The effect of using hearing aid on quality of life and cognitive performance in Thai older persons with hearing disability

Abstract

Hearing impairment commonly occurs in elders leading to negative outcomes such as communication, participation and risks of early dementia which affect the quality of life. This study aimed (1) to discover the effect of using hearing aid on quality of life and cognitive performance and (2) to examine factors influence on prevalence of using hearing aid among the elders with hearing disability. A multi-phase of mixed-methods were employed. At first, a retrospective study was executed to examine the prevalence of hearing aid using and its significant influencing factors. Next, the participants were recruited into a cross-sectional study. WHOQOL-OLD and MoCA were used to evaluate their quality of life and cognitive performance, respectively. Last, an in-depth interview with thematic analysis was conducted to explore subjective influencing factors toward hearing aid usage. The findings showed that only 25.63 percent of elders with hearing disability used hearing aid. The three significant influencing factors included age, types of health insurance and disability registration were correlated to prevalence of hearing aid using . A "Sensory Abilities (SAB)" aspect of WHOQOL-OLD and "Delayed Recall" functions of cognitive performance showed statistically significant difference between hearing aid users and non-users. The qualitative study pointed out six subjective indications: societal role, disability perspective, social support, medical & personnel, rights accessibility, and benefit of hearing aid influenced decisions in using a hearing aid in those elderly with hearing disability. This research applied an integral framework of the theory of everything as lens to reflect those findings. Even though all indications were allocated into different quadrants, each one was still functioning as a part of a whole to formulate the absolute decision of hearing aid using by individuals. The researcher discovered that the effects of using a hearing aid was not only involved with physical and medical issues, but also subjective values and perspectives, society, rights, and healthcare system.

ภาวะสูญเสียการได้ยินเกิดได้บ่อยในกลุ่มผู้สูงอายุ ส่งผลเสียต่อความยากลำบากในการสื่อสาร การมีส่วนร่วม และมีแนวโน้มของการเกิดภาวะสมองเสื่อมได้ไว ซึ่งกระทบต่อคุณภาพชีวิต งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการใช้เครื่องช่วยฟังต่อระดับคุณภาพชีวิตและความสามารถด้านการรู้คิด และปัจจัยที่มีผลต่อการใช้เครื่องช่วยฟังในกลุ่มผู้สูงอายุพิการทางการได้ยิน การศึกษานี้ใช้กระบวนการวิจัยแบบผสานวิธี โดยใช้วิธีการศึกษาแบบย้อนหลังเพื่อค้นหาความชุกและปัจจัยที่ส่งผลต่อการใช้เครื่องช่วยฟัง และใช้การศึกษาเชิงพรรณนาแบบตัดขวางเพื่อเปรียบเทียบผลของการใช้เครื่องช่วยฟังโดยใช้เครื่องมือวัดระดับคุณภาพชีวิต (WHOOOL-OLD) และความสามารถด้านการรู้คิด (MoCA) และสัมภาษณ์เชิงลึกเพื่อค้นหาข้อบ่งชี้ส่วนบุคคลต่อการใช้เครื่องช่วยฟังจากการศึกษาพบว่ามีจำนวนผู้สูงอายุพิการทางการได้ยินใช้เครื่องช่วยฟัง คิดเป็นร้อยละ 25.63 และปัจจัยที่ส่งผลต่อความชุก ได้แก่ อายุ สิทธิการรักษาพยาบาล และ การขึ้นทะเบียนคนพิการ นอกจากนี้เมื่อศึกษาผลของการใช้เครื่องช่วยฟังพบว่า กลุ่มที่ใช้และไม่ใช้เครื่องช่วยฟังแสดงระดับคุณภาพชีวิตในมิติความสามารถทางการรับรู้ (Sensory abilities) และความสามารถด้านการรู้คิดในมิติด้านความจำ (Delayed recall) แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติการศึกษาด้วยวิจัยเชิงคุณภาพได้แสดงข้อบ่งชี้เชิงอัตนัย 6 ประเด็นที่ส่งผลต่อการใช้เครื่องช่วยฟัง ได้แก่ บทบาททางสังคม มุมมองต่อความพิการ การสนับสนุนทางสังคม การแพทย์และบุคลากร การเข้าถึงสิทธิการรักษา และประโยชน์ของเครื่องช่วยฟังการวิจัยนี้ใช้กรอบแนวคิดจากทฤษฎีบูรณาการในการวิเคราะห์และสะท้อนข้อค้นพบที่ได้ แม้ว่าในแต่ละข้อบ่งชี้มีรากฐานที่แตกต่างกันภายใต้ทฤษฎีบูรณาการ แต่ในแต่ละปัจจัยล้วนมีการเชื่อมโยงต่อกันและเป็นส่วนหนึ่งต่อการตัดสินใจใช้เครื่องช่วยฟัง ซึ่งผลของการใช้เครื่องช่วยฟังเกิดจากประเด็นที่หลากหลาย ไม่เพียงเกี่ยวข้องกับประเด็นทางด้านร่างกายและการแพทย์ แต่รวมถึงการให้คุณค่าและมุมมองส่วนบุคคล สังคม สิทธิ และระบบสุขภาพ