ผลของการพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลในการป้องกันการเกิดภาวะปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยวิกฤติศัลกรรมอุบัติเหตุ โรงพยาบาลรามาธิบดี

Abstract

ปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ (Ventilator-Associated Pneumonia: VAP) มีผลทำให้ผู้ป่วยเสียค่าใช้จ่ายในการรักษาเพิ่มขึ้น นอนใน ICU นานและเสียชีวิตได้ แม้ว่าหอผู้ป่วยวิกฤตศัลกรรมอุบัติเหตุ(4IT) ปฏิบัติตามแนวปฏิบัติในการป้องกันการเกิด VAP “VAP Bundle” ที่หน่วยงานควบคุมและป้องกันการติดเชื้อกำหนด (Infection Control; IC) อย่างเคร่งครัด แต่รายงานของหน่วย IC ประจำปี 2559 พบว่าอัตรการเกิด VAPของผู้ป่วยใน 4IT เท่ากับ 2.67 ต่อ 1000 วันที่ใช่เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งสูงกว่าเป้าหมายที่กำหนด ดังนั้นหน่วยงานจึงพัฒนาแนวปฏิบัติในการป้องกันการเกิด VAP “4IT VAP Bundle” และนำไปใช้ในการดูแลผู้ป่วยตั้งแต่ 1 มกราคม 2560 ถึง 31 ธันวาคม 2560 โดยมีเป้าหมายทำให้อัตรการเกิด VAP น้อยกว่า 2 ต่อ 1000 วันที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ ผลจากการปฏิบัติตาม “4IT VAP Bundle” พบว่าอัตรการเกิด VAP เท่ากับ 0 ต่อ 1000 วันที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ และบุคลากรในหน่วยงานพึงพอใจกับแนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้นมา จึงสรุปได้ว่า ผลการพัฒนาแนวปฏิบัติในการป้องกันการเกิด VAP “4IT VAP Bundle” สามารถป้องกันการเกิด VAP ได้และผู้ปฏิบัติพึงพอใจ