ศึกษาการรับรู้การใช้สิทธิการรักษาพยาบาลสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า และสิทธิประกันสังคม(ส่งต่อ) กรณีนำส่งเอกสารส่งตัวจากโรงพยาบาลต้นสังกัดล่วงหน้าก่อนวันนัดตรวจ (กรณีผู้ป่วยนอก) ในกลุ่มผู้ป่วยผู้รับบริการทั่วประเทศ

Abstract

หน่วยสิทธิประโยชน์ผู้รับบริการ งานบริหารการรักษาพยาบาลได้ปรับพัฒนาระบบการรับรองสิทธิ จากเดิมคือระบบเอกสาร ให้เป็น ระบบใหม่คือปลอดเอกสาร (paperless) ตั้งแต่เดือนตุลาคม พศ.2556 เป็นต้นมาปัจจุบันหน่วยฯ ได้ปรับพัฒนาระบบการรับรองสิทธิเพิ่มขึ้น (ต่อยอด) จากระบบที่ได้ปรับพัฒนาแล้วอีกขั้นตอนหนึ่งจุดประสงค์เพื่อให้ผู้ป่วย/ผู้รับบริการได้รับความสะดวกรวดเร็วเพิ่มมากยิ่งขึ้น โดยวิธีการส่งเอกสารส่งตัวจากโรงพยาบาลต้นสังกัดล่วงหน้าก่อนถึงวันนัดตรวจเพื่อดำเนินการ “รับรองสิทธิล่วงหน้า” ซึ่งประกอบด้วย 3 วิธีการดังนี้ 1.วิธีการส่ง fax 2.วิธีการส่ง e-mail 3. วิธีการฝากเอกสารส่งตัวฉบับจริงที่หน่วยสิทธิประโยชน์ผู้รับบริการโดยตรง ซึ่งผู้รับบริการตอบรับได้ดีเยี่ยม ผลที่ได้รับเป็นที่พอใจกับทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องเกิดประโยชน์ได้ดีด้านการลดระยะเวลาเพิ่มความสะดวกให้กับผู้รับบริการจากการวิเคราะห์ปัญหาที่เกิดขึ้นแล้วนั้น คณะผู้วิจัยมีความเห็นว่าต้องหามาตรการ หรือแนวทางด้านการนำส่งเอกสารส่งตัวจากโรงพยาบาลต้นสังกัด ที่จะนำมาซึ่งระเบียบปฏิบัติที่ถูกต้อง และชัดเจน ผู้ป่วย/ผู้รับบริการสามารถใช้สิทธิการรักษาพยาบาลได้, เจ้าหน้าที่ผู้รับรองสิทธิฯปฏิบัติงานได้อย่างถูกต้องตามสิทธิของผู้รับบริการรวมถึงเจ้าหน้าที่ผู้เกี่ยวข้องด้านการตั้งเบิกค่ารักษาพยาบาล(ฝ่ายการคลัง รพ.รามาธิบดี)สามารถตั้งเบิกค่ารักษาพยาบาลไปยังต้นสังกัด (โรงพยาบาลที่ส่งผู้ป่วยเข้ารับการรักษา) ได้อย่างถูกต้อง