Symptoms and signs of sepsis in older adults and relatives’ perceptions toward the symptoms and signs

Abstract

The objectives of this descriptive research aimed to investigate the symptoms and signs of sepsis in older adults, and the relatives’ perceptions of the symptoms and signs of sepsis in older adults. Data were collected on 77 older adults diagnosed with sepsis at the emergency department and their relatives between November 2021 to January 2022. Questionnaires were used to collect the data by interviewing the relatives who take care of the patient at the time of illness occurring and recording the patients’ clinical data from the electronic medical records and the Search Out Severity Score alert sepsis form. The data were analyzed using descriptive statistics. The findings revealed that older adults with sepsis had both typical and atypical presentations. The top five common typical presentations were drowsiness or deep sleep, rapid breathing or gasping, fever, chilling, and difficulty breathing/shortness of breath/dyspnea, whereas the top five common atypical presentations were malaise or fatigue, loss of appetite/reduced food intake, signs of dehydration, poorer existing disease, and decreased activities of daily living. Skin rash, poorer existing disease, urine or feces incontinence, dizziness, fainting, or unconscious, decreased activities of daily living, decreased walking, and signs of dehydration were the most common symptoms and signs that relatives were unsure of and did not recognize as sepsis, which had both typical and atypical presentations. Implication of thesis: Gerontological nurse practitioners and other healthcare personnel should focus on early screening of both typical and atypical presentations of sepsis in older adults, monitoring symptoms and signs of sepsis, and providing knowledge on symptoms and signs of both typical and atypical presentations to older adults and their relatives resulting in early detection at home and make an appropriate decision for hospital visit.

การวิจัยศึกษาเชิงบรรยายครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอาการและอาการแสดงภาวะเซพซิสในผู้สูงอายุและการรับรู้ของญาติต่ออาการและอาการแสดงผู้สูงอายุที่มีภาวะเซพซิส เก็บรวบรวมข้อมูลจากผู้สูงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยภาวะเซพซิส ตั้งแต่เข้ารักษาที่แผนกฉุกเฉินและญาติ จำนวน 77 ราย ระหว่างเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2564 ถึงเดือนมกราคม พ.ศ. 2565 เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามสำหรับสัมภาษณ์ญาติที่ดูแลผู้ป่วยในขณะที่เกิดการเจ็บป่วยครั้งนี้และ ข้อมูลทางคลินิกของผู้ป่วยจากเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ และแบบบันทึก Search Out Severity Score alert sepsis วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา ผลการวิจัยพบว่า ผู้สูงอายุที่มีภาวะเซพซิสจะแสดงอาการทั้งอาการทั่วไปและอาการไม่เฉพาะเจาะจง อาการทั่วไปที่พบมาก 5 อันดับแรก ได้แก่ ซึมลงหรือหลับลึกมากขึ้น หายใจเร็วหรือเหนื่อยหอบ ไข้ หนาวสั่น และหายใจลำบาก/หายใจไม่สะดวก/หายใจไม่อิ่ม ในขณะที่อาการไม่เฉพาะเจาะจงที่พบมาก 5 อันดับแรก ได้แก่ อ่อนเพลียหรืออ่อนล้า เบื่ออาหาร/รับประทานอาหารได้น้อยลง มีอาการของภาวะขาดน้ำ โรคประจำตัวเดิมแย่ลง และทำกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเองลดลง อาการและอาการแสดงส่วนใหญ่ที่ญาติไม่แน่ใจและไม่รับรู้ว่าเป็นอาการของภาวะเซพซิสได้แก่ มีอาการแสดงที่ผิวหนัง เช่น ผื่นที่ผิวหนัง โรคประจำตัวเดิมแย่ลง กลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ มึนเวียนศีรษะ วูบ หรือหมดสติ ทำกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเองลดลง การเดินลดลง และอาการของภาวะขาดน้ำ ซึ่งมีทั้งอาการทั่วไปและอาการไม่เฉพาะเจาะจง การนำผลของวิทยานิพนธ์ไปใช้: พยาบาลเวชปฏิบัติผู้สูงอายุและบุคลากรทางการแพทย์ ควรให้ความสำคัญกับการคัดกรองเบื้องต้นทั้งอาการทั่วไปและอาการไม่เฉพาะเจาะจงของภาวะเซพซิสในผู้สูงอายุ เฝ้าสังเกตอาการและอาการแสดงของภาวะเซพซิส และให้ความรู้เกี่ยวกับอาการ อาการแสดงทั้งอาการทั่วไปและอาการไม่เฉพาะเจาะจงแก่ผู้สูงอายุและญาติ เพื่อนำไปสู่การคัดกรองได้อย่างรวดเร็วตั้งแต่ที่บ้านและการตัดสินใจที่เหมาะสมในการมาโรงพยาบาล