ภาวะการอักเสบและหนาตัวของเยื่อหุ้มสมอง

Abstract

การอักเสบและหนาตัวของเยื่อหุ้มสมองเป็นภาวะที่พบได้น้อย เกิดการอักเสบและหนาตัวของเยื่อหุ้มสมองชั้นดูราทั้งแบบจำกัดเฉพาะที่หรือแบบกระจาย ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ ส่วนที่ทราบสาเหตุเกิดได้จาก autoimmune disease ได้แก่ IgG4 related disease การติดเชื้อเรื้อรัง เช่น ติดเชื้อวัณโรค หรือเกิดจากเนื้องอกได้แก่ เนื้องอกเยื่อหุ้มสมองเองหรือจากการกระจายจากอวัยวะอื่นมาที่เยื่อหุ้มสมอง และภาวะอื่น ๆ อาการและอาการแสดงสัมพันธ์กับตำแหน่งกายวิภาคและความรุนแรงของระบบประสาทที่ถูกกดเบียด ที่พบบ่อย ได้แก่ ปวดศีรษะ อัมพาตของเส้นประสาทสมอง เช่น ใบหน้าอ่อนแรง การมองเห็นภาพผิดปกติ เป็นต้น ผู้ป่วยต้องได้รับการวินิจฉัยที่รวดเร็ว และ ให้การรักษาที่เหมาะสมเพื่อลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนและทุพพลภาพ

Malignant spinal cord compression (MSCC) is defined as spinal cord compression associated with vertebral metastasis or neoplastic invading surrounding tissue. MSCC may result in several neurological dysfunctions, particularly motor weakness, loss of sensation, bowel and bladder dysfunction. Rapid disease progression or delay in appropriate therapy are associated with high morbidity and mortality. MSCC is an oncologic emergency that requires prompt diagnosis and management. Multidisciplinary approach including medical and radiation oncologists, neurological or orthopedic surgeons, physical rehabilitation and psychosocial providers is required for the best treatment outcomes.