flare Record, a Thai Depression Inventory, a Self-Management Questionnaire, and a Clinical Data Form. Data were analyzed by descriptive statistics; t-test and Cohen's d effect size as well as chi-square and Cramer's V effect size. The result indicated that disease duration, depression, disease activity, and self-management are associated with kidney damage in lupus nephritis patients, significantly. Cohen's d indicates that disease activity, depression, and self- management have a moderate effect on kidney damage. Disease activity has the largest effect (Cohen's d = 2.319), followed by self-management (Cohen's d = 1.289), depression (Cohen's d = 1.145), and disease duration (Cohen's d = 1.004) respectively. In terms of self-management, Cohen's d indicates that nutrition and avoiding risk factors had a moderate effect on kidney damage. In particular, nutrition had the largest effect (Cohen's d = 2.496), than avoiding risk factors (Cohen's d = 1.365). According to the study findings, there was an association between disease duration, depression, disease activity, and self-management and kidney damage.

การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความเสียหายของไตในผู้ป่วยโรคไตอักเสบลูปัส โดยเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่มีความเสียหายกับกลุ่มที่ไม่มีความเสียหายที่ไต กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยโรคไตอักเสบลูปัสที่มารับการรักษาที่โรงพยาบาลรามาธิบดีจำนวน 140 คน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล, แบบบันทึกความถี่ของการกำเริบ, แบบวัดภาวะซึมเศร้า, แบบสอบถามการจัดการตนเอง และแบบบันทึกข้อมูลทางคลินิกทำการวิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา การทดสอบที และขนาดอิทธิพล ผลการวิจัยพบว่าระยะเวลาการดำเนินโรค ภาวะซึมเศร้า Disease activity และการจัดการตนเองมีความสัมพันธ์กับความเสียหายของไตในผู้ป่วยโรคไตอักเสบลูปัส โดยพบว่า Disease activity ภาวะซึมเศร้า และการจัดการตนเองมีขนาดอิทธิพลต่อการเกิดความเสียหายของไตในระดับปานกลาง โดย Disease activity มีขนาดอิทธิพลต่อการเกิดความเสียหายของไตมากที่สุด (d = 2.319) รองลงมาคือ การจัดการตนเอง (Cohen's d = 1.289), ภาวะซึมเศร้า (Cohen's d = 1.145) และ ระยะเวลาการดำเนินโรค (Cohen's d = 1.004) ตามลำดับ ในด้านการจัดการตนเอง พบว่าโภชนาการ และการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงมีขนาดอิทธิพลต่อการเกิดความเสียหายของไตในระดับปานกลาง โดยโภชนาการมีขนาดอิทธิพลสูงที่สุด (Cohen's d = 2.496) รองลงมาคือ การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง (Cohen's d = 1.365) ข้อเสนอแนะจากการศึกษาคือระยะเวลาเกิดดำเนินโรค ภาวะซึมเศร้า อาการกำเริบ และการจัดการตนเอง มีความสัมพันธ์กับความเสียหายของไต