Comparative study of postpartum quality of life between patients having normal vaginal delivery and cesarean section

Abstract

This research was a prospective cohort study aimed to investigate and compare the postpartum quality of life between normal vaginal delivery patients and those patients delivering by way of the cesarean section. The samples consisted of 176 postpartum patients of the Postpartum Care Unit, Siriraj Hospital, who were divided into three groups based on their delivery method i.e. normal vaginal delivery (n = 59), elective cesarean section (n = 59), and emergency cesarean section (n = 59). Data was collected on the second day and within 4-6 weeks after their delivery. The Maternal Postpartum Quality of Life (MAPP-QOL) of Pamela D. Hill was used as the research instrument. The data were collected during the period from June 2013 - December 2013 and analyzed by the descriptive and inferential statistics, Mann-Whitney U Test, Kruskal Walis Test, One-way ANOVA, univariate analysis, multivariate analysis, and multiple linear regression. The study results indicated that the postpartum quality of life on the second day after the delivery of patients having normal vaginal delivery was higher than those receiving emergency cesarean section in terms of the spouse/partner relationship (Mean ± SD = 24.3 ± 3.8: 22.9 ± 3.5), and health and function (Mean ± SD = 22.4 ± 3.8: 18.7 ± 5.2). During the 4-6 weeks after the delivery, the postpartum quality of life of patients that had normal vaginal delivery was higher than those with the emergency cesarean section in terms of economy and society (Mean ± SD = 25.9 ± 2.3: 24.9 ± 2.4), and spouse/partner relationship (Mean ± SD = 26.5 ± 2.8: 25.6 ± 2.8), respectively, with the statistical significance of p < 0.05. The variables affecting the postpartum quality of life of patients were the occupation, delivery method, family income, and labor pain. It was obviously that the delivery method affected the postpartum quality of life of patients. Patients having the normal vaginal delivery had better postpartum quality of life than those with cesarean section. As a result of these finding, it is recommended that the medical staffs should provide their patients with additional knowledge on the benefits of the delivery methods so that the patients can make their best decision.

การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาแบบ Prospective cohort study เพื่อเปรียบเทียบคุณภาพชีวิตหญิงหลังคลอดระหว่างการคลอดปกติทางช่องคลอดกับการผ่าตัดคลอด ในวันที่ 2 และ 4-6 สัปดาห์หลังคลอด กลุ่มตัวอย่างเป็นหญิงหลังคลอดที่แผนกหลังคลอดโรงพยาบาลศิริราช ทั้งหมด 176 ราย แบ่งเป็น 3 กลุ่ม ตามวิธีการคลอด คือ การคลอดปกติทางช่องคลอด 59 ราย การเลือกผ่าตัดคลอด 58 ราย และการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน 59 ราย โดยใช้เครื่องมือวัดคุณภาพชีวิตหญิงหลังคลอด (MAPP-QOL) ของ Pamela D. Hill ดำเนินการเก็บข้อมูลในช่วงเดือน มิถุนายน 2556 - ธันวาคม 2556 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา กับสถิติเชิงอนุมาน การทดสอบค่ากลางของประชากรสองกลุ่ม กับมากกว่าสองกลุ่ม (Mann-Whitney U Test และ Kruskal Walis Test) การวิเคราะห์ ความแปรปรวน (ANOVA) การวิเคราะห์ตัวแปรเชิงเดี่ยว (Univriable analysis) และ การวิเคราะห์ ตัวแปรพหุ โดยใช้วิธีวิเคราะห์การถดถอยเชิงเส้น (Multiple Linear Regression)