คู่มือการปฏิบัติงานในการสร้างสิทธิและเงื่อนไขการคิดค่ารักษาพยาบาล (Policy) สำหรับผู้ป่วยใน ในระะบบ eHIS

Abstract

คู่มือการปฏิบัติงานในการสร้างสิทธิและเงื่อนไขการคิดค่ารักษาพยาบาล (Policy) ในระบบeHIS สำหรับผู้ป่วยใน ระบบสารสนเทศเพื่อการบริหารจัดการโรงพยาบาล e-HIS ของคณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล จัดทำขึ้นเพื่อใช้เป็นคู่มือสำหรับนักวิชาการเงินและบัญชี งานเงินรายได้ ฝ่ายการคลัง คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการดูแลเงื่อนไขอัตราค่าบริการให้เป็นไปตามแนวทางการกำหนดหมวดรายการมาตราฐานสำหรับเรียกเก็บค่าบริการสถานพยาบาลของกรมบัญชีกลาง (เอกสาร: หมวดรายการมาตราฐานสำหรับการเรียกเก็บค่าบริการสถานพยาบาลฉบับ ว.177/2549 ) โดยมีพื้นฐานของการคำนวณต้นทุนที่ถูกต้อง เพื่อให้เกิดความชัดเจน สามารถชี้แจงแก่ผู้ตรวจสอบและผู้รับบริการได้ ซึ่งเงื่อนไขการคิดค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน แต่ละรายการมีเงื่อนไขแตกต่างกัน เช่น การเบิกค่าอุปกรณ์อวัยวะเทียม การทำหัตถการที่มีราคาแพงที่มีเงื่อนไขในการเบิก รวมถึงอัตราการเบิกค่าห้อง ค่าอาหาร ที่ไม่เหมือนกัน ในแต่ละปี จะมีการปรับปรุงรายการค่ารักษาพยาบาลแต่ละกองทุนหรือหน่วยงานต้นสังกัด ที่แตกต่างกัน ทั้งเรื่องราคาการเบิกได้ตามสิทธิหรือเปลี่ยนรหัสการเบิกค่ารักษาพยาบาล ซึ่งมีข้อมูลเป็นจำนวนมาก มีความจำเป็นในการสร้างต้นแบบของการสื่อสารระหว่างผู้ให้ข้อมูลและผู้รับข้อมูล เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้อง ชัดเจน มีหลักฐานที่แน่นอน ทำให้ผู้ปฏิบัติสามารถทำงานได้เร็วขึ้น ทันเวลาที่กำหนด และสามารถนำส่งข้อมูล เข้าในระบบ eHIS ได้ถูกต้อง และผู้ป่วยได้รับบริการอย่างต่อเนื่อง คู่มือการปฏิบัติงานในการสร้างสิทธิและเงื่อนไขการคิดค่ารักษาพยาบาล (Policy) ในระบบ eHIS ยังสามารถให้ผู้ปฏิบัติงานในลำดับถัดไปหรือผู้ปฏิบัติงานใหม่ สามารถนำไปพัฒนา ต่อยอดระบบการคำนวณค่ารักษาพยาบาลต่อไปในอนาคต