โครงการพัฒนาประสิทธิภาพการเขียนบันทึกทางการพยาบาลโดยใช้ Concept mapping

Abstract

บันทึกทางการพยาบาล ถือเป็นเครื่องมือของพยาบาลที่สำคัญ สำหรับใช้ในการสื่อสารภาวะสุขภาพของผู้ป่วย/ผู้รับบริการ เป้าหมาย และแผนการดูแลที่เชื่อมโยงกับสหสาขาวิชาชีพ สะท้อนคุณภาพผลการปฏิบัติงาน การเขียนบันทึกทางการพยาบาลอย่างมีประสิทธิภาพ ควรอยู่บนมาตรฐานของการบันทึกการพยาบาล มีความสมบูรณ์ ครอบคลุมประเด็นที่สำคัญ การพัฒนาประสิทธิภาพการเขียนบันทึกทางการพยาบาลของบุคลากรให้เป็นไปตามเป้าหมายของฝ่ายการพยาบาล ถือเป็นภารกิจหลักที่ สำคัญของคณะกรรมการบันทึกเวชระเบียนทางการพยาบาล จึงจัดทำโครงการเพิ่มประสิทธิภาพการบันทึกเวชระเบียนทางการพยาบาลโดยใช้ Concept mapping โดยใช้ความรู้ทางด้านพยาธิสรีระวิทยาของการดำเนินโรค มาช่วยเชื่อมโยงกลไกการเกิดปัญหาของโรคได้ชัดเจนและครอบคลุม เพื่อให้เกิดความเข้าใจและสามารถวางแผนให้การพยาบาลได้ตรงตามประเด็น ปัญหาของผู้ป่วยได้อย่างครอบคลุม รวมถึง เพื่อให้บุคลากรสามารถเขียนบันทึกทางการพยาบาลได้อย่าง มีคุณภาพตรงตามเกณฑ์มาตรฐานของฝ่ายการพยาบาล รวมถึงทีมสหสาขาวิชาชีพนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น