โครงการป้องกันการเกิดแผลจากการควบคุมการขับถ่ายไม่ได้

Abstract

หออภิบาลอายุรศาสตร์ 2 โรงพยาบาลศิริราช เป็นหอผู้ป่วยให้บริการผู้ป่วยภาวะวิกฤติ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สามารถช่วยเหลือตนเอง ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายอุจจาระปัสสาวะ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นรอยแดงหรือแผลจากการโดนอุจจาระกัดรอบทวาร (incontinence associated-dermatitis; IAD) หอผู้ป่วยได้ปฏิบัติตามแนวทางการดูแลผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายของหน่วยออสโตมี แต่ยังมีปัญหาการเกิดแผล IAD เฉลี่ยร้อยละ 41.6 เมื่อรวบรวมและวิเคราะห์สาเหตุ พบว่าเกิด จากบุคลากรขาดความรู้เข้าใจเกี่ยวกับลักษณะแผล และการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ เพื่อป้องกันและดูแลเมื่อเกิดแผล IAD จึงได้จัดทำแนวทางการปฏิบัติเพื่อป้องกัน และดูแลภาวะผิวหนังอักเสบจากการขับถ่าย โดยแนวทางเป็นการใช้รูปภาพประกอบ มีการประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดแผล IAD การดูแลทำความสะอาดผิวหนัง และการเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมกับสภาพ ผิวหนัง และการประเมินซ้ำ รวมถึงรายละเอียดโดยย่อเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์แต่ละชนิดในการเลือกใช้รวมถึงสิทธิการเบิกจ่าย หลังดำเนินโครงการอุบัติการณ์การเกิดแผลIAD ลดลง และพยาบาลมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลแผล IAD เพิ่มมากขึ้น