ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความคลาดเคลื่อนในการให้ยาร่วมกับระบบสั่งยาโดยแพทย์ทางคอมพิวเตอร์ของพยาบาลแผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลกรุงเทพพัทยา จังหวัดชลบุรี

Abstract

วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความคลาดเคลื่อนในการบริหารยาของพยาบาลแผนกผู้ป่วยนอก ร่วมกับระบบการสั่งยาโดยแพทย์ทางคอมพิวเตอร์ ของพยาบาลแผนกผู้ป่วยนอกเป็นการวิจัยแบบผสมผสาน เชิงปริมาณเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง (Purposive Sampling) จำนวน 96 คน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม และเชิงคุณภาพ ใช้สัมภาษณ์เจาะลึก เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเจาะจง (Purposive sampling) จำนวน 10 คนถามความคิดเห็นต่อระบบสั่งใช้ยาโดยแพทย์ทางคอมพิวเตอร์และแบบบันทึกการให้ยาอิเล็กทรอนิกส์ (E-MAR) วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา และ การวิเคราะห์ถดถอยพหุคูณ ผลการศึกษา พบว่าปัจจัยด้านอายุ พยาบาลโดยพยาบาลที่มีอายุมากกว่า 30 ปี มีโอกาสให้ยาผิดน้อยกว่าพยาบาลที่มีอายุช่วง 21-30 ปี 0.16 เท่า (OR adj​ = 0.16,95%CI = 0.04−0.51) p<0.001 สอดคล้องกับผลสัมภาษณ์จากพยาบาลจบใหม่ ว่าเป็นระบบที่ซับซ้อนตั้งแต่เรียนมาและเริ่มทำงานที่โรงพยาบาลอื่น ก็ไม่เคยผ่านระบบนี้ มาก่อน รู้สึกเครียดเมื่อไม่สามารถใช้งานระบบได้เพียงคนเดียว ข้อเสนอแนะผู้บริหารควรมีการสำรวจความรู้ ทัศนคติและพฤติกรรมการให้ยาอย่างปลอดภัยในการใช้ระบบสั่งยาโดยแพทย์ทางคอมพิวเตอร์และการจัดแผนอบรมเกี่ยวกับระบบสั่งยาด้วยแพทย์ทางคอมพิวเตอร์ให้กับพนักงานซ้ำอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง หรือเมื่อมีการปรับปรุงระบบใหม่เพื่อให้เกิดพฤติกรรมการให้ยาอย่างปลอดภัยและส่งเสริมการปฏิบัติงานร่วมกับระบบสั่งยาโดยแพทย์ทางคอมพิวเตอร์อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

This research aimed to study factors related to medication administration errors of outpatient nurses with computerized physician order entry systems (CPOE) of nurses in the outpatient department. This research used a mixed-method approach. The analysis was based on descriptive statistics and logistic regression analysis. The study's findings show that nurses over 30 were 0.16 times less likely than nurses between 21 and 30 to administer medications incorrectly (OR adj​ = 0.16, 95%CI = 0.04–0.51, p<0.001). This is in line with the findings of interviews with graduate nurses, who said that they had never used CPOE or E-MAR previously and thought the systems were complicated. These results imply that knowledge, attitude, and medication administration safety behavior surveys are essential for managers, and training programs regarding the CPOE should be organized for staff to repeat at least once a year or when a new system is implemented. Ultimately, medication safety depends on nurses using these systems correctly.